Операция косточки на ногах видео

Операция по удалению косточек больших пальцев ног (экзостозов)


Косточки на ногах – это народное название вальгусной деформации первого пальца стопы. Сам вырост называется экзостоз. Заболевание вызывает несколько факторов, в числе которых плоскостопие, ношение узкой обуви, врожденная деформация.

Оглавление:

Неправильное расположение пальца приводит к разрушению хрящевой ткани, она замещается костной, образуются характерные выросты.

В тяжелых случаях восстановить сустав консервативными методами невозможно. Тогда единственным выходом становится операция. В ходе нее хирург должен изменить угол между пальцем и стопой, вернуть суставу утраченные функции.

Показания к хирургическому вмешательству

В развитии заболевания различают несколько стадий в зависимости от угла смещения пальца. Операция необходима только на самом последнем этапе. На этой стадии у пациента могут проявляться следующие симптомы:

  • Угол отклонения пальца превышает 50°.
  • Боль в ноге возникает и при хождении, и в состоянии покоя.
  • Суставы уплотнены.
  • На ноге имеются мозоли в зоне поражения.
  • Возможно развитие воспаления сустава.

На предыдущих стадиях операция может быть рекомендована при неэффективности консервативной терапии. Также она проводится по желанию пациента с косметическими целями. Чем меньше угол деформации, тем меньший объем ткани предстоит удалить. Так, на второй стадии заболевания возможно иссечение только самого выступа – экзостоза, или укорочение мышцы.

Противопоказания

Заболевание не подлежит хирургической коррекции в следующих случаях:

  1. Сахарный диабет.
  2. Нарушение свертываемости крови.
  3. Ожирение.
  4. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  5. Тромбофлебит.
  6. Нарушение кровоснабжения или иннервации стопы.

Цели хирургического вмешательства

Во время операции по удалению косточек на ногах хирург должен стремиться достичь следующих результатов:


  • Купирование болевого симптома. Обычно оценить свое состояние и эффективность операции можно уже через сутки после операции.
  • Косметический эффект — устранения дефекта, который выглядит непривлекательно и ухудшает психоэмоциональное состояние пациента.
  • Восстановление подвижности большого пальца ноги. Оценить это можно после окончания реабилитационного периода.

Подготовка к операции

Главным исследованием перед остеотомией является рентген. Он должен выполняться в нескольких проекциях для получения полной картины деформации. Больного могут просить удерживать пальцем какой-либо предмет, что позволяет узнать истинный угол отклонения. Многие врачи сходятся на том, что рентгена не всегда достаточно. В современных клиниках применяется также МРТ (магнитно-резонанская томография) для более точной диагностики.

Пациенты проходят все стандартные исследования перед операцией:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Исследование на определенные инфекции.
  4. Флюорографию.
  5. Электрокардиограмму.

Перед операцией в течение недели пациенты должны принимать гигиенические ножные ванны. О дополнительных мерах, приеме лекарственных средств сообщит лечащий врач.

Разновидности операции

Доступ к костям может осуществлять открыто или чрезкожно (перкутанно). Первый способ представляет собой стандартный разрез скальпелем с оголением всех тканей и костей. Таким образом хирургу легче визуально оценить клиническую картину, не приходится действовать вслепую. При перкутанном доступе все манипуляции производятся через небольшие отверстия.

На данный момент разработано более 200 технологий проведения хирургического вмешательства. Наиболее универсальными и часто применяющимися являются следующие:


  • Резекция (удаление) экзостоза на боковой поверхности головки I плюсневой кости и фаланга пальца.
  • Остеотомия I плюсневой кости (операция Хохмана). Операция предполагает удаление части кости.
  • Усечение мышцы (операция по Мак-Брайду). Этот метод используется при отсутствии осложнений в виде артроза и незначительной деформации. Наибольшего эффекта можно достигнуть при проведении операции у молодых пациентов.
  • Остеотомия I плюсневой кости или первой фаланги пальца (операция по Вредену-Мейо). Практикуется при лечении пожилых людей с сильной деформацией сустава. В ходе вмешательства удаляется часть одной из костей.
  • Реконструктивная операция по методике ЦИТО. Этот вид вмешательства предполагает применения аутоимпанта (протеза, изготовленного из тканей пациента). Он позволяет фиксировать кость в правильном положении.

Операции, связанные с манипуляциями на кости, могут быть проведены не только при помощи традиционных хирургических инструментов – специального лома, пилы, но и за счет действия лазерного излучения.

Резекция экзостоза

Данный вид вмешательства может быть проведен амбулаторно (без госпитализации) или в условиях стационара. Перед операцией больному обрабатывают стопу йодом. Анестезия применяется местная в виде внутрикостной инъекции новокаина.

Хирург производит разрез длиной приблизительно 5 см, последовательно отгибает все мягкие ткани до кости. Выступ – экзостоз, сбивается долотом, поверхность полируют. Ткани укладываются на место и зашиваются шелковыми нитями. Между первым и вторым пальцем помещают и фиксируют при помощи специального клея плотный ватный валик. На стопу накладывается шина.

Операция по Хохману

Анестезия производится аналогично. Хирург осуществляет разрез вдоль первый фаланги пальца и первой плюсневой кости. Он удаляет слизистую сумку (полость в месте трения сустава о кожу) в области экзостоза. Далее он отсекает сухожилие, крепящееся к первой фаланге. В плюсневой кости при помощи долота он выбивает клиновидный кусок и удаляет его. Это помогает выровнять ось сустава.

Участки кости, оставшиеся после удаления, скрепляются между собой проволокой или пластиной. После этого спиливается экзостоз. Усеченное сухожилие укорачивается и пришивается на свое место. Таким образом, создается натяжение, что также способствуют фиксации кости и выравниванию оси сочленения. Ткани зашиваются, на стопу накладывают гипс. Его необходимо носить не менее трех недель. Подобная операция имеет благоприятный прогноз, процент рецидивов меньше, чем при использовании предыдущей техники.



Операция по Мак-Брайду

Анестезия местная. Хирург осуществляет разрез со стороны подошвы. Отделяется мышца, которая крепится своим концом к первой фаланге пальца. Ее отсекают и укорачивают. Пришивают мышцу уже не к фаланге, а к первой плюсневой кости.

Возможны усечения и других мышц сустава. В результате под действием натяжения сустав выпрямляется. Ткани зашивают, накладывают гипсовую повязку на срок от 3 недель.

Операция по Вредену-Мейо

Анестезия обычно также местная. Хирург совершает дугообразный разрез. Иссекает ткани и при помощи специального инструмента (так называемой костной ложки) вывихивает кость, которую решено укоротить. Резекция (отсечение проблемного участка) производится при помощи пилы. Края кости полируются. Ткани зашиваются, накладывается шина.

В отличие от операции по Хохману этот вид хирургического вмешательства предполагает удаление большего объема кости. Именно поэтому она вывихивается и выводится в рану. Операция Вредена-Мейо дает хорошие результаты, после нее редки рецидивы. Но из-за большой степени резекции возможны нарушения опорных функций стопы.

