Нуклеопластика поясничного отдела

Холодноплазменная нуклеопластика



Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска является одним из наиболее современных и эффективых методов миниинвазивного лечения межпозвонковой грыжи диска. Метод заключается в проведении специальной иглы в полость диска и уменьшении объема диска за счет энергии холодной плазмы, подведенной в ткань диска по указанной игле.

Оглавление:

Эффект данной манипуляции заключается в уменьшении внутридискового давления и т.о. снижении давления мп грыжи на спинномозговой корешок. Кроме того, происходит снижение количества болевых рецепторов в самом диске.

Данный метод лечения грыжи позвоночника применяется в клиниках Израиля, США и Западной Европы уже более 10 лет. За это время были прооперированы несколько десятков тысяч пациентов и проведено множество научных и клинических исследований, подтверждающих эффективность использования холодной плазмы. При правильном определении показаний к использованию холодной плазмы при лечении грыжи позвоночника положительный эффект достигается примерно у 80% пациентов.

Показания к нуклеопластике:

  1. Межпозвонковая грыжа диска (протрузия) до 6мм;
  2. Локальный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника;
  3. Радикулярный (корешковый) болевой синдром, иррадиирующий в нижнюю конечность;
  4. Неэффективность консервативного лечения в течение 3 недель.

Противопоказания к нуклеопластике:


  1. Признаки повреждения фиброзного кольца («выпавший секвестр»).
  2. Размер грыжи, превышающий 1/3 саггитального размера спинномозгового канала.
  3. Потеря более 50% высоты диска.
  4. Нарастающая неврологическая симптоматика (слабость в стопе).
  5. Наличие опухолевого образования, местной или генерализованной инфекции.

Данное лечение проводится без разреза кожи под местной анестезией в комбинации с внутривенным наркозом.

Преимущество лечения методом холодноплазменной нуклеопластики заключается в короткой продолжительности манипуляции (15-20 мин.), малой инвазивности (манипуляция проводится без разреза через прокол), короткой госпитализации (пациент может уйти домой в день выполнения процедуры), низкой степени осложнений (менее 0,1%).

Как проводится лечение. Пациент приходит в клинику накануне операции и сдает все необходимые анализы. На следующий день он приходит натощак и в тот же день проводится манипуляция. Для предупреждения осложнений, связанных с оказанием анестезиологического пособия, пациенту запрещается прием пищи и жидкости за 10 часов перед операцией.
После окончания манипуляции пациент переводится в палату, где за ним ведется постоянное наблюдение в течение 1-2 часов, после чего пациенту разрешается ходить. Длительность пребывания в стационаре определяется состоянием самочувствия пациента. При удовлетворительном состоянии, пациент может быть выписан из стационара через 2 – 3 часа после процедуры.

Метод холодноплазменной нуклеопластики имеет ряд отличительных преимуществ:

  1. Отсутствие рубцов на коже и в области нервных структур.
  2. Развитие нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте сведено до минимума.
  3. Повреждение нервных структур практически исключено, так как используется местная анестезия, и пациент в любой момент может сообщить врачу о своем самочувствии.
  4. Возможно применение метода нуклеопластики на нескольких сегментах (дисках).

Реабилитация после холодноплазменной нуклеопластики длится около 1 месяца.

  1. Прием в течение 2 недель таблетированных нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис 15 мг х 1 раз в день, или целебрекс 200 х 2 раза в день, или нимесил по 100мг 2 раза в день).
  2. Отказ на 1 месяц от следующих физиопроцедур на оперированный отдел позвоночника — электропроцедуры, бальнеопроцедуры, массаж. Возможна лазеро- и магнитотерапия.
  3. Запрещено в течение 1-го месяца активно заниматься физическими упражнениями (нельзя ходить на занятия в спортзал, бассейн и т.п.). Обычная активность человека — ходьба, непродолжительная езда на автомобиле (не более 40 мин.), занятия домашними делами и пр. не ограничиваются. Но необходимо исключить выраженные нагрузки (например, работа на приусадебном участке, передвигание мебели и т.п.).
  4. В течение 1 месяца после процедуры рекомендуется ношение полужесткого корсета при нагрузках на оперированный отдел позвоночника.

Обращаем Ваше внимание, что несоблюдение рекомендаций может уменьшить эффект от процедуры.



Помните, что эффект от процедуры оценивается по истечении 2-х месяцев, хотя большинство пациентов отмечают облегчение сразу, однако, в течение 2-х месяцев на уровне оперированного межпозвонкового диска идут процессы рубцевания фиброзного кольца, нормализуется внутридисковое давление.

Через 2 месяца после процедуры рекомендуем Вам прийти на прием к оперировавшему Вас нейрохирургу для контрольного осмотра и выработки тактики последущего наблюдения и лечения.

Кроме того, помните, что после оперативного лечения пациент должен постараться пересмотреть свой образ жизни, потому что только изменение образа жизни может предохранить от возникновения проблем с позвоночником в последующем.

Основные правила по изменению образа жизни для улучшения работы позвоночника:

  1. Снижение веса тела! Необходимо стремиться нормализовать вес тела и привести его к идеальному для вашего возраста и роста. Это снизит постоянные перегрузки позвоночника, испытываемые нами в повседневной жизни.
  2. Укрепление мышечного корсета! Необходимо регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, разгибателей позвоночника и пр. Это позволит разгрузить позвоночник за счет переноса осевой нагрузки на мышцы.
  3. Регулярные занятия плаванием. Рекомендуемый ритм занятий в бассейне — не менее 2-3 раз в неделю поминут. Стиль плавания для поясничного отдела позвоночника роли не играет, при проблемах с шейным отделом позвоночника лучше плавать на спине.

Помните, что соблюдение вышеописанных правил позволит Вам на долгое время сохранить здоровье Вашего позвоночника и избежать повторных оперативных вмешательств!



Для решения вопроса о выборе метода лечения необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу Дурову Олегу Владимировичу по телефону: .

Желающие пройти стажировку по спинальной нейрохирургии под руководством Дуров Олега Владимировича в течение 6-24 месяцев могут позвонить администратору по телефону . Предпочтение отдается молодым врачам, закончившим ординатуру по нейрохирургии с Российским гражданством.

