Олигоартрит что это такое

Что такое олигоартрит: признаки, лечение и профилактика



Характеристика заболевания

Олигоартрит расшифровывается, как совокупность нескольких суставных патологий, когда болезнь поражает сразу 2 или 3 сочленения костей.

Оглавление:

Причиной может стать не только инфекционное воспаление.

  • Персистирующий олигоартрит. Поражается от 1 до 4 суставов одновременно.

Характерные особенности заболевания:

  • Анализ крови выявляет повышенный цитоз;

Для детей олигоартрит опасен тем, что может дать осложнение на зрение и суставы. Обычно развивается в 2 вариантах:

  • Женский тип. Проявляется у девочек до 5 лет, чаще всего поражает голеностоп, колени и кисти рук. Поясница и тазобедренные суставы не страдают, еще может проявляться воспаление в шее, пальцах, челюсти.

Ученые пытались классифицировать виды олигоартрита, чтобы прояснить общую картину заболевания. На сегодняшний день определено несколько форм, которые имеют свои характерные особенности:


  • сильная лихорадка, температура поднимается до 39 градусов, но скачок бывает лишь 1 раз в день;

2. Реактивный тип. Причиной называют воспаление кости в результате инфицирования хламидиями или болезнями, вызывающими энтероколит. Развивается очень быстро: за 1-2 недели, часто возникает у детей. Взрослые чаще заражаются половым путем, маленькие пациенты подхватывают болезнь после контакта с больными людьми, животными или птицами.

  • поражение суставов нижних конечностей, у взрослых проявляется в болях при ходьбе, у детей – при прикосновении;

3. Подагрический тип. Нарушение обмена веществ, когда в суставах откладываются соли мочевой кислоты – ураты. Поражает, в первую очередь, пальцы рук и ног. На костяшках образуются наросты, могут проявиться краевые эрозии, суставные кисты.

Симптомы

Симптомы олигоартрита зависят от вида заболевания, и той формы, в которой болезнь протекает.

  • боли в суставах, которые не прекращаются даже в состоянии покоя;

2. Стойкий олигоартрит. К этой форме относят также ревматоидные артриты и спондилоартриты. Характерные проявления:

  • энтезит – воспаление в местах, где сухожилия и связки крепятся к костям, возникает из-за большой нагрузки на ноги;

При диагностировании заболевания, врачи обращают внимание на такие симптомы:


  • повышенная температура;

С помощью лабораторных анализов устанавливается форма заболевания, после чего назначается лечение.

Диагностика

Определяясь с диагнозом, врачи обращают внимание на состояние сустава, его чувствительность, подвижность, температуру кожи вокруг больного места. Для подтверждения версии используются более точные методы диагностики:

  • Рентген. Показывает степень поражения сустава, изменения в хряще, сужение суставной щели.

Лечение

Поскольку олигоартрит провоцирует воспаление сразу в нескольких суставах, справиться с болезнью получится не сразу. На ранних стадиях удается добиться полного излечения, но в запущенной форме речь идет уже о том, чтобы остановить разрушение костных тканей, не дать болезни прогрессировать дальше.

Медикаментозное лечение

Эффективно устраняют воспаление в костных тканях препараты:

  • сульфасалазин;

Также врачи рекомендуют, при воспалительном процессе, принимать ацетилсалициловую кислоту. А в случае подъема температуры нужно пить ибупрофен (Нурофен, Ибуфен).



Физиотерапевтические процедуры

Справиться с болезнью в силах только комплексному лечению, лекарств недостаточно, чтобы вернуть подвижность суставам и избежать контрактуры. С этой целью назначаются процедуры:

Эти физиотерапевтические мероприятия снимают большую часть симптоматики и способствуют скорейшему восстановлению суставов.

Специальная диета

Когда поражаются костные ткани и суставы, непременными составляющими меню должны стать продукты, богатые кальцием, сетчаткой и витаминами. Важные правила:

  • Максимум блюд с содержанием кальция и белка.

Питание при диете должно быть дробное (5-6 раз в день), а размер порции не должен превышать вашего кулака.

Народные методы

При лечении олигоартрита важно снять воспаление мягких тканей, понизить раздражительность кожи и вернуть эластичность связкам. Хорошо зарекомендовали себя лечебные ванны с морской солью и травяными настоями, самостоятельно приготовленные мази и компрессы.



Лечебные ванны

  • Отруби – 1,5 килограмма.

Применение: отруби залить водой и прокипятить 10 минут. Процедить, отвар вылить в ванну. Добавить горсть морской соли. Температура воды не должна превышать 42 градуса. Принимать процедуры 10 дней, по 15 минут.

  • Хвойные иголки – 0,5 килограмма.

Приготовление: Иголки обернуть тканью, опустить в воду, кипятить 30 минут. Раствор вылить в ванну. Принимать процедуру нужно не более 20 минут, в течение месяца.

Из березовых почек

  • Свежие березовые почки – 400 грамм.

Приготовление: смешать березовые почки с маслом, уложить в глиняную посуду, поставить в теплое место на сутки. Продавить через сито, добавить камфару, поставить в прохладное место на несколько часов. Втирать в больной сустав на ночь.

  • Сухая порошковая горчица – 100 грамм.

Приготовление: смешать горчицу и соль. Разделить на 3 части, чтобы использовать в течение 3 дней. Растопить на водяной бане кусочек парафина, смешать с полученной смесью до получения мягкого крема. Немного остудить, втирать на ночь. Застывая, парафин образует согревающую пленку, кроме того, сустав желательно забинтовать.



Прогнозы и осложнения

На ранних стадиях болезнь хорошо поддается лечению, можно восстановить функции суставов. Но в запущенной форме олигоартрит нередко оборачивается неприятными последствиями:

  • поражение глаз и зрения, вплоть до слепоты;

Поэтому крайне важно вовремя начать лечение олигоартрита у детей, ведь подобные последствия могут стать необратимыми для растущего организма и привести к полной инвалидности.

Профилактика

Основные рекомендации по профилактике олигоартрита сводятся к одному правилу: здоровый образ жизни.

  • соблюдать умеренную активность;

Если же в рамках рабочих обязанностей приходится все-таки носить тяжести или проводить день на ногах, необходимо изыскивать время для компрессов и упражнений, чтобы нагрузка на ноги ощущалась меньше.

При использовании материалов сайта, ссылка на страницу используемого материала обязательна.