Реконструктивная операция по методике ЦИТО

Операция проводится совместно с остеотомией. Врачи считают наиболее благоприятным проведение ее под местным наркозом. Имплант для предотвращения отторжения изготавливается из сухожилия пациента. Хирург совершает разрез, иссекает мягкие ткани.



Он производит остеотомию первой плюсневой кости, после удаления клиновидного участка в полость помещается аутотрансплантат. Дополнительная фиксация производится при помощи спиц, которые впоследствии необходимо удалять. Также укорачивается одно из сухожилий, которое будет таким образом удерживать кость в правильном положении. После наложения швов стопа загипсовывается на 1-1.5 месяца.

Особенности перкутанной малоинвазивной остеотомии

В России этот способ применяется только последнее десятилетие, но врачи уже высоко оценили его достоинства по сравнению с классической остеотомией. Он имеет следующие преимущества:

  1. Меньшие размеры рубцов, что особенно важно для женщин.
  2. Сокращенный восстановительный период.
  3. Менее выражен болевой синдром, и его легче купировать.
  4. Сниженный риск развития тромбоза вен в ходе операции и в послеоперационный период.

Операция проводится под местной или эпидуральной анестезией (обезболивающее вводится в позвоночник). Скальпелем с узким лезвием врач совершает прокол. Пересекаются мягкие ткани, создается пространство для проведения операции.

Хирург, используя бур, создает отверстие в плюсневой кости ступни. Наиболее эффективной является медленная работа инструмента (на низких оборотах). Формируемое отверстие периодически орошается физраствором. Его диаметр составляет около 2 мм. В него вводится спица. С другой стороны вставляется спица с винтом диаметром 1 мм. За счет их совместного действия изменяется положение кости. Спицы впоследствии извлекаются, винт остается для фиксации.

При необходимости производят укорочение костей: как плюсневой, так и первой фаланги пальца. Эти манипуляции также выполняются буром.



Иногда деформация настолько сильна, что приходится расширять отверстие до 10 мм. Но в большинстве случаев из-за незначительных размеров не приходится даже накладывать швы. Единственное что требуется – использование асептической повязки в течение 1-2 дней. Обычно сразу после извлечения спиц совершается рентгеновский снимок.

Использование лазера

Кость в данном случае иссекается при помощи излучения. Это позволяет снизить травматичность операции и ускорить период восстановления. После операции не требуется наложение шины или гипса.

Уже через несколько часов после процедуры пациент может покинуть клинику, причем ему разрешается опираться на прооперированную ногу. Начинать разрабатывать палец разрешается через 21 день после операции.

Применение лазера вместо скальпеля, бура, лома помогает избавиться от «косточек» на стопе без лишних мучений во время реабилитации. Такой метод только начинает использоваться российскими медиками, но, вероятно, вскоре он найдет себе широкое применение.

Видео: удаление косточек на ногах лазером

Восстановительный период

Время реабилитации зависит от процента удаленных тканей. Если операция затрагивает только кости плюсны, необходима иммобилизация (фиксация сустава) в течение 4 недель (исключением является методика с применением лазера), если операция захватывает более обширные области – до 10 недель. В этот период важна минимальная нагрузка на ногу. Придется использовать костыли, желательно большую часть времени проводить лежа.

По истечении этого срока больные должны в течение нескольких месяцев (срок определяется врачом) выполнять следующие рекомендации:

  • Ношение специальной обуви с широким основанием носка для снижения нагрузки на первый палец стопы (обувь Барука).
  • Противовоспалительная, антибактериальная и обезболивающая терапия. Хорошо зарекомендовал себя препарат Найз. Он выпускается в виде таблеток (применяется до заживления ран) и геля (используется на завершающей стадии восстановительного периода).
  • Гимнастика пальцев стопы. Ее разрабатывает лечащий врач индивидуально. Важно! Начинать упражнения можно только после того, как спадет послеоперационный отек (обычно 20-ый день после операции). Упражнения необходимы, поскольку являются профилактикой такого частого осложнения, как контрактура первого плюсне-фалангового сустава (ограничение способности к его сгибанию-разгибанию из-за образования рубцов).

Осложнения

Пациенты могут столкнуться с такими неприятными последствиями остеотомии:

  1. Нарушение кожной чувствительности прооперированной части стопы. Обычно это оказывается временным явлением, функции нервных окончаний кожи полностью восстанавливаются через 8-10 месяцев. Это связано с частичным повреждением некоторых ответвлений кожного нерва. При их полном пересечении чувствительность не восстанавливается или оставается сильно сниженной.
  2. Длительное заживление раны. Это происходит из-за создания вокруг разреза или отверстия зоны повреждения, что приводит к развитию микронекроза и воспалению. Из раны может отделяться прозрачное содержимое. Осложнение успешно лечится приемом противовоспалительных препаратов.
  3. Резкие колющие боли при определенных типах движения. Такие ощущения возникают в результате смещения или неправильного расположения винта в кости. В этом случае производят его удаление.
  4. Некроз кости. Это осложнение может возникнуть при любом типе хирургического вмешательства, особенно при слишком сильном повреждении сосудов, питающих кость.
  5. Рецидив заболевания. Чаще всего он возникает при малоинвазивных операциях.
  6. Контрактура первого плюснефалангового сустава – сокращение его подвижности. Избавиться от этого осложнения можно путем индивидуально составленной гимнастики, при помощи занятий на специальных тренажерах.

Стоимость операции, получение услуги по ОМС

Операция может быть проведена бесплатно по квоте. Направление на хирургическое вмешательство дает ортопед-травматолог. В этом случае, возможно, придется ждать своей очереди в течение нескольких месяцев. Вид оперативного вмешательства зависит от оснащения больницы, наличия необходимых специалистов.

Средняя стоимость оперативного вмешательства начинается от–рублей в регионах ирублей в Москве. В цену включается стоимость наркоза, необходимые перевязки и консультации ортопеда. Использование лазера делает операцию дороже на–рублей.

При необходимости госпитализации цена также сильно увеличивается. Проведение операции в столице с пребыванием в стационаре в течение 4 суток будет стоить порядкарублей.



Важно! При получении платных услуг работающие граждане могут претендовать на возврат 13% потраченной суммы.

Отзывы пациентов

Многие больные остаются довольны проведенной операцией. Возможность безболезненно передвигаться, а также красота ног радуют пациентов. Из негативных последствий отмечаются долгий восстановительный период, потеря трудоспособности на месяц или более, отек, неприятные ощущения.

В редких случаях операция может привести к ухудшению состояния – рост «шишки» на ноге в ускоренном темпе, боль при ходьбе и даже инвалидность. Пациенты тяжело переносят неблагоприятный исход, особенно если основная цель была добиться косметического эффекта.

Удаление косточки на ноге – непростая операция. Решаться на ее проведение стоит только после установления причины заболевания и принятия мер по ее устранению. Залогом успеха операции является профессионализм врача, его умение сделать правильный выбор относительно методики, грамотно разработать программу реабилитации.