©18 Нейрохирург Дуров Олег Владимирович

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов

медицинской помощи и медицинских технологий, г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28, каб. 1223



Источник: http://www.doctordurov.ru/holodnoplazmennaya_nukleoplastika/

Нуклеопластика — удаление межпозвонковой грыжи при помощи холодной плазмы

Еще эту процедуру называют «коблацией». Термин “коблация” (coblation) происходит от английских слов cold ablation – холодное разрушение. В 1980-м году американские ученые Hira Thapliyal и Phil Eggers начали исследования свойств холодной плазмы и возможностей ее клинического применения. Первый аппарат, использующий метод коблации, был выпущен компанией ArthroCare в 1995 году. С тех пор метод нашел широкое применение в клинической практике.

Несомненным достоинством коблации является высокоточное воздействие на обрабатываемые ткани при отсутствии обжигающего эффекта, характерного для лазерного и радиочастотного оборудования.

К сожалению, лечение грыжи диска консервативными методами, не всегда приносит желаемый результат. Открытых операций на позвоночнике в определенных ситуациях можно избежать:

Показаниями к перкутанной нуклеопластике являются:



Межпозвонковая грыжа диска;

Протрузия межпозвонкового диска;

Локальный болевой синдром в шейном или поясничном отделах позвоночника;

Радикулярный (корешковый) болевой синдром, иррадиирующий в верхнюю или нижнюю конечность;

Неэффективность консервативного лечения в течение 3 недель.

Местная (региональная) анестезия.

Специалисты

Заполните форму ниже и наш администратор перезвонит Вам

Источник: http://axisclinic.ru/operations/nukleo/

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Some additional text here . lorem ipsum.

Для чего назначают холодноплазменную нуклеопластику

Межпозвоночная грыжа – частое заболевание современности, им страдают люди преимущественно от 30 до 60 лет. Возникает грыжа из-за сильных физических нагрузок, хронических или наследственных заболеваний и других факторов, при этом часто люди запускают проблему, думая, что она пройдет сама собой. Однако это не такое заболевание, порой единственным лечением может быть операция по удалению грыжи, одной из ее разновидностей является холодноплазменная нуклеопластика (другое ее название – перкутанная).



Что это такое

Когда речь заходит об операции, многие пациенты сразу начинают сомневаться в ее необходимости, потому как большая часть их даже во взрослой жизни не перестает бояться врачей. Но классическое хирургическое вмешательство для удаления грыжи назначается лишь в самых запущенных случаях. В других врачи сами советует сначала попробовать медикаментозное или аппаратное лечение, а если они не помогли, то тогда уже единственным выходом будет операция.

Удаление грыжи межпозвонкового диска с помощью холодной плазмы – это малоинвазивная операция, то есть при ней не делается больших разрезов, после которых остаются шрамы.

Все происходит с помощью миниатюрных инструментов, которые почти не травмируют кожный покров. К тому же, эта процедура не менее эффективна, чем традиционная операция, при которой происходит удаление самого диска.

Чтобы понять, как действует нуклеопластика, нужно сначала представлять, что такое грыжа. Человеческий позвоночник состоит из множества позвонков, который располагаются друг над другом, при любых движениях тела между ними создается трение. Оно смягчается при помощи межпозвонкового диска, который играют роль своеобразной прокладки.

Такие диски состоят из гелеобразного вещества – пульпозного ядра, которое окружено более твердой оболочкой – фиброзным кольцом. Иногда это кольцо может истончаться, происходить это может из-за разных факторов, тогда при давлении между двумя соседними позвонками пульпозное ядро может просочиться через уязвимое место диска. Оказавшись на позвоночном столбе, ядро заполняет полость и сдавливает нервы – так и образуется грыжа.



Суть нуклеопластики состоит в том, что с помощью специального аппарата к пораженному участку подводится биполярный электрод, который вырабатывает холодную плазму. Он удаляет пульпозное ядро и уменьшает давление позвонков. Этот метод был разработан двумя американскими учеными более 30 лет назад, в наше время он широко применяется в США, Израиле и других странах с хорошо развитой медициной.

Показания и противопоказания

Как и любое другое медицинское воздействие, эта процедура не может избавить от проблемы абсолютно всех, есть определенные ситуации, в которых она может быть эффективна. К ним относятся:

  1. Протрузия межпозвоночного диска. Это состояние можно назвать начальной стадией грыжи, когда пульпозное ядро еще не вышло наружу. Протрузия – это смещение диска за границы позвоночного столба. При этом человек ощущает слабые боли в пораженной области, за которыми следует потеря чувствительности. Если вовремя обратиться к врачу после обнаружения дискомфорта, можно избежать проявления грыжи и добиться безболезненного возвращения диска в исходное положение.
  2. Продолжительные боли в пояснице, груди или шее. Если пациент ощущает нестерпимые боли, которые мешают ему вести нормальный образ жизни, ему также могут назначить нуклеопластику. Боли могут проявляться из-за отека, воспалений или оказываемого пораженными позвонками давления.
  3. Возникновение болей не только в спине, но и в нижних конечностях. Это может значить, что грыжа прогрессирует, нередко недостаточное лечение приводит к потере чувствительности или даже параличу ног. Чтобы избежать этих последствий, лечащий врач может порекомендовать оперативное вмешательство.
  4. Отсутствие каких-либо результатов при медикаментозном лечении. Сначала, если проблема не запущена, врач назначает менее радикальные методы ее устранения. Это может быть комплекс из мазей, уколов, лечебной гимнастики и массажа. Если длительное время эти действия не обеспечивают должного эффекта, назначаются более серьезные процедуры.

Но к операции существуют и противопоказания, среди которых можно отметить:

  • уменьшение высоты диска более чем в 2 раза;
  • узкий спинномозговой канал;
  • дистрофия наружных волокон фиброзного кольца позвоночного диска;
  • застарелая (более 7 лет) грыжа;
  • инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой;
  • большой размер грыжи, более третьей части позвоночного канала;
  • воспаление или инфекция в проблемной зоне.

Ход операции

Пред проведением манипуляций пациент проходит консультацию у врача, сдает все необходимые анализы и выполняет рекомендации специалиста по предоперационной подготовке. Это может быть прием противовоспалительных препаратов, отказ от определенных воздействий на позвоночник, максимальное уменьшение физических нагрузок и др. Все это врач назначает в индивидуальном порядке после обследования, самостоятельно принимать подобные решения не стоит.