Источник: http://domadoktor.ru/1014-oligoartrit.html

Олигоартрит — Ювенильный ревматоидный артрит

Олигоартрит. Для этого заболевания характерно поражение небольшого числа суставов (рис. 5). Поражаются главным

образом крупные суставы; локализация артрита носит асимметричный или «пятнистый» характер. Различают две подгруппы: в первую входят в основном девочки, у которых артрит возникает в раннем возрасте и которые подвержены повышенному риску возникновения хронического иридоциклита (оли-гоартрит типа I); к другой относятся главным образом мальчики, у которых артрит возникает в более позднем возрасте и которые подвержены повышенному риску развития впоследствии спон-дилоартропатии (олигоарт-рит типа II).

Рис. 5. Характерный внешний вид ребенка, страдающего олигоартритом, начавшимся в период раннего детства.

Следует обратить внимание на припухлость правого коленного сустава.

Олигоартрит типа I отмечается приблизительно у 35—40 % больных ювенильным ревматоидным артритом. Им страдают в основном девочки, обычно он возникает в возрасте до 4 лет. Ревматоидные факторы, как правило, отсутствуют, у 90% больных обычно обнаруживаются антинуклеарные антитела. Частота антигена HLA-B27 не повышена. Чаще всего поражаются коленный, гооленостопный и локтевой суставы; в отдельных случаях отмечается «пятнистое» поражение других суставов, таких, как височно-нижнечелюстной, отдельные суставы пальцев ног и рук, суставы запястья или шеи. Тазобедренные суставы и тазовый пояс, как правило, не поражены, не характерен также сакроилеит. Клинические признаки поражения суставов и данные гистологического исследования синовиальных тканей не отличимы от таковых при полиартритной форме ювенильного ревматоидного артрита. У 80% больных с олигоартритом типа I и в дальнейшем сохраняется ограниченное поражение суставов, однако у 20% по прошествии нескольких лет в процесс могут вовлекаться другие крупные суставы, однако заболевание, как правило, не трансформируется в распространенную полиартритную форму. Разграничить эти подгруппы на ранних сроках невозможно. Артрит может носить хронический или рецидивирующий характер, однако тяжелая инвалидизация или деструкция суставов нетипичны для этой формы ювенильного ревматоидного артрита. Вместе с тем больные олигоартритом типа I подвержены повышенному риску развития осложнений со стороны глаз; у 30% таких детей хронический иридоциклит развивается на той или иной стадии болезни.

Характерно наличие характерной взаимосвязи хронического иридоциклита с ранними симптомами ювенильного ревматоидного артрита, активностью артрита или повышением СОЭ. Иногда на ранних стадиях иридоциклита возникают покраснение глаз, боль, фотофобия и снижение остроты зрения. Иридоциклит может поражать один или оба глаза. Если вначале иридоциклит носит односторонний характер, то второй глаз обычно не поражается. Иногда иридоциклит бывает первым проявлением ювенильного ревматоидного артрита, однако обычно он возникает через 10 или более лет после развития артрита. У больных с иридоциклитом часто обнаруживаются антинуклеарные антитела. Наиболее ранним признаком воспаления радужки и реснитчатого тела является повышение числа клеток и количества белка в жидкости передней камеры глаза, это может быть обнаружено только при исследовании с помощью щелевой лампы. Воспаление глаз может сохранять активность в течение ряда лет. К последствиям иридоциклита (рис. 6) относятся синехии задних отделов, осложненные катаракты, вторичная глаукома и Phthisis bulbi (дегенеративное разрушение глазного яблока). Все это может приводить к потере зрения; в тяжелых случаях развивается необратимая слепота. Для сохранения зрения важное значение имеют раннее выявление и своевременное лечение иридоциклита (до возникновения рубцовых изменений). По этой причине всех детей с олигоартритом типа I необходимо исследовать с помощью щелевой лампы 3—4 раза в год, по меньшей мере, на протяжении первых 5 лет заболевания, независимо от активности артрита.



Рис. 6. Хронический иридоциклит при ревматоидном артрите.

Распространенные синехни задней камеры обусловили образование зрачка небольшого размера и неправильной формы. Видна зрелая катаракта и начинающаяся кератопатия, которую можно идентифицировать на роговице в положении, соответствующем 3 и 9 часам.

Другие внесуставные проявления олигоартрита обычно слабо выражены; субфебрильная температура, недомогание, незначительная гепатоспленомегалия, лимфоаденопатия, а также легкая анемия могут сопутствовать активному артриту.

Олигоартрит типа II встречается приблизительно у 10—15% больных ювенильного ревматоидного артрита. Болеют в основном мальчики, болезнь обычно возникает у детей старше 8 лет. В семейном анамнезе обычно отмечается олигоартрит, анкилозирующий спондилит, болезнь Рейтера или острый иридоциклит. Ревматоидные факторы и антинуклеарные антитела отсутствуют; 75% больных являются носителями антигена HLA-B27. В основном поражаются крупные суставы, особенно суставы нижних конечностей; иногда артрит захватывает суставы стопы, височно-нижнечелюстной сустав, суставы верхних конечностей. Часто отмечается боль в области пяток (тендинит пяточного сухожилия), кроме того, воспаление может поражать участки прикрепления связок к костям (энтезопатия). Часто уже на ранних стадиях заболевания поражение захватывает тазовый пояс, причем во многих случаях отмечаются рентгенографические признаки сакроилеита. Периферический артрит обычно протекает доброкачественно и часто носит транзиторный характер. Тем не менее временами боли в тазобедренных суставах и стопах могут быть весьма выраженными; эти изменения зачастую подвергаются обратному развитию в результате лечения.

Многолетние наблюдения за больными олигоартритом типа II показали, что у некоторых из них возникают изменения, типичные для анкилозирующего спондилита с поражением поясничного отдела позвоночника; могут возникать изменения, соответствующие синдрому Рейтера (гематурия, уретрит, острый иридоциклит и поражения кожи и слизистых оболочек), или даже колит. В конечном счете, состояние здоровья этих детей определяется развитием какого-либо из вышеперечисленных видов хронических спондилоартропатий; однако степень вероятности таких переходов неизвестна. При наблюдении в динамике за детьми с олигоартритом типа II необходимо регистрировать результаты измерений степени сгибания спины и объема грудной клетки на вдохе. Хотя хронический иридоциклит не сочетается с этой формой ювенильного ревматоидного артрита, у 10—20% больных возникают приступы самопроходящего острого иридоциклита, который характеризуется выраженностью ранних симптомов, но редко приводит к рубцовым изменениям.



Источник: http://lekmed.ru/bolezni/zabolevaniya-oporno-dvigatelnoi-sistemy/yuvenilnyi-revmatoidnyi-artrit_3.html

Причины, особенности лечения и профилактики олигоартрита

Заболевание суставов воспалительного характера под названием олигоартрит характерно поражением двух или трёх суставов, присущее и для других разновидностей нарушения.