Источник: http://operaciya.info/orto/kostochki-na-nogax/



Операция удаление косточки

Косточка на ноге (hallux valgus): частые.

Косточка на ноге (hallux valgus): частые осложнения после операции по удалению косточки на ноге (вальгусной деформ.

ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ (HALLUX VALGUS) по.

00:19 — что делать дома в первые дни после операции по удалению косточки на ноге и зачем 00:52 — почему важно начин.

Вальгусная деформация стопы Операция

Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus) (hallux abducto valgus, вальгусная деформация первого пальца.

Лечение вальгусной деформации стопы в Из.

Хирургическое лечение вальгусной деформации стопы в Израиле https://www.medicaltourisrael.com/?p=5089 обеспечивает радикаль.

Операция удаление косточки на ноге НОВЕЙ.

Удаление косточки на большом пальце ноги.

Заказывайте ортопедическую шину у проверенного продавца — https://vk.cc/5Ix7rN Победить косточку на ноге без операц.



Растет КОСТОЧКА НА ПАЛЬЦЕ ноги – причина.

Всем привет! Заметили, что косточка на большом пальце начала увеличиваться и болеть? Почему растет косточка.

Обувь после операции удаление косточки

Косточка на большом пальце — http://vk.cc/5Aj0D9 Заказывайте товары из выпуска на нашем официальном сайте — http://vk.cc/5Aj0.

операция на косточке пальцев ног

Подробнее о Valgus Pro : http://anti-valgus.xsek.ru—-Valgus Pro Plus лечение от косточки на большом пальце ноги. Отзывы.

Как избавиться от косточки на ноге? Сове.

ФИКСАТОР ОТ КОСТОЧКИ НА НОГЕ VALGUS PRO СО СКИДКОЙ 50% ТОЛЬКО ТРИ ДНЯ — http://www.all-info-products.ru/products/valgus-pro/valguspro.php Програ.

Отзыв после операции Халюс Вальгус

Интересные статьи о болезни Халюс Вальгус Вы найдете на нашем сайте http://shishkanogi.ru.

удаление косточек на ногах видео — .

http://rabotadoma.luzani.ru/valgus/ Средство “Valgus Pro” с огромной скидкой Фиксатор “Valgus Pro” от компании,фирмы «Medicus» уже.



Сколько Стоит Операция По Удалению Косто.

Подробнее о «Valgus Plus» на сайте — http://tinyurl.com/kqqmen7 «Valgus Plus» — корректор для большого пальца. Избавьтесь от “кос.

операция удаление шишек на ногах

http://volgus-pro.apishops.ru/ Корректор деформированного большого пальца — Средство №1. Корректирует деформированный.

Косточки на ногах. Безоперационное лечен.

Некоторые женщины носят некрасивую обувь на размер больше. Мы расскажем, почему это вынужденный шаг. Также.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ СТОП после удаления косто.

Очень важно вовремя начать реабилитацию после операции. И главная ее часть — это специальные упражнения.

Халюс Вальгус. Доводы против операции. У.

Часть 2 — дополнение к видео про операцию на халюс вальгус / Hallux valgus : мои доводы против операции по удалению.

Операция удаление косточек на ногах

Избавиться от косточки на ноге http://bit.ly/1ulYfuQ Операция удаление косточек на ногах убрать шишку на пальце.



ННПЦТО. Применение продукта. Операция п.

Обезболивание без вреда для организма. Быстрое и безболезненное заживление и восстановление после травм.

Источник: http://www.fassen.net/show/%D0%9E%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F+%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5+%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8

Большая или маленькая косточка на ноге: операция и другие методы избавления

Выпирающая косточка в области большого пальца является довольно частой проблемой, особенно среди женщин. Игнорирование патологии будет усугублять боль, дискомфорт и деформацию большого пальца, а затем и всей ступни. Какие виды лечения данной патологии существуют? В чем преимущества и недостатки лазерной терапии?

Симптомы косточки на ноге

Определить патологию несложно самостоятельно. О наличии дефекта свидетельствует следующее:

  • Большой палец отклоняется в сторону или перекручивается. Это основной признак заболевания. Наличие подобной деформации позволяет исключить подагру или другой недуг.
  • В области первого плюснефалангового сустава стопы образовалась шишка. Отклонение большого пальца способствует выпиранию кости. Такой нарост является ярким симптомом болезни.
  • Покраснение и боль. Во время ходьбы или при длительном стоянии из-за нагрузки на сустав возникают неприятные ощущения. На начальном этапе легкое воспаление практически не беспокоит, однако уже через время боль не проходит даже по ночам.

При появлении подобных изменений обязательно следует посетить врача. Вовремя начатое лечение предотвращают дальнейшее развитие деформации, устранить проблему можно будет без хирургического вмешательства.



А здесь подробнее об операции при косолапости у ребенка.

Факторы, усугубляющие состояние

Можно выделить следующие предрасполагающие моменты для развития патологии:

  • Главная причина подобного образования на суставе большого пальца – постоянное ношение неудобной и узкой обуви. Неправильное положение стопы постепенно формирует твердую шишку, возникают покраснение и воспаление.
  • Искривления чаще появляются у женщин из-за ношения обуви на высоких каблуках с узким носком. Сбалансированное распределение нагрузки на ногу во время ходьбы позволяет предотвратить такие проблем. Поэтому следует выбирать обувь на каблуках, но не вышесм.
  • Лишний вес также становится причиной смещения из-за повышенного давления на суставы и связки стопы.
  • Наследственная предрасположенность обуславливает появления отклонений большого пальца из-за слабости связочного аппарата стопы. В том числе приобретенное или врожденное плоскостопие способно привести к образованию шишки.
  • В группе риска находятся беременные и кормящие женщины из-за увеличения массы тела и дополнительного расходования кальция для роста малыша.

Как избежать операции

При выявлении проблемы на начальном этапе можно избежать хирургического вмешательства с помощью несложных способов. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом и определить степень искривления большого пальца. От этого зависит возможность использования домашних методов в исправлении дефекта.

Массаж

При помощи лечебного массажа можно избавиться от неприятных симптомов и избежать дальнейшего развития деформации. Методика рассчитана на снятие мышечного спазма в области ступни, фиксирование сустава в правильном положении. Подобные манипуляции можно делать самостоятельно в домашних условиях или при помощи специалиста.

Массаж имеет следующие преимущества:


  • помогает снять ощущение усталости в ногах;
  • способствует уменьшению болей в коленных суставах, которые страдают из-за повышенной нагрузки на них;
  • возобновляется подвижность суставов стопы;
  • улучшается кровообращение в конечностях.

Упражнения

Физиотерапия и упражнения укрепляют мышцы и исправляют форму стопы. Ежедневные занятия гимнастикой позволяют вернуть природную эластичность суставам, изменить походку, повысить общее самочувствие. Ряд несложных движений можно выполнять в домашних условиях. Постоянная, даже небольшая физическая нагрузка способна предотвратить хирургическое вмешательство.