Для проведения операции применяется местная анестезия, в результате чего пациенту не приходиться длительное время проводить в клинике под наблюдением врачей. Обычно если никаких осложнений не наблюдается, через 1,5-2 часа пациента выписывают домой.



Операция начинается с того, что пациент ложится на операционный стол, и ему в вену устанавливают специальный катетер, через который будут вводиться психотропные вещества в процессе воздействия. Они помогут легче перенести это воздействие на организм. Затем анестезиолог измеряет все необходимые параметры, чтобы удостовериться, что человек находится в приемлемом состоянии для операции.

Когда все подготовительные манипуляции завершены, пациенту помогают лечь на правый бок и накрывают его стерильным бельем. Область, в которой будет проводиться операция, оставляют открытой и обрабатывают ее антисептическими растворами, чтобы избежать образования инфекции. Затем вводится анестезирующий препарат.

Когда наркоз начал действовать, хирург через специальную тонкую иглу проводит к поврежденному позвонку биполярный электрод и совершает несколько движений. Таким образом специалист разрушает пульпозное ядро в разных направлениях, чтобы полностью расплавить его. Все движения контролируются внешним рентгеном, поэтому даже без больших разрезов хирург может видеть все, что делает и направлять электрод в нужное русло.

Холодноплазменная нуклеопластика занимает в среднем от 15 минут до получаса в зависимости от степени проблемы. Обычно пациент не ощущает никакого дискомфорта или боли в месте воздействия, но люди с низким болевым порогом могут чувствовать неудобства.

Сразу после операции оценить результат нельзя, полностью он проявится только спустя 2 месяца. За это время межпозвоночный диск восстановится до нормального состояния, и человек уже не будет ощущать никакого дискомфорта.

Реабилитационный период

Любая, даже малоинвазивная, операция предполагает наличие определенного промежутка времени, в который организм будет восстанавливаться после стресса. В этот период пациентам обычно даются специальные рекомендации, которые позволяют свести восстановительный период к минимуму и избежать возможных осложнений.



Минимум первые 2 недели после проведения перкутанной нуклеопластики пациенту запрещаются физические нагрузки. В этот период обычно назначаются противовоспалительные препараты, поскольку кожный покров при операции все же повредился микропроколом, и через него в организм может проникнуть инфекция.

В некоторых случаях врач назначает ортопедический корсет, чтобы помочь позвоночнику восстановиться. Назначается это не всегда, только в тех случаях, когда у врача есть сомнения по поводу быстрой реабилитации пациента или нужно срочно вернуться в форму.

Преимущества лечения грыжи холодной плазмой

Если сравнивать перкутанную нуклеопластику с традиционной операцией, можно выделить следующие плюсы:

  • малая кровопотеря, поскольку создается только микропрокол;
  • почти полная безболезненность процедуры в связи с низкой температурой плазмы;
  • вероятность повреждения важных нервных окончаний сведена к минимуму благодаря использованию тонкой пункционной иглы;
  • сами позвонки и межпозвоночные диски не повреждаются;
  • возможно одновременное удаление грыжи на нескольких участках позвоночника;
  • использование только местной анестезии, что позволяет избежать осложнений, связанных с непереносимостью пациентом общего наркоза;
  • отсутствие видимых послеоперационных шрамов и рубцов.

Возможные осложнения

Не всегда операция проходит по намеченному плану, иногда у пациентов могут возникать неприятные последствия. К осложнениям после удаления грыжи холодной плазмой можно отнести следующие факторы:

  • сильные корешковые болевые ощущения, длящиеся более 2 недель;
  • жгучая боль, которая проявляется во время изменения положения человека, стрессах, возбудимости;
  • гематомы и припухлости;
  • рефлекторные медиаторные боли.

Следует учитывать, что такие побочные эффекты проявляются только в 0,1% случаев. Если ответственно подойти к выбору клиники и хирурга и с точностью соблюдать все предписанные им рекомендации, этих осложнений легко можно избежать.



Отзывы пациентов

Евгения, 42 года, Красноярск:

Удаление грыжи позвоночного диска у меня происходило с помощью холодной плазмы, врач посоветовал эту операцию, когда месяц обычного лечения не принес результатов. Все прошло очень быстро, все манипуляции заняли буквально 20 минут. Единственный минус – после операции еще около двух месяцев болела спина, но врач сказал, то это нормальное явление, поскольку позвоночник еще не восстановился.

Александр, 36 лет, Санкт-Петербург:

Могу сказать, что в таком серьезном деле как операция многое зависит от хирурга. Моему другу удаляли межпозвоночную грыжу, посоветовали клинику в Германии, поскольку у нас в то время такую операцию мало кто делал. Он потратил много денег и на саму нуклеопластику, и на проезд, проживание и медикаменты, но через полгода грыжа появилась вновь, только в другом месте. Потом он поехал в Израиль, там все обошлось ненамного дешевле, но зато проблему решили окончательно.

Анна, 38 лет, Саратов:



Удаление межпозвоночной грыжи мне провели год назад, сейчас я уже не ощущаю никакого дискомфорта, но перед операцией были сильные боли, из-за чего я и решилась на нее. Очень благодарна хирургу, который все сделал грамотно, никаких осложнений у меня не возникло. После операции месяц носила корсет, теперь делаю профилактику, чтобы не было рецидива.

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

Нетрадиционная медицина разрешена на этапе поддерживающей терапии только после обсуждения этого вопроса с врачом. Среди народных методик есть достаточно эффективные и обоснованные с медицинской точки зрения рецепты. Это лечебные компрессы и полезные для работы ЖКТ отвары. Мужчины могут применять компрессы из коры дуба, капусты, барсучьего жира, различных трав с противовоспалительным действием. Лечение народными средствами безопасно, если оно не противоречит назначенному врачом курсу терапии.