Что характерно, признаки развивающейся болезни определить сразу практически невозможно: они начнут проявляться через несколько месяцев в виде околосуставного остеопороза.

Единственной особенностью, которая даст возможность задуматься о проблеме есть разрушение хряща, которое проявляется как сужение суставной щели. Данный процесс будет заметен уже через пару дней после начала развития заболевания.

Какие разновидности нарушения выделяют

Олигоартрит, поражающий в основном крупные суставы (коленные, плечевые), подразделяется на две разновидности.



Женский тип

Ему подвержены в основном девочки в раннем возрасте, что влечёт за собой проблемы хронического иридоциклита. Проявляется в основном у детей не достигших четырёхлетнего возраста. Поддаются воспалительным процессам крупные суставы: голеностопные, коленные, локтевые. Что характерно, поясница и тазобедренный пояс не страдают.

Может также наблюдаться «пятнистое» (частичное) поражение других суставов: шеи, запястья, пальцев рук, ног, височно-нижнечелюстных.

Для 80% пациентов данной подгруппы характерно в более позднем возрасте сохранение частичного поражения суставов, но есть всё-таки 20%, для которых в процесс будут вовлекаться и другие суставы, но до полиартритной формы трансформация не доходит.

Что касается иридоциклита, то он может проявиться через десяток лет после начала развития артрита. Если воспалительный процесс был характерен для одного глаза, есть надежды, что на второй он не перейдёт.

В любом случае, при определении олигоартрита у малышки, следует регулярно проходить обследования на наличие иридоциклита, для своевременного лечения и во избежание более тяжёлых последствий, таких, как стремительная потеря зрения и необратимая слепота.



Олигоартрит типа 2 — мужской тип

Подавляющее большинство данной подгруппы составляют мальчики более позднего возраста. Данная проблема влечёт за собой развитие спондилоартропатии.

Начинает развиваться олигоартрит данного типа после достижения ребёнком восьмилетнего возраста и в отличие от 1 типа поражению поддаются не только суставы верхних и нижних конечностей, но и поясничного отдела позвоночника.

Характерным явлением также являются мучительные боли в тазобедренных суставах, стопах. Иридоциклит практически не проявляется, но, если всё же такой момент будет актуален, он является самопроходящим.

Причины и симптоматика

Для того чтобы разобраться в причинах олигоартрита, необходимо выяснить к какой разновидности поражения он относится: протекает ли заболевание с повышением температуры или без неё.

  • причинами заболевания могут стать стафилококковый сепсис, гонорея, бруцеллёз;
  • болезнь Стилла, которая также характеризуется лихорадкой и кожными высыпаниями;
  • онкология: при остром лейкозе, хроническом лимфолейкозе, лимфомах;
  • существует связь также с проявлением ангины, скарлатины, фарингита;
  • травмы, операции, инфекции, которые провоцируют развитие подагры, псевдоподагры – у людей пожилого возраста.

Характерными симптомами для олигоартрита есть:

  • повышение температуры: обычно проявляется вечером, при этом человек чувствует себя подавленно, после спадания её и озноба состояние нормализируется, иногда проявляется утреннее повышение температуры;
  • отёчность;
  • сильная или умеренная боль разного характера: стреляющая, ноющая, режущая, распирающая;
  • покраснение;
  • сыпь имеет кратковременный характер;
  • нарушение функций суставов: начиная от утренней скованности, заканчивая атрофией мышц и скованностью суставов;
  • вытекание внутрисуставной жидкости, что ведёт к появлению отёка, покраснению, изменению форм сустава.

Диагностика нарушения

После установления симптоматики заболевания, необходима клиническая диагностика, которая даст полную картину развития олигоартрита и возможных осложнений. Данный пункт поможет решить, каким именно может быть лечение для того или иного пациента.



Итак, к методам диагностики относится:

  • выявление среди родственников людей, страдающих артритом;
  • рентген: на снимке будет видна степень поражения сустава, особенности изменённого хряща, сужение полости и другие изменения, которые есть отклонениями от нормы;
  • клиническое исследование крови: важными показателями тут будут СОЭ, уровень гемоглобина, лейкоцитов, антител, ревматоидного фактора;
  • исследования у офтальмолога;
  • ЭКГ на проблемы миокарда.

Подход к лечению

При назначении специфического лечения врач, в первую очередь, должен ориентироваться на то, что заболевание угрожает жизни и здоровью человека лишь в редчайших случаях, в большинстве же окончательный прогноз положительный.

Главная задача лечения при олигоартрите – сохранение функции сустава и уменьшение внешних проявлений заболевания с наименьшим побочным действием со стороны лекарственных препаратов.

Что касается применения медицинских препаратов, то основная задача в лечении стоит на снятии воспаления с проблемных суставов. В данном вопросе уже на протяжении многих лет отлично себя проявляет ацетилсалициловая кислота.

Главное, в ходе лечения, рассчитать правильные дозы, чтобы избежать передозировки и интоксикации салицилатами.



Вторым важным фактором в процессе лечения олигоартрита есть физические нагрузки и специальная физкультура, где врач прописывает упражнения в зависимости от особенностей заболевания и степени нагрузки на суставы.

Прекрасным вариантом являются занятия плаванием, езда на трёхколёсном велосипеде. Также заметный эффект проявляется при применении корректирующих шин, которые накладываются в ночное время на поражённые суставы.

Важно в процессе лечения объяснить ребёнку, что он ни в коем случае не является инвалидом, что он полноценный член общества и может учиться с другими сверстниками в школе, участвовать в активной её жизни, за исключением силовых нагрузок на физкультуре.

Осложнения заболевания

Кроме болезненности в области суставов и внешнего их видоизменения, проблемы могут возникать со стороны дерматологии в виде кожных высыпаний.

Ещё более актуальным является вопрос поддержания здоровья глаз и зрения, так как в некоторых случаях оно может падать стр емительно вплоть до полной слепоты.

Также последствием олигоартрита могут быть задержка роста, инвалидность, ассиметричное развитие конечностей.



Таким образом, заболевание, которое на ранних этапах практически невозможно определить может перевернуть судьбу ребёнка, сделав его инвалидом, поэтому главная задача родителей и врачей как можно ранее определить симптоматику, для того чтобы как можно скорее приступить к лечению.

Источник: http://osteocure.ru/bolezni/artrity/oligoartrit.html

Олигоартрит что это такое

Дисплазия соединительной ткани представляет собой дисфункцию, при которой наблюдается патологическое формирование и рост внутренней структуры. Это возможно как в стадии внутриутробного развития, так и после рождения. Причины нарушений связаны с наследственными факторами и влияют на жизнедеятельность волокнистой организации, а также основного вещества, образующего соединительные элементы. Мутированные и неправильно функционирующие гены определяют нарушения в цепях коллагена и эластина. Последние не переносят механического напряжения. Генетические расстройства могут произойти в любом месте организма в силу распространенности внутренней ткани.