Фиксаторы и их виды

Это специальные устройства, которые фиксируют плюснефаланговый сустав в определенном положении и не дают ему дальше изменяться.

По принципу действия все фиксаторы не имеют существенных различий. Расхождение заключается в ощущении удобства при ношении. Приспособления делятся на несколько видов:

  • из силикона с элементами ткани;
  • эластичные корректоры из пластика;
  • с дополнительным крепежом для большого пальца;
  • с настраиваемым фиксатором.

Модели из силикона используют в повседневной жизни, они не натирают, не вызывают покраснений. Пластиковые бандажи применяются в ночное время для лучшего эффекта. В таких изделиях исправление деформации большого пальца происходит в результате стабилизации положения сустава. Избавиться от проблемы подобным способом можно исключительно на начальной стадии.

Показания, при которых надо избавиться от нароста

Для того чтобы оценить степень запущенности проблемы, необходимо выполнить рентгенографию. Снимок переднего отдела стопы даст информацию о положении сустава. Также проводится оценка состояние костей, угол отклонения пальца. По результатам обследования можно выявить три степени выраженности дефекта:


  • допустимое, незначительное отклонение в сторону;
  • формирование шишки, прогрессирующее искривление;
  • сильная деформация большого пальца.

Последние две степени изменения формы стопы являются поводом для проведения хирургической операции.

Операция на косточке большого пальца

После дополнительного осмотра принимается решение о проведение операции. Универсальной процедуры или технологии не существует, поэтому данный вопрос рассматривается в индивидуальном порядке.

Подготовка к проведению

Подготовка к проведению операции включает в себя перечень следующих исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • определение уровня сахара в крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты;
  • выполнение ЭКГ и осмотр терапевта;
  • флюорография.

Помимо стандартной диагностики, дополнительно назначается выполнение томографии. Результаты позволят определить наличие иных повреждений суставов.

Варианты проведения операции

Выделяют два возможных способа исправления деформации большого пальца:


  • Классическая открытая операция. Проводится иссечение костной шишки и последующее скрепление сустава при помощи металлических скоб. Из-за повреждения связочного и мышечного аппарата заживление длительное, требуется реабилитация. Данный метод используется чаще при запущенных стадиях заболевания.
  • Закрытый способ. Выполняется небольшой разрез над деформированным суставом. После этого специальным инструментом (небольшими фрезами) удаляется часть измененной кости. При этом мышцы, связки и другие ткани затрагиваются минимально. Это позволяет в дальнейшем ускорить заживление и быстрее восстановиться после операции. Есть множество вариантов данного вмешательства в зависимости от степени выраженности изменений.

О том, как проводят классическую открытую операцию по удалению шишек на ногах, смотрите в этом видео:

Реабилитация после операции

Период восстановления после хирургического вмешательства зависит от количества удаленной костной ткани на ступне и степени повреждения близлежащих структур. При выраженной деформации и обширной операции срок составит около 10 недель, если зона небольшая – 4.

В это время важно максимально ограничивать давление на ногу, передвигаться с помощью костылей. Если игнорировать данные рекомендации, процесс заживление может растянуться на более длительный период.

Особенностями послеоперационного режима также являются следующие моменты:

  • Правильная физическая нагрузка. Существуют специально разработанные гимнастические комплексы для пальцев, они позволяют ускорить процесс восстановления тканей, вернуть подвижность суставов, устранить отечность.

Главная цель данного периода – это достижение природной функциональности сустава и предотвращение рубцевания.


  • Достаточное обезболивание, при необходимости – антибактериальная терапия для предупреждения развития осложнений.

Эффект от вмешательства

Хирургическое лечение требует длительного процесса реабилитации, однако имеет множество положительных эффектов. Благодаря мастерству хирурга можно достигнуть следующего:

  • устранить болевые ощущений при ходьбе;
  • восстановить подвижность суставов;
  • удалить шишки;
  • выровнять весь ряд пальцев.

Противопоказания к хирургическому решению проблемы

Любая операция требует тщательной подготовки и оценки рисков на ее проведение. Нецелесообразно проводить хирургическое вмешательство при деформации первого пальца стопы в следующих ситуациях:

  • при выраженном ожирении;
  • при сахарном диабете;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • в случае наличии серьезных проблем с сердцем.

Удаление лазером и его особенности

Современная медицина предлагает эффективные технологии для оперативного решения данного недуга. Использование лазера имеет множество преимуществ перед традиционным хирургическим вмешательством. Лечение этим методом можно проводить на любой стадии заболевания.

При помощи направленного пучка лазера удаляется часть костной ткани через небольшой разрез. После манипуляции накладывается косметический шов. Период реабилитации значительно сокращается по сравнению с обычным хирургическим вмешательством.

О том, как проходит удаление косточки на большом пальце ноги с помощью лазера, смотрите в этом видео:



Методы проведения

В каждом случае необходим индивидуального подбор метода исправления деформации. Наиболее оптимальный способ определяет лечащий врач после тщательного обследования. Можно выделить следующие основные варианты операций:

  • Экзостектомию. Подразумевает удаление небольшой часть выпирающего сустава и мягких тканей вокруг.
  • Остеотомию. Процедура включает удаление целой фаланги пальца, что приводит к уменьшению длины кости.
  • Резекционную артропластику. Операция предполагает замену или удаление части сустава.

А здесь подробнее о круропластике голеней.

Преимущества и недостатки в сравнении с хирургическим вмешательством

Лазерная шлифовка – это современный метод, который радикально отличается от традиционной хирургии. Имеет свои преимущества и недостатки по сравнению с классическими вариантами лечения.

Источник: http://plasticinform.com/plasticheskaya-hirurgiya/vse-telo/kostochka-na-noge-operatsiya.html

Нормальный обмен веществ

Она все же решилась сделать операцию и вы можете посмотреть как врач выполняет удаление косточек. В этом видео рассказывается история женщины, которая много лет страдала от косточек на больших пальцах ног (вальгусная деформация). Цена операции по удалению косточки на большом пальце ноги по лазерной методике достаточно высока – не менееруб. Это и «отпугивает» многих пациентов. Кандидат медицинских наук. Хирург с огромным опытом выполнения подобных операций.



Косточки на ногах – это народное название вальгусной деформации первого пальца стопы. Сам вырост называется экзостоз. Тогда единственным выходом становится операция. В ходе нее хирург должен изменить угол между пальцем и стопой, вернуть суставу утраченные функции.

На ноге имеются мозоли в зоне поражения. На предыдущих стадиях операция может быть рекомендована при неэффективности консервативной терапии. Обычно оценить свое состояние и эффективность операции можно уже через сутки после операции. Восстановление подвижности большого пальца ноги. Оценить это можно после окончания реабилитационного периода.

Резекция (удаление) экзостоза на боковой поверхности головки I плюсневой кости и фаланга пальца. Этот метод используется при отсутствии осложнений в виде артроза и незначительной деформации. Наибольшего эффекта можно достигнуть при проведении операции у молодых пациентов. Остеотомия I плюсневой кости или первой фаланги пальца (операция по Вредену-Мейо). Реконструктивная операция по методике ЦИТО. Этот вид вмешательства предполагает применения аутоимпанта (протеза, изготовленного из тканей пациента).