Источник: http://progryzhu.ru/pozvonochnika/drugie-spiny/xolodnoplazmennaya-nukleoplastika.html

Современное лечение позвоночника

главный врач ООО «Клиника Новая Медицина»



на позвоночнике теперь доступны и в России! Наиболее передовая из данных технологий — это холодноплазменная нуклеопластика

и удалялась грыжа

состояние позвоночника (вытяжение позвоночника)

в ООО «Клиника Новая Медицина»

значительного уменьшения болевого синдрома отмечается



Всего выполнено более десяти тысяч операций и манипуляций на позвоночнике

для выполнения нуклеопластики и других внутридисковых процедур

премии Губернатора Московской области А.Ю. Воробьёва

от Калининграда на западе до Южно-Сахалинска

Ахмад Айман Аднанович, Купов Сергей Сергеевич и Кудратов Алижон Нематович.



гг. — работа в области спинальной нейрохирургии совместно с профессором Наилем Альадуаном в Иордании в Исламской Клинической больнице.

таких как Neironavigation и Gammaknife.

С 2010 г. по настоящее время — врач-нейрохирург.

В 2003 г. прошел первичную специализацию по нейрохирургии в Новокузнецком ГИДУВе.

В 2007 г. проходил стажировку в Германии по циклу — хирургия позвоночника.



С гг. учеба в очной аспирантуре по специальности «нейрохирургия» в Новосибирском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии на базе отделения нейроортопедии. За время учебы были освоены хирургические пособия в лечении дегенеративно-дистрофических и травматических поражений позвоночника. Разработан способ доступа к диску L5-S1 для выполнения нуклеопластики и других внутридисковых процедур.

С гг. работал врачом-нейрохирургом в Городской больнице скорой медицинской помощи г. Томска.

С мая гг. Орловская областная клиническая больница, врач-нейрохирург.

В апреле 2016 г. присвоена высшая категория.

— радиочастотная деинервация и/или радиочастотное пульсовое воздействие при спондилоартрозе;



— холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска на шейном и поясничном отделах позвоночника при дискогенных болевых синдромах, вызванных межпозвонковыми протрузиями и грыжами;

– малоинвазивное удаление грыж межпозвонковых дисков поясничного и шейного отделов позвоночника;

— протезирование межпозвонкового диска и установка динамических фиксаторов в пораженном сегменте позвоночника;

— декомпрессивные и, при показаниях, декомпрессивно-стабилизирующие оперативные вмешательства при стенозе позвоночного канала шейного или поясничного отделов;

— операции при первичных и вторичных опухолевых поражениях позвонков: тотальное и субтотальное удаление опухолей с декомпрессией спинного мозга со стабилизацией металлоконструкциями;



— операции при травмах позвоночника на всех уровнях, передняя и задняя стабилизация позвоночного столба с использованием современных трансплантатов;

— вертебропластика костным цементом при гемангиомах тел позвонков, компрессионной деформации (переломах) при остеопорозе (в том числе чрескожная).

у профессора Г.А. Асатуряна на базе ОБП Управления делами Президента РФ);

— PRP-терапия при внутридисковых манипуляциях на позвоночнике;

— внутритканевая электростимуляция по методу А.А. Герасимова;



— озонотерапия при лечении ортопедических заболеваний;

— терапия, обогащенная тромбоцитами и плазмой (регенерирует ткани при помощи

— ортокин терапия и др.

— терапия с использованием стволовых клеток.

холодноплазменной нуклеопластики составляет:

Для граждан России:рублей

составитевро).

Адрес: Московская область, г. Орехово-Зуево, ул. Дзержинского, 41

Телефоны: (многоканальный);

О всех возможных показаниях, противопоказаниях и осложнениях, возможных при данной процедуре, как и при прочих оперативных вмешательствах, необходима консультация врача и полная диагностика.

Политика конфиденциальности

Совместное использование информации

Источник: http://nucleoplasty.ru/

Нуклеопластика: показания, виды, проведение, результат и реабилитация

Нуклеопластика – это малоинвазивная операция при межпозвоночных грыжах, заключающаяся в непосредственном воздействии на ядро диска.

Межпозвоночный диск – это круглая хрящевая прокладка между позвонками, выполняющая роль рессоры или амортизатора для нашего позвоночного столба. Диск состоит из эластичного фиброзного кольца, внутри него находится желеобразное студенистое ядро.

При снижении эластичности, микротрещинках фиброзного кольца оно сдавливается, уплощается, давление внутри диска повышается, ядро в той или иной степени выходит из своего места в центре диска, выпячивая диск, продольную связку. Такое состояние и называется грыжей диска.

Это выпячивание диска может механически сдавливать нервные корешки, выходящие из спинного мозга или сам спинной мозг. В этом случае возникают боли и симптомы сдавления корешков, выпадения рефлексов вплоть до недержания мочи и кала или паралича некоторых мышц конечностей.

Принципы лечения межпозвоночных грыж

Этиотропного лечения дегенерации хрящевой ткани нет. Все консервативные методы лечения болей в спине – это в основном симптоматическое и патогенетическое воздействие (обезболивание, снятие мышечного спазма, снятие отека и реактивного воспаления).

Консервативное лечение в большинстве случаев достаточно эффективно, но оно не устраняет основную причину – выпячивание диска.

С середины прошлого века стали применяться операции на межпозвоночных дисках – дискэктомия, ламинэктомия. Операции на позвоночнике очень сложны, требуют длительной реабилитации, не всегда эффективны. После удаления диска нарушается биомеханика позвоночника, из-за повышенной нагрузки на соседние диски грыжи могут возникнуть вновь уже в другом месте.

В связи с этим довольно привлекательными становятся малоинвазивные вмешательства на позвоночных дисках – минидискэктомия, эндоскопическая дискэктомия и перкутанная дискэктомия (нуклеопластика).

Суть операции нуклеопластики

Нуклеопластика – это воздействие непосредственно на ядро диска (nucleus-ядро, plastika – изменение). Операция проводится без разрезов, под местной анестезией. Основная задача операции нуклеопластики – это разрушение и удаление части или всего пульпозного ядра различными физическими воздействиями.

Если ядро разрушить, уменьшится внутридисковое давление, фиброзное кольцо за счет своих эластичных свойств «втянется» в прежнее положение, грыжа устраняется.

Разрушение ядра можно провести различными способами. Но метод доставки всех воздействий к ядру одинаков во всех случаях: делается чрезкожный прокол специальной длинной иглой. Игла под контролем рентгенологической установки проводится параллельно замыкательным пластинам позвонков прямо к ядру межпозвоночного диска. Далее через иглу вводится проводник энергии для разрушения вещества ядра.