Признаки заболевания

Гипермобильный синдром имеет многочисленные симптомы, при этом степень их проявления может быть в легкой или тяжелой форме, но обязательно индивидуальной. Специалисты объединили показания в несколько больших категорий, характеризующих дисбаланс в работе:

  • нервной организации;
  • сердечных клапанов;
  • кровеносной системы;
  • ЖКТ и ЛОР-органов;
  • суставов.

Неврологическим расстройствам свойственны панические атаки с гипергидрозом, обмороками, тахикардией, головокружением. У большей части больных встречается вегетативная дисфункция.



Симптомы наследственной коллагенопатии в работе сердечных клапанов проявляются в виде миксоматозной дегенерации, когда наблюдается анатомическое изменение строения органов. Система кровоснабжения страдает мышечным поражением артериальных сосудов и внутренних слоев клеток. Нередко формируется варикозное расширение вен, появляются сосудистые звездочки. Отмечается повышенная гибкость суставных соединений, выражающаяся в возможности неестественно сгибать пальцы, локти, колени. Опасность представляют частые подвывихи и вывихи. Нарушения работоспособности системы ЖКТ возникают в виде отсутствия аппетита, болевых ощущений в области брюшной полости, запоров.

Дисплазия соединительной ткани у детей приводит к частым простудам, воспалению бронхов и легких. Астенические проблемы характеризуются низкой жизненной активностью, быстрой физической утомляемостью. Для синдрома торакодиафрагмального типа характерно неправильное развитие грудной клетки, вызывающее ее деформацию вовнутрь тела или в виде киля. Не исключаются сопутствующие нарушения в работе позвоночного отдела. Такие дети страдают от врожденного продольного или поперечного плоскостопия. Множественность признаков заболевания дополняет мышечная слабость, нарушения в работе иммунитета, органов зрения. Симптомы невротического характера проявляются в депрессивном состоянии, страхах. Ребенок практически не развивается, имеет низкую массу тела.

С чего начать терапию?

Всех больных, которым поставлен диагноз, относят к категории психологически неустойчивых субъектов. Для них характерна низкая самооценка собственных возможностей, отсутствие жизненных целей и притязаний. Эти люди очень ранимы, часто находятся в тревожном и депрессивном состоянии. Для того чтобы восстановительный курс прошел успешно, необходимо своевременно диагностировать заболевание. Также важна постоянная забота о больном близких людей.

Дисплазия соединительной ткани, лечение которой на современном этапе развития медицины заключается лишь в облегчении патологических процессов, диагностируется с помощью клинико-генеалогических методов. Также анализируются все жалобы. По результатам анамнеза нередко определяется аномальный прогиб или выпячивание митрального клапана сердца. Реже можно обнаружить аневризму аорты. Одновременно фиксируются проблемы пищеварительного тракта в форме нарушения микрофлоры, болей в животе. Бронхи имеют очень слабые стенки.

Все эти симптомы дополняют проблемы суставов. Для определения их аномальной подвижности применяются критерии Бейтона. Проводится тест запястья, когда больной большим пальцем или мизинцем способен полностью его обхватить. По наличию оксипролина и гликозаминогликаныв анализах суточной пробы урины устанавливается патологический процесс разрушения эластина и коллагена.



Лечение гипермобильного синдрома

Диагностирование заболевания для опытного врача не представляет затруднений, но как избавиться от него, пока никто не знает. К основным методам противодействия патологическим изменениям в организме при дисплазии относят:

  • проведение физиотерапии;
  • подбор специальных физических упражнений;
  • употребление лекарственных препаратов, которые оптимизируют процессы обмена веществ и воспроизводства коллагена;
  • оперативное вмешательство для коррекции опорно-двигательного механизма и грудной клетки;
  • разработка правил режима питания.

Обязательна работа с психологом и психиатром для поддержки человека и формирования у него устойчивости к преодолению недуга. В течение года пациент должен пройти несколько курсов лечебно-физкультурных мероприятий. Рекомендованы занятия плаванием, легкие гимнастические растяжки, висы, но только при постоянном контроле над сверхподвижностью суставных соединений. Врожденная дисплазия значительно снижает уровень своей агрессии при ношении воротника, проведении соляных ванн, умеренном закаливании. Лечебный массаж должен проводить исключительно специалист, в противном случае можно нанести вред больному.

Синдром дисплазии соединительной ткани в некоторой мере снимается назначением лечения, предусматривающим проведение нескольких курсов приема препаратов. Каждый из них продолжается от 1,5 до 2 месяцев. Все медикаменты подбираются врачом с учетом состояния больного. Лечить заболевание возможно с помощью стимуляторов по воспроизводству собственного коллагена. В данном случае применяют искусственные микронутриенты группы А, В, магния цитрат, сульфат меди (1%). Для распада гликозаминогликанов назначается Румалон, Хондроксид, Хондротин сульфат.

Остеогенон и Упсавит кальция оптимизируют минеральный обмен. Оптимизация показателя свободных аминокислот достигается употреблением глутаминовой кислоты, калия оротата, глицина. Нормализацию биоэнергетического положения обеспечивает применение Милдроната, Лимонтара, Лецитина, Рибоксина. Показанием к проведению операции является ярко выраженная патология сосудистой системы, опасные деформации позвоночного столба или грудной клетки, пролабирование митральных клапанов.

Рацион питания и противопоказания при наследственной коллагенопатии

Диета пациентов столь сложного заболевания, как гипермобильный синдром, должна отличаться высококалорийностью и разнообразием. Поскольку коллаген у этих людей имеет свойство моментально катаболизировать. Поэтому без мясных продуктов им никак не обойтись. Обязательно нужно питаться морской рыбой и морепродуктами, различными видами бобовых. Разрешаются рыбные и мясные навары, большое количество свежих фруктов и овощей. В меню необходимо добавить твердые сыры, орехи.



Дисплазия соединительной ткани накладывает массу ограничений на выбор профессии. Многие специальности, связанные с неблагоприятными условиями труда в форме вибрации и высокой температуры, только ухудшают состояние. Противопоказания касаются некоторых физических упражнений, отдельных видов спорта. Запрещено заниматься борьбой, боксом, каратэ, тяжелой атлетикой. При гипермобильности суставов исключается гимнастика, растяжки, акробатика. При необходимости нужно менять место жительство с жарким климатом на более умеренный. Только комплексное применение различных методов и приемов лечения, питания и профилактики поможет больному человеку остаться активным членом общества.