Операции, связанные с манипуляциями на кости, могут быть проведены не только при помощи традиционных хирургических инструментов – специального лома, пилы, но и за счет действия лазерного излучения. Перед операцией больному обрабатывают стопу йодом. Анестезия применяется местная в виде внутрикостной инъекции новокаина.

В плюсневой кости при помощи долота он выбивает клиновидный кусок и удаляет его. Это помогает выровнять ось сустава. Участки кости, оставшиеся после удаления, скрепляются между собой проволокой или пластиной. Подобная операция имеет благоприятный прогноз, процент рецидивов меньше, чем при использовании предыдущей техники.



Операция проводится совместно с остеотомией. Он производит остеотомию первой плюсневой кости, после удаления клиновидного участка в полость помещается аутотрансплантат. Сниженный риск развития тромбоза вен в ходе операции и в послеоперационный период.

Операция по удалению косточки на ногах и восстановление после неё

Пересекаются мягкие ткани, создается пространство для проведения операции. При необходимости производят укорочение костей: как плюсневой, так и первой фаланги пальца.

Разновидности операций

Это позволяет снизить травматичность операции и ускорить период восстановления. Важно! Начинать упражнения можно только после того, как спадет послеоперационный отек (обычно 20-ый день после операции).

Такие ощущения возникают в результате смещения или неправильного расположения винта в кости. В этом случае производят его удаление. Чаще всего он возникает при малоинвазивных операциях. Операция может быть проведена бесплатно по квоте. Направление на хирургическое вмешательство дает ортопед-травматолог. Использование лазера делает операцию дороже на–рублей.

Смотреть видео Косточки на ногах Операция по их удалению онлайн, скачать на мобильный.

Проведение операции в столице с пребыванием в стационаре в течение 4 суток будет стоить порядкарублей. В редких случаях операция может привести к ухудшению состояния – рост «шишки» на ноге в ускоренном темпе, боль при ходьбе и даже инвалидность. Залогом успеха операции является профессионализм врача, его умение сделать правильный выбор относительно методики, грамотно разработать программу реабилитации.

Появление выпирающей косточки в области больших пальцев ног многим людям кажется всего лишь эстетической проблемой, не представляющей опасности для здоровья. Специалисты же называют это заболевание вальгусной деформацией большого пальца стопы. Стоит ли беспокоиться при возникновении этого недуга? Операция выполняется под местным обезболиванием.

На ногу накладывался гипс, и человеку приходилось для передвижения использовать костыли. В настоящее же время врачи знают, как убрать растущую косточку на ноге, не причинив вреда пациенту. При этом хирургическом вмешательстве фиксируется сустав большого пальца ноги и обеспечивается его неподвижность.

Операция по Мак-Брайду

Для устранения косточек на ногах врачи могут прибегнуть к остеотомии. Её суть заключается в устранении деформации путём искусственного перелома кости. Для избавления пациентов от шишек на ногах врачи удаляют часть фаланговой или плюсневой кости большого пальца. И, наконец, ещё один часто используемый врачами способ лечения – это эндопротезирование.

Восстановление после операции при вальгусной деформации – очень важное мероприятие. При этом на больную ногу не будет оказываться нагрузка. Кроме этого, во многих клиниках есть возможность убрать косточки на ногах лазером.

В этом видео вы можете увидеть как алкоголь влияет на кровь человека. Косточка на ноге? Самый простой способ убрать косточки на ногах: 6Dpn Прежде чем запустить этот продукт в производство, исследования и разработки велись годами.

Надеюсь, я ответил на Ваш вопрос: какой cамый простой способ убрать косточки на ногах?! Именно поэтому операция, которую выполнят Вам, будет отличаться от такой же операции, выполненной другому пациенту. Во время вмешательства оценивается степень коррекции деформации и при необходимости вносятся изменения в ход операции.

Черезчаса Вы начинаете самостоятельно ходить без гипсовых повязок и без костылей вне зависимости от вида, сложности операции, исправленных одной или двух стоп одновременно. Опухолевидных образований или «косточек» не будет, искривление второго, а при необходимости и других пальцев, будет устранено, исчезнут мозоли или они не будут беспокоить. Это простое упражнение из йоги поможет тем людям, у которых болят ноги сзади и под коленом.

Показан процесс удаление желчного пузыря. Лапароскопическая холецистэктомия на сегодняшний день является одной из самых часто применяемых хирургических операций. В самом конце видео, желчный пузырь разрезают и вы уведите, что он полностью забит крупными камнями.

Очень эффективным является удаление косточек на ногах лазером. Узнайте, где и как делают операцию на косточке на ноге, поскольку к хирургическому вмешательству имеются противопоказания. Что нужно знать о появлениях «косточек» на ногах. Мы занимаемся лечением ортопедических заболеваний без операции!

Источник: http://levosofertun.ru/operaciya-po-udaleniyu-kostochki-na-noga/

Что нужно знать пациентам об операции по удалению косточки на большом пальце ноги

Шишка на большом пальце ноги может появляться по ряду причин. В каждом из случаев выпирающая косточка доставляет дискомфорт, мешает ходить и выбирать подходящую обувь.

В таких случаях показана операция по ее удалению. Хирургическое вмешательство хорошо переносится большинством пациентов, полностью решая проблему с ногами.

Содержание статьи:

Показания

Операция по удалению шишки на стопе очень серьезная, поэтому к ее проведению требуется иметь в анамнезе серьезные показания.

Когда показана операция:

  • воспаление фасций и суставов стопы, их избыточная плотность;
  • плоскостопие, косолапость;
  • постоянный болевой синдром, проявляющийся при ходьбе, а также в спокойном состоянии (когда альтернативные действия не принесли результата);
  • искривление других костей стопы;
  • сильное выпирание кости со смещением оси большого пальца;
  • наличие трещин, натоптышей на проблемной зоне.

Противопоказания

Если имеется угроза полной потери двигательной активности, консилиум врачей взвешивает все риски пациента. Однако некоторые заболевания запрещают проведение операции, так как вмешательство в организм может вызвать серьезные осложнения.

Иногда существует опасность плохого срастания костей и прилегающих тканей, что чревато регулярным появлением воспаления.

Когда удалять косточку на большом пальце ноги не рекомендуется:

  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • варикозное расширение вен;
  • беременность;
  • нарушения в работе щитовидной железы (сахарный диабет, наличие избыточной массы тела);
  • болезни позвоночника;
  • инфекционные заболевания;
  • инфаркт в последние полгода;
  • некоторые проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • хронические болезни в стадии обострения.

Хирург ставит перед собой определенные задачи и цели, ради которых проводится удаление. Как правило, вмешательство в костную систему при помощи скальпеля оправдывает сразу несколько пунктов.