Преимущества нуклеопластики перед другими операциями на дисках:

  • Нет необходимости в общем наркозе, операция может проводиться под местной анестезией.
  • Нет необходимости в длительной госпитализации, пациент может идти домой через несколько часов.
  • Почти нет ограничений активности в послеоперационном периоде.
  • После операции не нарушается биомеханика позвоночника, так как сам диск не резецируется, костный и связочный аппарат остается интактным.
  • Возможно вмешательство на нескольких дисках за одну операцию.
  • Нет кровопотери.
  • Почти полное отсутствие послеоперационных осложнений.
  • Может быть проведена лицам, которым противопоказана «большая» операция.

Показания к нуклеопластике

Не надо думать, что нуклеопластика – это «чудо-процедура», которая всех избавит от болей в спине. К нуклеопластике существуют строгие показания и строгие ограничения для ее проведения.

Показания к операции нуклеопластики:

  1. Протрузия диска, которая подтверждена МРТ-исследованием.
  2. Дискогенный болевой синдром в шейном или поясничном отделах позвоночника.
  3. Корешковый дискогенный синдром при наличии протрузии диска.
  4. Нет ответа на консервативную терапию в течение 3-х месяцев.

Однако не все межпозвоночные грыжи могут быть устранены с помощью этого метода.

Противопоказания к нуклеопластике:

  • Признаки разрыва фиброзного кольца по данным МРТ. Если целостность фиброзного кольца нарушена, смысла в нуклеопластике нет.
  • Секвестрированная грыжа диска.
  • Большие протрузии, превышающие 1/3 размера спинномозгового канала.
  • Снижение высоты диска более 50%.
  • Опухоль спинного мозга или костных структур позвоночника.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Смещение позвонков (спондилолистез), нестабильность сегмента позвоночника.
  • Инфекции кожи в области предполагаемого прокола.
  • Общие инфекционные заболевания.
  • Декомпенсация хронических заболеваний.

Подготовка к нуклеопластике

межпозвоночная грыжа на рентгеновском снимке

Как уже было сказано, отбор на нуклеопластику очень строгий. Нейрохирург должен иметь четкое представление о локализации грыжи диска, размерах протрузии, состоянии фиброзного ядра диска, состоянии позвоночного канала и спинного мозга, состоянии межпозвонковых суставов. Наиболее полное представление обо всем этом в настоящее время дает МРТ-исследование.

Поэтому без наличия этого обследования нет смысла идти на консультацию по поводу операции. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования – МРТ с контрастированием, миелография, дискография.

Нуклеопластика – хоть и малоинвазивная, но все же операция. Поэтому перед ее проведением хирург должен иметь представление о состоянии основных жизненно важных функций организма. Для этого назначается стандартное обследование (анализы общие, анализ крови биохимический, определение антител к хроническим инфекционным заболеваниям – сифилису, гепатитам, ВИЧ, флюорография легких, электрокардиография, осмотр терапевта).

Виды нуклеопластики

Разрушение пульпозного ядра возможно несколькими способами. В настоящее время применяются:

  1. Холодноплазменная нуклеопластика (коблация). Наиболее часто применяемый сейчас способ. Через введенную в диск иглу к ядру подводится электрод холодной плазмы, которую вырабатывает специально разработанный для этих целей аппарат. Применение холодной плазмы в медицине берет начало с 80-х годов прошлого века. Первый аппарат для коблации был создан американской компанией ArthroCare в 1995 году. Применение холодной плазмы имеет ряд преимуществ: диссоциация молекул происходит при низких температурахградусах Цельсия, что исключает обжигающее воздействие на окружающие ткани.
  2. Радиочастотная аблация. Воздействие на ядро электромагнитными волнами.
  3. Гидропластика – воздействие напорной струей физраствора с последующим отсасываним разрушенного ядра.
  4. Интервенционная дискотомия. Ядро в этом случае разрушается механическим способом: к ядру подводится миниатюрный прибор с вращающейся головкой по типу миксера. Разрушенные остатки ядра также отсасываются.
  5. Лазерная вапоризация. Через иглу вводится лазерный проводник, под воздействием точечной энергии лазера вещество ядра превращается в пар.

Как проходит операция нуклеопластики

Накануне операции проводится очистительная клизма. Не рекомендуется с утра принимать пищу. За час до начала операции однократно вводится доза антибиотика (обычно это 1г цефазолина). Непосредственно перед операцией проводится премедикация с целью седации и дополнительного обезболивания. Для этого обычно вводят внутримышечно 2 мл раствора диазепама.

Операция обычно проводится под местным обезболиванием, однако не исключается общая или эпидуральная анестезия.

Проводится операция в рентгеноперационной. Положение пациента – на животе или на боку с поджатыми к животу ногами (при поясничной локализации грыжи). Необходимо будет лежать неподвижно в течение 15 – 20 мин. Если пациент не уверен, что он сможет это сделать, предварительно принимается решение об общем внутривенном наркозе.

Операционное поле обрабатывается антисептиками, ограничивается стерильными пеленками. Место прокола инфильтрируется раствором новокаина или лидокаина.

Существуют стандартные способы пункции определенных дисков (способ Де Сеза для дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, способ Эрлахера для L5-S1) или же хирург выбирает место вкола иглы индивидуально для конкретного пациента. Для того, чтобы игла проходила в безопасном промежутке и не задела нервные корешки, не натолкнулась на костные структуры, место ее введения и угол наклона тщательно вымеряют (для этого хирург пользуется линейкой и транспортиром).

Под контролем интраоперационной рентгенустановки иглу вводят до места перехода фиброзного кольца в студенистое ядро. Затем в канюлю иглы вводят соответствующий электрод (холодноплазменный, волновой или лазерный) и проводят саму процедуру аблации (разрушения) пульпозного ядра.

Извлекается электрод, затем сама игла. Место прокола обрабатывается анисептиком и заклеивается пластырем.