За последнее время количество случаев развития реактивных артритов у детей заметно возросло. Из-за воспалений в суставах, которые проявляются на фоне различных инфекций (грипп, ОРВИ), в том числе органов пищеварения и мочеполовой системы, данная проблема, не спеша, выходит на передний план.

Особенности артрита у детей

Реактивный артрит у детей (артропатия) — это не одно заболевание, а целая группа, включающая в себя негнойные воспалительные поражения суставов, прогрессирующих из-за иммунных дисфункций. Воспалению чаще подвержены коленные, голеностопные суставы, поясничный отдел позвоночного столба, а также плюснефаланговые сочленения больших пальцев ног. Отличное от взрослых развитие и течение болезни наблюдается у детей при заболевании тазобедренного сустава. Реже встречаются поражения мелких кистевых суставов.

У детей болевой синдром в области поражения возникает чаще не при двигательной активности, а при давлении на сустав и околосуставную область. Так, для заболевания характерной чертой является болезненность в области соединения ахиллесова сухожилия и кости пятки. Маленькие дети могут сохранять обычную для них подвижность, быть активными, но жаловаться на болезненность при надавливании на это

Течение болезни может быть легким, без явных жалоб на самочувствие. Подозрение может вызвать лишь выраженная отечность тканей, которая иногда также отсутствует.



В более тяжелой форме реактивный артрит протекает у детей, которые подвержены аллергическим реакциям. У таких пациентов наблюдается повышение температуры и множественные суставные поражения (тазобедренного, коленного суставов), сопровождающиеся болезненностью и отечностью. Часто у таких детей из-за вовлечения в воспалительный процесс органов ЖКТ, наблюдаются такие симптомы, как расстройство стула, рвота. Очень редко патология может быть осложнена поражением сердца, что несет в себе серьезный риск для здоровья и жизни маленького пациента.

Поражение суставов у детей происходит асимметрично. Обычно воспаляется сразу несколько суставов, реже один (такое состояние называется олигоартрит)

Особенности поражения тазобедренного сустава

Особенные признаки болезни у детей отмечаются при воспалении тазобедренного сустава. Длительное время у ребенка могут присутствовать только симптомы обыкновенного конъюнктивита (как осложнение ОРВИ), из-за чего доктора долго не могут связать такие проявления с суставной болезнью. Лишь после того, как к симптомам присоединяется воспаление уретры, специалисты начинаю подозревать и лечить реактивный артрит тазобедренного сустава.

Причины возникновения и симптомы

Общей симптоматикой патологии у пациентов младшего возраста является:

  • припухлость ткани вокруг сустава;
  • локальное повышение температуры кожи в месте поражения;
  • болезненность при различных движениях, надавливании на сустав;
  • деформация сустава.

У маленьких детей заболевание проявляется:


  • частым, сильным плачем;
  • повышением температуры до 39С;
  • проявлениями интоксикации организма;
  • снижением аппетита и, как следствие, потерей веса;
  • беспокойным сном;
  • вялостью в течение дня;
  • дети в возрасте до 12 месяцев могут перестать ходить (особенно часто это наблюдается при воспалении тазобедренного, коленного сустава).

В данной статье рассказываем почему появляется и чем опасна о дорзальная протрузия диска.

Как опознать и лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, можно узнать здесь, а о диагностике и лечении протрузии шейного отдела читайте тут

Виды артрита

Реактивный артрит разделяют на несколько видов, для которых характерны свои отличительные признаки и причины появления.

Инфекционный

Причиной возникновения инфекционного артрита выступают патогенные микроорганизмы, которые попадают непосредственно в сустав с кровотоком, лимфой из другого воспалительного очага или вследствие травмы. Возбудителями болезни могут выступать бактерии, микоплазмы, вирусы, грибы.

Очень часто у пациентов младшего возраста артрит инфекционного происхождения возникает под воздействием золотистого стафилококка. Реже диагностируется болезнь, вызванная кишечной, синегнойной палочками. Также развитие патологии может быть спровоцировано гонококками (у детей, которые были рождены от женщин, болеющих гонореей).



Симптоматика инфекционного артрита ярко выражена, развивается стремительно.

    К общим симптомам болезни можно отнести:

    Местные проявления характеризуются:
  • объемным увеличением сустава, в котором развивается воспаление (например, явное увеличение коленного сустава);
  • гипертермией кожи;
  • суставной болью, резко возрастающей при движении.
  • Вирусный

    Является осложнением разных вирусных болезней, таких, как грипп, ОРВИ, краснуха, гепатиты, энтеровирусная инфекция и т. д. Болезнь, вызванная действием вирусов, протекает у детей быстро и, чаще всего, имеет обратимые последствия.

    Обычно, суставные проявления патологии приходятся на пик заболевания, вызвавшего его (ОРВИ, краснуха и т.д.), или развиться немного позже.

      Среди основных симптомов можно выделить:
  • отечность суставов;
  • кожное покраснение вокруг больного сустава;
  • повышение температуры (локальное);
  • боль при движении или пальпации;
  • незначительное снижение двигательной активности в суставе.
  • Поствакцинальный

    Возникает через несколько недель после проведения вакцинации на фоне поствакцинальной реакции (температура, интоксикация). У детей отмечается «летучесть» поражения (в один день болит один сустав, в другой день — другой). Часто течение болезни является доброкачественным, а симптомы исчезают уже черездней после первых проявлений (случается, что самостоятельно).

      Симптомами патологии, развившейся после вакцинации, являются:
  • отечность ткани в области сустава;
  • увеличение объема сустава;
  • болезненность при пальпации;
  • нарушения двигательной активности сустава;
  • температура.
  • Также, часто симптомы проявляются вместе с покраснением, жжением и зудом, припухлостью в месте прививки.

    Ювенильный

    Для ювенильного (ревматоидного) артрита характерны хронические суставные воспаления, этиология которого неизвестна. Возникает недуг у больных младше 16 лет. Болезнь стремительно прогрессирует, протекает как в суставной форме, так и в системной (с вовлечением внутренних жизненно важных органов).

    При суставной форме ювенильного артрита наблюдается:

    • симметричное поражение суставов;
    • болевой синдром в районе поражения;
    • отечность ткани вокруг больного сустава;
    • гипертермия;
    • кожная сыпь;
    • увеличение объема печени и селезенки.

    Для системной формы характерны:

    • высокая температура, которую сложно сбить;
    • летучая суставная боль;
    • увеличение лимфоузлов;
    • кожная сыпь;
    • увеличение селезенки.