Что получает пациент:

  1. Полное купирование болевого синдрома. Неприятные ощущения становятся все слабее, исчезает боль, тяжесть в ногах. Затем можно носить ортопедическую обувь, которая будет поддерживать ногу в правильном положении.
  2. Подвижность большого пальца на ноге восстанавливается. Под конец реабилитационного периода стопа приходит в свое естественное положение.
  3. Конечно же, косметический эффект. Немаловажный аспект для женщин, любящих открытую обувь. Помимо косточки пропадают кровавые трещины, которые сильно болели и портили внешний вид ног.

Подготовка

Чтобы подобрать наиболее подходящий метод воздействия на косточку, предварительно необходимо пройти предоперационное обследование. Оно требуется для уточнения диагноза, а также обнаружения скрытых болезней и противопоказаний, если они имеются.

На предварительной консультации хирург выдают список важных исследований, которые пациент должен пройти в кратчайшие сроки.

Самым главным методом диагностики, помогающим выявить состояние стопы и необходимость проведения хирургического вмешательства, является рентгенография. Снимки выполняются в нескольких проекциях, что помогает специалистам сделать вывод о серьезности заболевания.

Остальные диагностические мероприятия стандартны для любой операции:

  • анализы крови — общие показатели, коагулограмма, биохимическое исследование, на выявление инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит);
  • анализ мочи — также расскажет о состоянии организма;
  • ЭКГ;
  • флюорография.

Обследование можно пройти непосредственно перед операцией, в самой клинике, или же в любом другом медицинском учреждении. Однако, первый вариант является более удобным, хотя иногда и более дорогостоящим.

Разновидности хирургических вмешательств

В зависимости от того, как сильно искривлена стопа, подбирается тип хирургического вмешательства. Иногда приходится удалять только часть кости, в другой ситуации потребуется истечение целой фаланги.

Сказать наверняка, какая процедура показана конкретному пациенту, можно только после выполнения серии рентген-снимков.

Резекция экзостоза

В день удаления шишки на пальце человек приходит к назначенному времени. В ногу вводится обезболивающий препарат на основе лидокаина или новокаина. Затем наступает онемение в стопе, хирург начинает операцию.

Обширная область кожи обрабатывается йодом, после чего скальпелем делается разрез в несколько сантиметров. Экзостоз, то есть сам выступ кости, удаляется специальным инструментом, поврежденная поверхность сглаживается.

Накладывается несколько швов, следовательно, операцию можно считать завершенной. Устанавливается фиксирующий элемент (шина).

Операция по Хохману

Данная процедура осуществляется для удаления небольшой части плюсневой кости фаланги. Является более серьезным вмешательством, но зато эффективность существенно выше, чем при резекции экзостоза.

  1. Осуществляется местная анестезия выбранным анальгетиком.
  2. Хирург делает разрез, через него удаляют синовиальную сумку, находящуюся возле экзостоза.
  3. Происходит отсечение сухожилия первой фаланги большого пальца.
  4. Удаляется часть плюсневой кости.
  5. Зачем кости скрепляются при помощи пластины в необходимом положении.
  6. Выступающий экзостоз подвергается резекции.
  7. Накладываются швы.

После операции необходимо носить гипс на протяжении месяца. Такая методика помогает выровнять сильно искривленный палец, удалить выпирающую шишку, полностью вернуть двигательную активность пациента. Кроме того, воздействие данным способом предотвращает рецидив деформации костей.

Операция по Мак-Брайду

Методика основана на укорочении фасции стопы. Больше всего подходит для исправления легкой деформации, которая наблюдается в молодом возрасте. Подходит в том случае, если не имеется клинической картины артроза.

Анестезия выполняется местная. После онемения нижней конечности хирург выполняет разрез в области подушечки большого пальца на стопе. Мышцу, которая отвечает за двигательную активность большого пальца, частично отсекают, укорачивают.

Затем ее необходимо пришить к плюсневой кости. Иногда показано иссечение нескольких фасций.

Операция по Вредену-Мейо

Является одной из самых серьезных операций на пальце. Проводится у пожилых людей, когда наблюдаются серьезные патологии суставов. Тоже осуществляется под местным обезболиванием, но может быть и общая анестезия.

Хирург выполняет разрез, провоцирует вывих кости при помощи специального инструмента. Затем довольно большой участок фаланги отсекается с помощью медицинской пилы. Края кости подтачиваются, полируются.

После такого хирургического вмешательства пациенту на ногу накладывается шина, носить которую нужно не меньше месяца.

Данный вид операций может провоцировать серьезные осложнения, например, частичную потерю двигательной активности, поэтому проводится при серьезных патологиях в суставах.

Заходите сюда, чтобы узнать как подтянуть живот в домашних условиях.

Реконструктивная операция по методике ЦИТО

Представляет собой протезирование недостающего участка костной ткани, проводится совместно резекцией. Протез для установки изготавливается из тканей самого пациента.

Специалист проводит процедуру местного обезболивания, затем делает надрез в необходимой области. Выполняется операция по Хохману, только на этапе иссечения части плюсневой кости, на ее место устанавливается предварительноизготовленный аутоимплант.

Затем конструкция фиксируется при помощи металлических спиц. Накладываются швы, гипс. Спицы удаляются через 1—2 месяца.

С использованием лазера

Вмешательство при помощи лазера имеет массу плюсов по сравнению с хирургическим методом удаления.

Решение проблемы воздействием лазера:

  1. Пациент ложиться на кушетку, на необходимую область направляется лазерный аппарат. Через кожу удаляются очень тонкие слои кости, которая выпирает. Осуществляется манипуляции в несколько этапов. Данный метод рекомендован при отсутствии сопутствующих осложнений.
  2. В тяжелых случаях при помощи лазера можно произвести удаление части кости и заменить ее имплантом. Называется такая операция — резекционная артропластика. Изначально проводится удаление экзостозы, затем происходит резекция сустава, после чего устанавливается протез.

Преимущества лазерного лечения

К достоинствам методики можно смело отнести:

  • является малоинвазивным вмешательством, после резекционной артропластики косметические швы практически незаметны;
  • не имеется противопоказаний к проведению операции таким способом;
  • восстановление происходит гораздо быстрее;
  • не требуется носить гипс.

Лазерная операция эффективна только при не очень серьезных случаях, когда воздействие скальпеля необязательно. Решение о проведении вмешательства данным методом необходимо принимать совместно с хирургом.

Схема проведения операции лазером представлена в видео.

Реабилитация

Восстановительный период занимает от месяца до трех. Это зависит от сложности операции, а также состояния здоровья пациента. У пожилых людей реабилитация может растянуться на полгода, и даже год.

Пациенту показан постельный режим на весь срок сращения косной ткани. Для передвижения используются костыли или коляска. Необходимо исключить минимальную нагрузку на ноги, так как это чревато деформацией полученного результата.

Помимо этого, после хирургического вмешательства специалист назначает прием антибиотиков и анальгезирующих средств. Первая группа лекарство предотвращает развитие инфекции в поврежденной области, вторая помогает снять болевые ощущения.

Что еще можно сделать:

  1. Обязательно следует носить ортопедическую обувь. Идеально, если она будет изготовлена на заказ, но можно приобрести готовый вариант.