Нуклеопластика на шейном уровне

Положение больного – на спине, под шею подкладывается валик, голова максимально запрокинута кзади. Доступ – переднебоковая поверхность шеи, между пищеводом и трахеей с одной стороны и сосудисто-нервным пучком с другой (эти структуры ассистент раздвигает руками). Иглу с мандреном проводят до позвоночника, под контролем рентгена пунктируют нужный диск и проводят аблацию.

После операции

Вся операция длитсяминут. Через 2 часа после операции пациент может вставать. Операция может проводиться амбулаторно, без госпитализации. Но все-же желательно наблюдение в течение 2-3 дней.

В течение 2-х недель после поясничной нуклеопластики рекомендовано ограничение физических нагрузок и ношение поясничного корсета. После операции на шейных дисках в течение 5-7 дней необходима иммобилизация шейным воротником.

Эффект возможен сразу после операции, но в основном улучшение наступает постепенно в течение 1-2 месяцев (время для полного рубцевания диска). В течение этого времени возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

  • Спондилоцистит – инфекционное или асептическое воспаление диска.
  • Повреждение нервного корешка с соответствующими симптомами.
  • Прокол сосуда (на шее – сонной или щитовидной артерии).

При высокой квалификации нейрохирурга и хорошей организации работы операционной осложнения после нуклеопластики встречаются очень редко.

Отзывы

Операция эффективна в 80% случаев. По отзывам пациентов, перенесших эту процедуру:

  1. Операция почти безболезненна.
  2. Длительно мучающие боли в спине проходят практически сразу после операции или постепенно в течение месяца.
  3. Некоторые пациенты отмечали кратковременное усиление болей на 2-3-й день.
  4. Практически нет ограничений в послеоперационном периоде, можно даже не брать больничный лист.
  5. Затраты на операцию сопоставимы с затратами на консервативное лечение в течение нескольких лет.

Так как осложнения после нуклеопластики встречаются очень редко, основной риск связан с отсутствием эффекта. Все-таки в 20% случаев нуклеопластика не устраняет проблемы, мучающие больного. Основные причины этого:

  • Изначально не были учтены ограничения к нуклеопластике (большие размеры грыжи, разрыв фиброзного кольца).
  • Причина болей в спине состояла не в межпозвоночной грыже.
  • Операция проведена только на одном диске при наличии поражения и в других местах.
  • Возраст пациента – также ограничительный фактор для этой операции. У лиц старшелет эластичность фиброзного кольца диска снижается. В этом случае даже при снижении внутридискового давления фиброзное кольцо может не вернуться в первоначальное состояние.

Поэтому отбор пациентов на нуклеопластику – довольно важный момент для оправдания затрат на нее. Некоторые клиники назначают это вмешательство неоправданно часто, конечно предупреждая пациентов, что «100%-й гарантии ни одна операция не дает». Есть смысл проконсультироваться у нескольких врачей, чтобы принять правильное решение.

Стоимость операции

Стоимость нуклеопластики зависит от разряда клиники, квалификации нейрохирурга, применяемого оборудования. Цены колеблются в среднем от 100 до 200 тысяч рублей.

Источник: http://operaciya.info/orto/nukleoplastika/

Холодноплазменная нуклеопластика в лечении заболеваний позвоночника

Зачастую люди, страдающие болями в позвоночнике, обращаются за медицинской помощью лишь тогда, когда уже сформируется какое-то необратимое состояние — например, грыжа межпозвоночного диска — простая или секвестрированная.

Тогда медикаментозная терапия становится малоэффективной, и приходится применять оперативное вмешательство.

Один из современных эффективных видов подобного лечения — «холодноплазменная нуклеопластика». Метод непрерывно совершенствуется, позволяя минимизировать возможные осложнения, сократить послеоперационный период.

Что это такое? ↑

Этим термином называют группу оперативных вмешательств, при которых быстро, с минимальной травматичностью, удаляется часть вещества межпозвоночного диска, имеющее название «пульпозное ядро» (по латыни этот участок называется «нуклеус», отсюда и часть термина – «нуклео – пластика»).

Слово «холодноплазменная» означает, что производиться пластика пульпозного ядра будет с помощью холодной плазмы.

Также данная группа оперативных вмешательств называется «коблация» (это – компиляция двух английских слов «cold» и «ablation», что означает «разрушение с помощью холода»).

Разработали метод два американских ученых — Хира Таплийял и Фил Эггерс в еще 1980 году. С тех пор данный вид лечения очень широко применяется в клиниках США, Израиля, Западной Европы.

Суть метода ↑

Нуклеопластика, или коблация, используется для того, чтобы, удалив часть разрушенного пульпозного ядра, уменьшить давление межпозвоночного диска на окружающие ткани.

Так перестают страдать нервные корешки, выходящие из отверстий между поперечными отростками позвонков, купируется болевой синдром.

Сам метод заключается в следующем: диск разрушается биполярным электродом, который генерирует холодноплазменную энергию в процессе коблации.

Фото: генератор холодной плазмы

  • к ядру подводится два конца электрода;
  • между ними пропускается электрический ток;
  • разность потенциалов между двумя электродами вызывает ионизацию жидкости, которая находится под ними, то есть возникает отделение ионов калия и натрия, значительное их ускорение. Одновременно образуется много свободных радикалов;
  • в итоге образуется слой ионизированного вещества, который и называется холодной плазмой;
  • такая плазма может разрушать органические молекулы в пределах одной ткани.

Толщина холодной ионизированной жидкости фиксированная, зависит от размеров и формы концов электрода.

За пределами зоны их действия электрическое поле уменьшается, там происходит обратное образование активных компонентов с синтезом CO2 и H2O. Если внести какую-то материю в зону действия электродов, ее атакуют и активные ионы, и кислородные радикалы, в результате она распадается на воду и углекислый газ.

В результате указанного физического воздействия при температуре 45-55° C происходит объемное удаление ткани только лишь пульпозного ядра, фиброзное же кольцо, окружающее его, остается интактным.

Этот процесс распада можно контролировать с помощью зрения: его граница видна в виде облака, цвет которого зависит от того, какая соль использовалась для приготовления рабочего раствора — натриевая соль будет светиться оранжевым, а калиевая – голубым светом.

С помощью такого воздействия хирург выполняет несколько «ходов», расходящихся сетью в разные стороны. При этом ткань не разогревается, а вещество межпозвоночного диска частично испаряется, всасываясь в полую иглу.