    Постстрептококковый артрит (ревматизм)

    Болезнь является следствием перенесенной ранее инфекции, вызванной стрептококками, и имеет схожую с инфекционным артритом симптоматику.

    Диагностика

    Заподозрить у ребенка наличие патологии можно, если воспалительному процессу в суставе предшествовали какие-то заболевания инфекционного характера, а также по клиническим проявлениям.

        Для того чтоб определить причину и начать лечить ребенка, необходимо провести полную диагностику, которая включает в себя следующие этапы:
    • визуальный осмотр;
    • сбор анамнеза;
    • общий анализ крови (при заболевании может обнаружиться повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ, однако такие данные может дать ОРВИ));
    • общий анализ мочи (характерно превышение нормы содержания лейкоцитов);
    • ревмопробы;
    • мазки из конъюнктивы глаза, цервикального и мочеиспускательного каналов;
    • посев кала;
    • серологические реакции на обнаружение антител к возбудителям инфекций кишечника;
    • иммуноферментный анализ;
    • исследование околосуставной жидкости;
    • анализ на выявление антигена HLA-B27;
    • рентгенографическое исследование пораженного сустава (коленного, тазобедренного и др.);
    • ультразвуковое исследование больного сустава, МРТ.

    Лечение реактивного артрита

    Основной целью, на которое направлено лечение, является борьба с инфекционным возбудителем, для чего детям рекомендован прием антибактериальных препаратов. Выбор лекарственных средств производится доктором, в зависимости от того, какая именно инфекция стала причиной болезни, ее чувствительности. Часто применяют макролиды.

    от воспаления, проводят лечение противовоспалительными препаратами нестероидного происхождения

    Хронический или затяжной реактивный артрит лечат иммуномодуляторами, направленными на функциональное восстановление иммунной системы.

      Наиболее широко применяются:

    В случаях, когда болезнь обостряется периодически, подвижность позвоночника ограничена, воспаление затрагивает места соединения сухожилий, то детям рекомендовано лечение препаратами, которые подавляют иммунную систему, такие, как Сульфасалазин.

      После того, как острая фаза заболевания проходит, ребенку необходимо провести физиопроцедуры:
  • лечение электрофорезом;
  • облучение ультрафиолетом;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.
  • Также после лечения ребенку назначают курс ЛФК, направленный на восстановление двигательных функций сустава.

    Причины, особенности лечения и профилактики олигоартрита

    Заболевание суставов воспалительного характера под названием олигоартрит характерно поражением двух или трёх суставов, присущее и для других разновидностей нарушения.

    Что характерно, признаки развивающейся болезни определить сразу практически невозможно: они начнут проявляться через несколько месяцев в виде околосуставного остеопороза.

    Единственной особенностью, которая даст возможность задуматься о проблеме есть разрушение хряща, которое проявляется как сужение суставной щели. Данный процесс будет заметен уже через пару дней после начала развития заболевания.

    Какие разновидности нарушения выделяют

    Олигоартрит, поражающий в основном крупные суставы (коленные, плечевые), подразделяется на две разновидности.

    Женский тип

    Ему подвержены в основном девочки в раннем возрасте, что влечёт за собой проблемы хронического иридоциклита. Проявляется в основном у детей не достигших четырёхлетнего возраста. Поддаются воспалительным процессам крупные суставы: голеностопные, коленные, локтевые. Что характерно, поясница и тазобедренный пояс не страдают.

    Может также наблюдаться «пятнистое» (частичное) поражение других суставов: шеи, запястья, пальцев рук, ног, височно-нижнечелюстных.

    Для 80% пациентов данной подгруппы характерно в более позднем возрасте сохранение частичного поражения суставов, но есть всё-таки 20%, для которых в процесс будут вовлекаться и другие суставы, но до полиартритной формы трансформация не доходит.

    Что касается иридоциклита, то он может проявиться через десяток лет после начала развития артрита. Если воспалительный процесс был характерен для одного глаза, есть надежды, что на второй он не перейдёт.

    В любом случае, при определении олигоартрита у малышки, следует регулярно проходить обследования на наличие иридоциклита, для своевременного лечения и во избежание более тяжёлых последствий, таких, как стремительная потеря зрения и необратимая слепота.

    Олигоартрит типа 2 — мужской тип

    Подавляющее большинство данной подгруппы составляют мальчики более позднего возраста. Данная проблема влечёт за собой развитие спондилоартропатии.

    Начинает развиваться олигоартрит данного типа после достижения ребёнком восьмилетнего возраста и в отличие от 1 типа поражению поддаются не только суставы верхних и нижних конечностей, но и поясничного отдела позвоночника.

    Характерным явлением также являются мучительные боли в тазобедренных суставах, стопах. Иридоциклит практически не проявляется, но, если всё же такой момент будет актуален, он является самопроходящим.

    Причины и симптоматика

    Для того чтобы разобраться в причинах олигоартрита, необходимо выяснить к какой разновидности поражения он относится: протекает ли заболевание с повышением температуры или без неё.

    • причинами заболевания могут стать стафилококковый сепсис, гонорея, бруцеллёз;
    • болезнь Стилла, которая также характеризуется лихорадкой и кожными высыпаниями;
    • онкология: при остром лейкозе, хроническом лимфолейкозе, лимфомах;
    • существует связь также с проявлением ангины, скарлатины, фарингита;
    • травмы, операции, инфекции, которые провоцируют развитие подагры, псевдоподагры – у людей пожилого возраста.

    Характерными симптомами для олигоартрита есть:

    • повышение температуры: обычно проявляется вечером, при этом человек чувствует себя подавленно, после спадания её и озноба состояние нормализируется, иногда проявляется утреннее повышение температуры;
    • отёчность;
    • сильная или умеренная боль разного характера: стреляющая, ноющая, режущая, распирающая;
    • покраснение;
    • сыпь имеет кратковременный характер;
    • нарушение функций суставов: начиная от утренней скованности, заканчивая атрофией мышц и скованностью суставов;
    • вытекание внутрисуставной жидкости, что ведёт к появлению отёка, покраснению, изменению форм сустава.

    Диагностика нарушения

    После установления симптоматики заболевания, необходима клиническая диагностика, которая даст полную картину развития олигоартрита и возможных осложнений. Данный пункт поможет решить, каким именно может быть лечение для того или иного пациента.

    Итак, к методам диагностики относится:

    • выявление среди родственников людей, страдающих артритом;
    • рентген: на снимке будет видна степень поражения сустава, особенности изменённого хряща, сужение полости и другие изменения, которые есть отклонениями от нормы;
    • клиническое исследование крови: важными показателями тут будут СОЭ, уровень гемоглобина, лейкоцитов, антител, ревматоидного фактора;
    • исследования у офтальмолога;
    • ЭКГ на проблемы миокарда.