Такие ботинки поддерживают стопы в эргономичном положении, принимают форму ноги, снижают излишнюю нагрузку на нижние конечности. Выбор лучше отдать качественной обуви из натуральных материалов.

  • Выполнять физические упражнения. После полного восстановления, ортопед разработает специальную гимнастику для восстановления подвижности стоп.

    Эти упражнения предотвращают контрактуру суставов, способствуют обеспечению подвижности ног. Делать упражнения можно только с разрешения специалиста.

  • Помимо выполнения всех рекомендаций, необходимо осуществлять пожизненную профилактику рецидива. Не рекомендуется носить обувь на каблуках, излишне напрягать стопы, не заниматься травмоопасными видами спорта.

    В этой статье мы расскажем как исправить кривые ноги.

    Возможные осложнения

    Если специалист имеет соответствующую квалификацию, риск осложнений незначительный. Он может повышаться, если пациент находится в преклонном возрасте, а также имеются сопутствующие заболевания.

    Какие осложнения бывают:

    1. Потеря чувствительности кожи в месте проведения операции. Повреждение нервных окончаний неизбежно во время хирургического вмешательства. Они полностью восстанавливаются спустя 6—10 месяцев.
    2. Длительность заживления. Может наблюдаться из-за воспаления в области большого пальца, а также у пожилых людей.
    3. Появление боли в прооперированной ноге. Не является нормой, требует повторной консультации специалиста.
    4. Некроз. Развивается при повреждении крупных сосудов.
    5. Контрактура сустава. Неизбежна во многих случаях, если пациент не будет выполнять рекомендованную гимнастику.

    Источник: http://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/nogi/stupney/operatsii-po-udaleniyu-kostochki-na-bolshom-paltse.html

    Операция на косточке большого пальца ноги

    Косточка на большом пальце ноги встречается у многих женщин. На начальном этапе эту деформацию легко исправить консервативными методами. Но проблема в том, что редко кто обращается к врачу вовремя. Чаще всего женщины пытаются снять неприятные симптомы и дискомфорт обезболивающими препаратами или народными средствами. Многие также верят, что активно рекламируемые ортопедические приспособления могут им помочь.

    Но на самом деле никакие мази или силиконовые накладки на палец не могут устранить деформацию. Они лишь только снимают боли и воспаление, а также останавливают прогрессирование патологии. Полностью убрать шишку и вернуть стопам их нормальное строение может только операция по удалению косточки на большом пальце ноги. Но, несмотря на безопасность современных хирургических методов, рекомендуют ее не всем. Кроме того, даже после полного исправления деформации возможен рецидив, если продолжится воздействие на стопы тех факторов, которые вызвали появление шишки.

    Когда необходима операция

    Вопрос об оперативном удалении косточки на большом пальце ноги должен решаться врачом. Чаще всего операция не назначается сразу, сначала проводится консервативная терапия. Но если такое лечение косточки на большом пальце ноги оказалось неэффективным, деформация прогрессирует, а пациента мучают боли, рекомендуется оперативное вмешательство. В этом случае операция будет малоинвазивной, а восстановление после нее пройдет быстро. Также только таким способом можно удалить шишку в запущенных случаях заболевания.

    Целью оперативного вмешательства на последних стадиях деформации становится не просто удаление косточки на большом пальце ноги, но и полная реконструкция анатомического строения стопы. Кроме того, очень важно вернуть пациенту возможность нормально передвигаться. Не всегда в запущенных случаях удается вернуть стопе красивые формы. Часто остаются шрамы или рубцы. Но устранение болей при ходьбе и хотя бы частичное восстановление функций переднего отдела гарантировано.

    Современные медицинские технологии позволяют проводить операцию малоинвазивным способом – без крови и рубцов на коже

    Разновидности

    В зависимости от тяжести деформации стоп хирург выбирает один из способов хирургического лечения. Сейчас существует около 300 разных видов операций по удалению косточки.

    Их можно разделить на три группы:

    • коррекция свода стопы путем операции на мягких тканях – связках и мышцах;
    • оперативное вмешательство в структуру кости или сустава;
    • комбинированная операция.

    Чаще всего применяется несколько видов операций. Остальные или не очень эффективны, или же вызывают слишком много осложнений. Выбор метода лечения зависит от степени деформации, возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Молодым пациентам при отсутствии осложнений и патологий суставов достаточно коррекции связок или укорочения мышц. А на последних стадиях деформации может потребоваться эндопротезирование.

    Чаще всего проводится остеотомия – операция, при которой удаляют часть поврежденной кости плюсны или фаланги пальца. При этом сустав фиксируется спицами или винтами в правильном положении. В последнее время такая операция в основном делается закрытым способом – через небольшой надрез или прокол кожи. Преимуществами такого лечения является отсутствие рубцов, быстрая реабилитация и меньший риск осложнений. Но эффективна малоинвазивная остеотомия только на начальных этапах деформации.

    При сильном искривлении пальца могут использоваться более сложные ее разновидности:

    • остеотомия Хохмана, при которой удаляется часть плюсневой кости, в результате этого палец выпрямляется;
    • операция по Вредену-Мейо – это удаление первой фаланги большого пальца и сопоставление оставшихся костей так, чтобы он находился в правильном положении;
    • Scarf-остеотомия представляет собой Z-образный разрез на плюсневой кости и совмещение ее частей правильно, иногда еще требуется ее укорочение или удлинение;
    • иногда совместно с остеотомией проводят реконструкцию по методу ЦИТО – фиксируют кость или сустав с помощью имплантата, сделанного из тканей пациента.

    В последнее время популярным становится удаление шишки лазером. Пока такая операция делается не во всех медицинских центрах, так как для нее требуется специальное оборудование. Но этот метод самый малотравматичный и эффективный. Он может использоваться на любой стадии патологии и почти не имеет противопоказаний.

    При серьезной деформации через разрез над большим пальцем удаляют части поврежденных костей

    В самых сложных случаях, когда деформация затрагивает сустав большого пальца, проводится резекционная артропластика. Она представляет собой удаление поврежденных частей кости и замену их протезами. Такая операция самая травматичная и требует больше всего времени для восстановления.

    Если шишка на стопе появилась не из-за искривления большого пальца, а вследствие отложения солей, проводят экзостозную резекцию. Это удаление костного нароста через разрез на коже. Раньше такое делалось с помощью особого инструмента в виде долота, теперь же все чаще для этих целей используют лазерное излучение. При этом шрамов совсем не остается, поэтому заживление происходит быстро. После такого лечения пациент может ходить уже на следующий день.

    Подготовка

    Оперативное лечение проводится в отделении хирургии. Перед операцией пациенту нужно обязательно пройти полное обследование, чтобы определить степень деформации и наличие патологий внутренних органов. Кроме рентгена стопы, может потребоваться магнитно-резонансная томография. Также делают анализы крови на свертываемость, на сахар, ВИЧ и гепатит, общий анализ мочи, ЭКГ и флюорографию.