Внутридисковое давление уменьшается, и сдавливание нервного корешка ослабевает, со временем такая грыжа «втягивается» назад.

Что такое посттравматическая кокцигодиния? Ответ здесь.

Преимущества и эффективность метода ↑

Коблация межпозвонковой грыжи имеет огромный ряд преимуществ:

  • Не требует проведения общего наркоза.
  • Нет необходимости вскрывать костные структуры.
  • Не будут образовываться рубцы и спайки в позвоночном канале, поэтому послеоперационная компрессия спинного мозга со всеми вытекающими последствиями невозможна.
  • Можно применять на нескольких сегментах сразу.
  • Повреждение нервных структур практически невозможно, так как пациент может сообщить оперирующему хирургу о возникновении болевых ощущений.
  • Окружающие операционную зону ткани не получают ожога.
  • Минимальная кровопотеря.
  • Не остается большого рубца на теле.

Фото: чрескожная холодноплазменная нуклеопластика

Такая операция не требует госпитализации, не требуется специальных восстановительных процедур в послеоперационном периоде.

Длительность вмешательства – менее часа. Эффективность метода — около 80%.

Показания и противопоказания ↑

Холодноплазменная нуклеопластика применяется в таких случаях:

  • Грыжа диска между позвонками.
  • Протрузия диска.
  • Болевой синдром в области одного из отделов позвоночника.
  • Корешковый синдром, при котором боли отдают в нижние конечности.
  • Если медикаментозное лечение всех вышеуказанных состояний, проводящееся в течение 3 недель, эффекта не принесло.

Нельзя проводить коблацию в таких ситуациях:

  • узкий спинномозговой канал;
  • секвестрация (разделение на фрагменты) диска;
  • диск занимает более трети продольного диаметр позвоночного канала;
  • разрыв фиброзного кольца – той хрящеподобной ткани, которая окружает пульпозное ядро;
  • повреждение корешков спинномозговых нервов;
  • опухоль позвоночника, спинного мозга, нервных корешков;
  • высота диска снижена более чем вдвое;
  • инфекция: как местная, на коже или в области оболочек спинного мозга или мышечного корсета спины, так и общий инфекционный процесс в организме;
  • симптомы, которые указывают на прогрессирующее сдавливание спинного мозга. В этом случае требуется проведение открытой операции;
  • нарушение свертывающей системы крови;
  • ухудшение общего состояния больного.

Как проводится? ↑

До проведения вмешательства пациенту нельзя в течение 8-10 часов принимать еду и пищу.

Пациента проводят в предоперационную комнату, где нужно будет полностью раздеться и облачиться в специальный стерильный халат, в котором он доходит до операционной. Там ему помогают снять халат, после чего он ложится на операционный стол на спину.

Далее пациенту в вену ставят специальный венозный катетер, который позволит вводить ему седативные средства для того, чтобы легче переносить оперативное вмешательство.

Анестезиолог измеряет давление, пульс, насыщение периферической крови кислородом, накладывает электроды для регистрации интраоперационной электрокардиограммы.

После пациенту помогают повернуться на правый бок, накрывают стерильным бельем, оставляя открытым небольшой участок – операционное поле. Его обрабатывают антисептиками.

В кожу и подлежащие ткани между позвонками послойно вводят местный анестетик.

Далее к пульпозному ядру под визуальным рентген-контролем вводят иглу. Через нее проводится биполярный электрод. Этим электродом хирург совершает несколько движений, чтобы вещество ядра было расплавлено в разных направлениях.

Обычно это совершенно не ощущается.

Длится такое вмешательствоминут. Через 1,5-3 часа пациента могут выписать, при условии, что у него не отмечается каких-либо осложнений, и он не будет добираться домой на собственном транспорте.

Возможные осложнения ↑

Осложнения очень редкие, встречаются у 1 человека на 1000 проведенных операций.

  • Корешковые боли, которые длятся более 14 ней (до этого срока они встречаются почти у всех пациентов, осложнением не считаются).
  • Медиаторные боли.
  • Симпатическая дистрофия: жгучая боль при отсутствии признаков поражения нервных корешков. Она возникает не сразу, а через несколько дней после операции, усиливается при движениях, стрессах, температурном воздействии.
  • Гематома, развивающаяся в области поясничных мышц или нервного поясничного сплетения.

Что такое деформирующий спондилез позвоночника? Читайте в этом материале.

Каковы причины возникновения межпозвоночной грыжи? Смотрите тут.

Особенности периода реабилитации ↑

В большинстве случаев в первые 2 недели после операции в области спины и конечностей наблюдается усиление болевого синдрома.

Это не говорит о том, что вмешательство было выполнено неправильно или имеют место какие-то осложнения. Объясняется такой болевой синдром тем, что уменьшение компрессии между позвонками – довольно медленный процесс.

Судить об эффективности оперативного вмешательства можно только по истечении 16 дней, когда человек должен прийти на осмотр врача-нейрохирурга, произвести рентген-контроль состояния межпозвоночного диска.

Окончательный анализ эффективности терапии проводится на 8-16 неделе после проведения коблации межпозвоночной грыжи.

В первые четыре недели после операции рекомендуется полностью исключить физические нагрузки, не заниматься спортом, и даже не садиться за руль (в таком положении создаются неблагоприятные условия для заживления прооперированного межпозвоночного диска).

Выполнять работу, наклоняясь, также нельзя в течение этого же времени.

Сидеть первые четыре недели можно только по 2 часа, постепенно расширяя свой график нахождения в сидячем положении.

Также в первый месяц после проведения холодноплазенной нуклеопластики необходимой мерой купирования болевого синдрома и уменьшения воспалительных изменений является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Людям с отсутствием гастрита и язвенной болезни назначают:

Если есть такие проблемы, оптимальными препаратами является группа коксибов:«Целебрекс», «Рофекоксиб» и другие.

В течение четырех недель необходимо будет воздержаться от различных тепловых процедур на оперированном позвоночнике.

Напротив, лазеротерапия и магнитные волны оказывают благоприятное воздействие на позвоночник.

Каких-либо специальных реабилитационно-восстановительных мероприятий в послеоперационном периоде не требуется.