    Подход к лечению

    При назначении специфического лечения врач, в первую очередь, должен ориентироваться на то, что заболевание угрожает жизни и здоровью человека лишь в редчайших случаях, в большинстве же окончательный прогноз положительный.

    Главная задача лечения при олигоартрите – сохранение функции сустава и уменьшение внешних проявлений заболевания с наименьшим побочным действием со стороны лекарственных препаратов.

    Что касается применения медицинских препаратов, то основная задача в лечении стоит на снятии воспаления с проблемных суставов. В данном вопросе уже на протяжении многих лет отлично себя проявляет ацетилсалициловая кислота.

    Главное, в ходе лечения, рассчитать правильные дозы, чтобы избежать передозировки и интоксикации салицилатами.

    Вторым важным фактором в процессе лечения олигоартрита есть физические нагрузки и специальная физкультура, где врач прописывает упражнения в зависимости от особенностей заболевания и степени нагрузки на суставы.

    Прекрасным вариантом являются занятия плаванием, езда на трёхколёсном велосипеде. Также заметный эффект проявляется при применении корректирующих шин, которые накладываются в ночное время на поражённые суставы.

    Важно в процессе лечения объяснить ребёнку, что он ни в коем случае не является инвалидом, что он полноценный член общества и может учиться с другими сверстниками в школе, участвовать в активной её жизни, за исключением силовых нагрузок на физкультуре.

    Осложнения заболевания

    Кроме болезненности в области суставов и внешнего их видоизменения, проблемы могут возникать со стороны дерматологии в виде кожных высыпаний.

    Ещё более актуальным является вопрос поддержания здоровья глаз и зрения, так как в некоторых случаях оно может падать стр емительно вплоть до полной слепоты.

    Также последствием олигоартрита могут быть задержка роста, инвалидность, ассиметричное развитие конечностей.

    Таким образом, заболевание, которое на ранних этапах практически невозможно определить может перевернуть судьбу ребёнка, сделав его инвалидом, поэтому главная задача родителей и врачей как можно ранее определить симптоматику, для того чтобы как можно скорее приступить к лечению.

    © 2016–2018 ЛечимСустав — Все про лечение суставов

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

    не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

    Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    Источник: http://artrit.lechenie-sustavy.ru/artrit/oligoartrit-chto-eto-takoe/

    Олигоартрит

    Олигоартрит — воспаление 2-3 суставов — характерен для большого числа заболеваний. Для подтверждения воспалительной природы олигоартрита решающее значение имеет исследование ликвора с обнаружением высокого цитоза (>1000 в 1 мкл), а также отсутствие рентгенологических изменений, характерных для различных невоспалительных заболеваний суставов (остеоартроз, ишемический некроз костей). Рентгенологические изменения, характерные для олигоартрита, развиваются медленно, в течение месяцев, первым из них появляется околосуставной остеопороз. Исключение составляют только гнойные артриты (околосуставной остеопороз и признаки деструкции хряща в виде сужения суставной щели могут появляться уже через несколько дней).

    Что вызывает олигоартрит?

    Болезнь Стилла взрослых

    Основное дифференциально-диагностическое значение имеют своеобразная сыпь (незудящая, преимущественно пятнистая, цвета семги, возникает на пике лихорадки), значительный лейкоцитоз и периферической крови и спинномозговой жидкости, высокая концентрация ферритина и нормальный уровень прокальцитонина в крови.

    Реактивный олигоартрит

    Характерны чёткая хронологическая связь (в пределах 1-3 недель) с клинически выраженной острой кишечной или урогенитальной инфекцией (вызываемой преимущественно Сhlmydia trachomatis); несимметричный олигоартрит крупных и средних суставов ног; энтезит; дактилит; иногда также сакроилеит, спондилит, кератодермия, конъюнктивит. В ряде случаев лихорадкой может сопровождаться и олигоартрит, развивающийся при других серонегативных спондилоартритах (псориатический артрит, АС, олигоартрит при хронических воспалительных заболеваниях кишечника).

    Подагра

    Олигоартрит (преимущественно суставов нижних конечностей), как правило, не является первым проявлением подагры. У таких больных в анамнезе обычно имеются указания на рецидивирующие острые моноартриты. Основное диагностическое значение имеет обнаружение кристаллов уратов в ликворе.

    Болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция

    Пирофосфатная подагра, псевдоподагра, хондрокальциноз. Развивается преимущественно у пожилых людей. Может провоцироваться интеркуррентной инфекцией, травмой, операцией. Как правило, вовлекаются коленные суставы. Характерен хондрокальциноз как клинически пораженных, так и других суставов (кальцификация менисков и суставного хряща). Диагноз подтверждается обнаружением кристаллов пирофосфата кальцин дигидрата в ликворе.

    Ревматоидный артрит

    Олигоартрит, сопровождающийся лихорадкой, более характерен для серонегативного варианта заболевания.

    Острая ревматическая лихорадка

    Диагностическое значение имеют хронологическая связь с острой ангиной, фарингитом и/или скарлатиной, очень сильная боль в суставах, мигрирующий характер артрита, признаки поражения сердца и обнаружение серологических маркёров острой стрептококковой инфекции. Возможен также постстрептококковый олигоартрит, не сопровождающийся поражением сердца.

    Онкологические заболевания

    У взрослых олигоартрит закономерно наблюдают при остром лейкозе, хроническом лимфолейкозе и некоторых видах лимфом (ангиоиммуиобластная лимфоаденопатия). Настораживать н отношении гематологических и лимфатических опухолей должны еле дующие симптомы: генерализованное увеличение лимфатических узлов, печени и селезёнки, стойкие изменения в периферической крови (анемии, гиперлейкоцитоз со сдвигом в лейкоцитарной формуле влево до незрелых форм, лейкопения, панцитопения).

    Ценное, хотя не абсолютное значение для разграничения бактериальных инфекций, протекающих с олигоартритом (кроме туберкулёза), и неинфекционных артритов, сопровождающихся лихорадкой, имеют результаты определения прокальцитонина и крови, повышение уровня прокальцитонина более 0,5 пг/мл с большой вероятностью указывает на бактериальную инфекцию. Отрицательный результат этого теста не исключает диагноза инфекции.

    Стойкий олигоартрит, не сопровождающийся лихорадкой

    У большинства больных и конечном счете диагностируют заболевание из группы серонегативных спондилоартритов или ревматоидный артрит.