    Операция по удалению косточки проводится в хирургическом отделении стационара

    Если у пациента нет никаких противопоказаний к операции, врач выбирает методику ее проведения. В зависимости от степени деформации это может быть малоинвазивное оперативное вмешательство или полноценная операция. Но в любом случае не требуется нахождение пациента в стационаре дольше недели.

    Как проходит операция

    Обычно проводится операция на одной ноге. Во время хирургического вмешательства врачом должны быть выполнены определенные действия. Главное – это вернуть большой палец в правильное положение. Для этого нужна коррекция связок и стабилизация сустава. Иногда еще требуется удалить деформированную кость или нарост, если он уже появился.

    Начинается операция с обезболивания. Анестезия может быть местной или эпидуральной. Потом через небольшой прокол в мягких тканях вводится специальный бур, которым просверливается отверстие в кости. В него вводятся металлические спицы с винтами. Их устанавливают так, чтобы большой палец стал в правильное положение. При необходимости могут быть укорочены кости или сухожилия. Для этого разрез могут увеличить до 1 см. Но обычно отверстие не превышает 3 мм и после операции даже не нужно накладывать швы.

    В сложных случаях необходимо провести обычную операцию. Большой разрез около 5 см нужен при удалении частей кости, а также при замене сустава или костей протезами. Но все равно такое вмешательство проводится под местным обезболиванием.

    Особенности такого лечения

    Современные методы оперативного вмешательства позволяют восстановить механику и форму стопы малотравматичным способом. Иногда даже не требуется делать большой разрез, так как убрать шишку можно через несколько проколов, в которые вводятся инструменты. А контроль за ходом процедуры происходит с помощью рентгеновского оборудования. Такие операции не требуют длительной реабилитации, в некоторых случаях пациент может в тот же день отправиться домой. А полный возврат к нормальной деятельности происходит не позже, чем через 2 месяца.

    Современное оперативное лечение не требует наложения гипса. Сейчас существуют специальные ортезы, которые снижают нагрузку на прооперированную ногу. Кроме того, малоинвазивные методики, которые применяются в последнее время в большинстве случаев, почти не травмируют стопу, поэтому восстановление проходит быстро, а осложнений почти не бывает.

    В большинстве случаев шрамы после проведения операции почти незаметны

    Противопоказания

    Хирургическое лечение вальгусной деформации показано не всем. Кроме того, что в любом случае врач сначала попробует консервативную терапию, но даже при ее неэффективности для операции есть противопоказания:

    • сахарный диабет;
    • серьезные степени ожирения;
    • тромбофлебит, варикозное расширение вен;
    • нарушение свертываемости крови;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • нарушение иннервации стоп.

    Результат лечения

    Не все пациенты решаются на операцию. Кроме того, что такое лечение платное – стоит от 30 до 60 тысяч, и не всегда гарантирован положительный результат. Но все же в некоторых случаях без операции не обойтись. Ведь только она может избавить пациента от страданий и вернуть ему возможность нормально передвигаться.

    Основное преимущество операции – это то, что после удаления шишки проходят боли в стопе. По окончании периода реабилитации пациент может ходить, не испытывая дискомфорта. А многие решаются на такое лечение из-за его эстетического эффекта. Стопа снова становится красивой, выпирающая косточка исчезает, и женщина перестает испытывать психологический дискомфорт.

    Операция является эффективной даже при серьезных деформациях стопы

    Реабилитация

    Несмотря на то, что сейчас операция на косточке большого пальца ноги проводится по современным технологиям и редко вызывает осложнения, не стоит думать, что после нее можно снова носить высокие каблуки. Деформация исправлена, но осталась предрасположенность к искривлению большого пальца. И если он опять будет подвергаться большим нагрузкам, шишка появится снова.

    Сама операция устраняет только внешние проявления вальгусной деформации. Но для полного возврата нормальных функций стопы необходимы правильные реабилитационные меры.

    Сразу после операции носится специальная обувь, которая обеспечивает передвижение без нагрузки на передний отдел стопы, или же костыли. Потом можно перейти на обычную или ортопедическую обувь. А специальные стельки придется использовать на протяжении всей жизни, только тогда шишка больше не появится.

    Обычно реабилитация длится 4-6 недель. Только после лазерного удаления и других малоинвазивных методик она может быть короче. А в сложных случаях, например, при эндопротезировании, восстановление может длиться до 10 недель. Но возврат к обычной физической активности возможен только через полгода. Ведь большие нагрузки могут замедлить заживление или вызвать рецидив заболевания.

    Во время реабилитации после удаления косточки обычно применяются такие методы:

    • сразу после операции назначают антибактериальные препараты, чтобы предотвратить инфицирование, а также НПВП для снятия боли и воспаления;
    • если отек не проходит, можно прикладывать холодные компрессы;
    • обязательна лечебная физкультура, чтобы предотвратить образование контрактур, укрепить связки и восстановить подвижность пальцев;
    • массаж и физиотерапевтические процедуры помогут ускорить восстановление;
    • необходимо ношение мягкой обуви с широким мыском и супинатором для снижения нагрузки на передний отдел стопы;
    • в дальнейшем нужно постоянно пользоваться ортопедическими стельками, лучше всего, изготовленными индивидуально.

    После оперативного лечения рекомендуется постоянно пользоваться ортопедическими стельками

    Отзывы

    Не все женщины решаются на оперативное удаление косточки. Но те, которые прошли через это, часто оставляют положительные отзывы.

    Я долго мучилась с косточкой на большом пальце. Сильнее всего она выступала на правой ноге. Когда уже устала от постоянного применения мазей и компрессов, от которых эффекта не было, решилась пойти к врачу. Мне порекомендовали операцию. Хорошо, что попала к хорошему специалисту – операция прошла успешно. Уже через месяц я могла нормально ходить. Сейчас ноги ровные и красивые, я снова могу носить нормальную обувь.

    Когда я заметила, что мои любимые туфли стали тесными, поняла, что у меня растет косточка. Эта патология была и у моей мамы. Она жила с ней всю жизнь, мучилась, не могла носить нормальную обувь. Я не хотела довести до такого, поэтому сразу пошла к врачу. Мне назначили много лечебных процедур, мази, массаж. Но я попросила операцию, так как маме ничего из этого не помогло. Операция с помощью лазера обошлась мне дороговато – около 60 тысяч, но зато теперь мои ноги ровные и красивые – и никаких шрамов.

    Мне потребовалось провести операцию по удалению косточки, потому что не могла надеть никакие туфли. А у меня на работе дресс-код. Пришлось ложиться в больницу. Мне делали остеотомию – вправляли косточку на место. Операция проходила под местным наркозом. Уже через месяц я вышла на работу. Теперь я хожу в красивых туфлях спокойно, хотя каблук больше 5 см мне носить врач запретил.

    Оперативное лечение косточки во многих случаях является единственным выходом для женщин с вальгусной деформацией. Ведь эту проблему можно устранить консервативными методами только на начальном этапе.

    Источник: http://moyaspina.ru/lechenie/operaciya-kostochke-bolshogo-palca-nogi