    Для заболеваний из группы серонегативных спондилоартритов характерны преимущественно несимметричное поражение крупных и средних суставов ног, а также дополнительные признаки, как энтезиты (особенно пяточных областей), артрит дистальных межфаланговых суставов кистей, дактилит (олигоартрит в сочетании с теносиновитом). поражение грудинорёберных сочленений, сакроилеит, спондилит, передний увеит, аортит, недостаточность аортального клапана, нарушения атриовентрикулярной проводимости, псориаз кожи и ногтей, обнаружение НLА-В27, признаки болезни Крона или неспецифического язвенного колита, наличие болезней этой группы у прямых родственников. Чаще всего из этой группы заболеваний хронический олигоартрит отмечается у больных псориазом. При подозрении па спондилоартрит, вне зависимости от клинических проявлений, показано рентгенологическое исследование крестцово-подвздошных суставов.

    При ревматоидном артрите поражение 1-3 суставов обычно является только относительно кратковременной фазой заболевания. Со временем (как правило, в течение первого года болезни) присоединяется воспаление других суставов, в том числе мелких суставов кистей и стоп.

    Как распознается олигоартрит?

    Для уточнения нозологического диагноза олигоартрита основное значение имеют анамнез и выявление изменений со стороны других органов и систем, характерных для различных ревматических, эндокринных, метаболических и других болезней.

    Роль биопсии синовиальной оболочки

    В целом, диагностическое значение биопсии синовиальной оболочки невелико. Как правило, обычное морфологическое исследование не даёт больше информации, чем полноценное исследование ликвора. Лишь в редких случаях и подчас только с использованием специальных окрасок с помощью биопсии синовиальной оболочки удаётся установить ранее неясный диагноз, например, при гранулематозных болезнях (саркоидоз, туберкулёз), гемохроматозе (окраска на железо по Перльсу), болезни Уипла (окраска йодным реактивом Шиффа), амилоидозе (окраска конго красным). Как было показано, исследование спинномозговой жидкости более информативно при микрокристаллических артритах, остеоартрозе, а биопсия синовии (в условиях артроскопии) — при синовиальном хондроматозе и гемангиоме синовиальной оболочки. Тем не менее следует отметить, что биопсия синовиальной оболочки всегда желательна при подозрении на заболевания суставов, характеризующиеся специфическими морфологическими изменениями (туберкулёз, саркоидоз, амилоидоз), когда не удаётся подтвердить диагноз менее инвазивными методами. Кроме того, биопсия синовиальной оболочки с последующим микробиологическим исследованием показана и в случаях, когда предполагают инфекционное поражение сустава как при остром гнойном, так и при хроническом негнойном артрите, например при болезни Уипла, грибковых олигоартритах и др.

    Рентгенологические и другие методы визуализации

    Для выяснения причин олигоартрита и уточнения состояния поражённых суставов рентгенография проводится в обязательном порядке. Каких-либо рентгенологических признаков, патогномоничных для отдельных заболеваний суставов, не существует, но могут быть установлены изменения, не противоречащие или противоречащие воспалительному поражению суставов либо направляющие диагностику в правильном направлении.

    • Гнойный олигоартрит: быстрое (в первые недели) развитие околосуставного остеопороза и сужение суставной щели.
    • Олигоартрит хронический негнойный: для РА типична следующая очерёдность развития рентгенологических изменений: околосуставной остеопороз —> сужение щели —> краевые кисты и эрозии. Отклонения от этой последовательности (например, отсутствие околосуставного остеопороза при наличии сужения суставной щели) нужно рассматривать как противоречие этому диагнозу.
    • Олигоартрит периферических суставов при снондилоартритах: возможно отсутствие околосуставного остеопороза, могут отмечаться очаговая пролиферация копной ткани (вокруг эрозий, в местах прикрепления капсулы и сухожилий), периостит метафизов или диафизов.
    • Псориатический олигоартрит: типичны внутрисуставной и внесуставной остеолиз, разнонаправленные подвывихи костей; характерна деструкции дистальных межфаланговых суставов кистей.
    • Подагрический олигоартрит: в случае хронического артрита возможны внутрикостные кисты и краевые эрозии как в сочленяющихся отделах костей, так и около сустава; околосуставной остеопороз редок; изменении чаще всего обнаруживают в суставах больших пальцев стоп.
    • Болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция: типичны хондрокальциноз (менисков, суставного хряща), признаки вторичного остеоартроза в сочетании с околосуставным остеопорозом; наиболее постоянно хондрокальциноз локализуется в коленных суставах, треугольном хряще в лучезапястных суставах и хряще лонного сочленения.

    Основная роль УЗИ суставов в диагностике и дифференциальной диагностике олигоартрита состоит в уточнении состояния сочленений, труднодоступных непосредственному обследованию (плечевые и тазобедренные). Метод позволяет оценить наличие выпота в полости сустава, выявить патологию сухожилий, прикрепляющихся в области сустава (разрывы, теносиновит) и глубоко расположенных сумок (бурсит).

    Рентгеновская КТ позволяет уточнить состояние в основном костных структур суставов. Особенно ценно это исследование для диагностики тех заболеваний суставов, при которых первичные изменения локализуются в костной ткани (туберкулёз, септический олигоартрит вследствие остеомиелита), а также для дифференциальной диагностики олигоартрита с опухолями костей (например, с остеоидной остеомой).

    МРТ, в отличие от рентгеновской КТ, наиболее информативна для визуализации состояния мягких тканей (хрящ, мениски, внутрисуставные связки, синовиальная оболочка, сухожилия, синовиальные сумки). Кроме того, МРТ позволяет выявить отёк костного мозга. В связи с этим её применяют для ранней диагностики остеоартроза, других заболеваний, основу которых составляет патология суставного хряща, ишемических некрозов костей, скрыто протекающих переломов костей (стресс-переломов), сакроилеита, для выявлении травматической патологии менисков и крестовидных связок коленного сустава, патологии околосуставных мягких тканей.

    Сцинтиграфия скелета с использованием бисфосфонатов, меченных технецием-99m, позволяет выявить зоны костной ткани, в которых усилен метаболизм (повышенное накопление радионуклида). Кроме того, данный радиофармпрепарат накапливается в тех тканях сустава, где усилен кровоток (например, в синовиальной оболочке при артритах). Данный метод вследствие очень высокой чувствительности и низкой специфичности применяется в основном для получения предварительных сведений о локализации патологического процесса. Характер же выявленных изменений обычно требует дальнейшего уточнения с помощью томографических методов исследования.

    Медицинский эксперт-редактор

    Портнов Алексей Александрович

    Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

    Поделись в социальных сетях

    Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

    ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

    Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

    Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

    Источник: http://ilive.com.ua/health/oligoartrit_108732i15958.html