В дальнейшем, через 1-2 месяца после окончания операции врач рекомендует пересмотреть свой образ жизни и учесть такие моменты:

  • Контроль массы тела. Лишний вес не только увеличивает нагрузку на позвоночник, но и вызывает перераспределение кровообращения таким образом, что к межпозвонковым дискам крови доставляется меньше.
  • Плавание – очень полезное для позвоночника занятие, когда проводится работа мышц в условиях со сниженным и более равномерным распределением силы тяжести. Рекомендуется такой ритм занятий в бассейне: по часу, не менее 2-3 раз в неделю. Каким стилем вы будете плавать, важно только в том случае, если были проблемы с шейным отделом позвоночника, когда не рекомендуются стили с поворотами шеи. Для людей с имевшимися межпозвоночными грыжами в шейном отделе желательно плавать на спине.
  • Ежедневное выполнение упражнений. Помогает укрепить мышечный корсет. А это, в свою очередь, способствует переносу основной нагрузки с позвоночника на поперечнополосатую мускулатуру.

Стоимость лечения ↑

Цена процедуры имеет разные цифры в клиниках различных стран.

Ее разброс – от 90 до 750 тысяч рублей.

Таким образом, холодноплазменная нуклеопластика – очень эффективный метод лечения, применяющийся, в основном, для лечения грыж межпозвонковых дисков, а также состояний, при которых выраженная боль в спине, связанная с дегенеративными процессами в диске, не купируется медикаментозно.

Преимуществами операции являются ее малая инвазивность, минимальное количество осложнений, возможность применения местной анестезии, отсутствие вероятности спаечного процесса в спинномозговом канале.

Также плюсом метода является небольшая длительность вмешательства, возможность ее проведения в амбулаторных условиях.

К недостаткам можно отнести только высокую стоимость, и не очень большое количество клиник, где делают эту операцию.

Видео: холодноплазменная нуклеопластика

Отзывы ↑

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источник: http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/holodnoplazmennaja-nukleoplastika.html

Холодноплазменная нуклеопластика — инновация в сфере лечения грыжи позвоночника

Одним из наиболее часто встречаемых заболеваний является межпозвоночная грыжа, которая появляется у пациентов от 30 до 50 лет, получивших травмы или страдающих от хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеопороз, сколиоз, остеохондроз и другие).

Возникновение грыжи связано с уменьшением количества микроэлементов и воды, поступающих в межпозвоночный диск. Если не вмешиваться в процесс, начнется высыхание участка, а при тяжелых физических нагрузках – его разрушение.

Если говорить на медицинском языке, межпозвоночная грыжа – это выпячивание диска, который начинает давить на нервные окончания и спинной мозг, вызывая боли как в поясничном отделе, так и в нижних конечностях.

Консервативное лечение данного заболевания заключается в снятии болевых симптомов, в то время, как причина их возникновения никак не затрагивается.

Альтернативы нет?

Именно отсутствие эффективного результата и возвращение невралгических нарушений стали стимулом для проведения холодноплазменной нуклеопластики.

Аналогом нуклеопластики является лазерная вапоризация, которую также часто проводят хирурги. Суть метода заключается в плавном нагревании диска с помощью лазера, при котором все жидкое содержимое ядра закипает и испаряется.

Таким образом, диск сжимается и уплотняется, тем самым уменьшая сдавливание на нервный корешок.

Однако, для безболезненного вмешательства необходимо, чтобы жидкости в ядре было много, иначе существует риск просто сжечь ткани и навредить пациенту еще больше.

Поэтому на данный метод есть возрастное ограничение, что делает его менее привлекательным по сравнению с нуклеопластикой.

Показания к операции

Холодноплазменная нуклеопластика показа пациентам, у которых наблюдается:

  1. Протрузия межпозвоночного диска до 6 мм.Грыжа сдавливает нервный корешок спинного мозга, прижимая его к позвоночной кости. В результате он теряет питание, появляется отек, безмикробное воспаление и подходящие условия для рубцово-спаечного процесса.
  2. Болевой синдром в поясничном отделе. Боль, которую испытывает пациент, имеет 3 источника: давление, воспаление и отек, которые создают замкнутый болевой круг из-за тесной связи друг с другом.
  3. Возникновение боли в нижних конечностях. Локальный спазм мышц спины также вызывает и мышечно-спастические боли.
  4. Отсутствие результатов при консервативном лечении. Консервативная терапия включает в себя прием обезболивающих медикаментов, которые на момент лечения уменьшают воспаление в сдавленном корешке, и массаж мышц спины. Однако, после прекращения курса лекарств мучительные боли в большинстве случаев возвращаются. Кроме того, мануальная терапия при осложненных формах остеохондроза может привести к увеличению разрыва фиброзного кольца и появлению новых разрывов в других дисках.

Суть метода

Холодноплазменная нуклеопластика (или холодноплазменная кобляция) – это современный метод, включающий в себя испарение части ядра межпозвонковых дисков с помощью специального электрода, контакты которого, имея разные электрические потенциалы, генерируют холодноплазменную энергию, что приводит к физиологическому уменьшению размеров тканевых структур.

Таким образом, происходит декомпрессия диска, и грыжа перестает оказывать давление на нервные окончания и спинной мозг.

Нуклеопластика проводится малоинвазивным способом, который не требует широкого разреза, что делает ее применимой и к другим показаниям.

Кроме того, эта процедура подходит для пациентов, страдающих сопутствующими тяжелыми болезнями (онкология, сахарный диабет, заболевания сердца и другие).

Ход операции

На подготовительном этапе пациент сдает все необходимые анализы и воздерживается от приема пищи и жидкости за 10 часов до операции.

Также в дооперационном периоде проводится рентгенологическое исследование, выявляющее аномалии развития, положение позвонков относительно друг друга и возможное наличие дисплазий.

Манипуляция проводится при комбинированном обезболивании, пациента фиксируют в положении « на боку» и вводят в межпозвонковую полость пункционную иглу, проводящую электрод с холодной плазмой, температура которой не превышаетградусов.

В течение операции производится несколько таких уколов, чтобы пульпозное ядро диска испарялось равномерно. На протяжении всего вмешательства оперируемый находится в сознании, но анестезия ликвидирует все дискомфортные ощущения при уколах и вводе плазмы.

Процедура занимает от 15 до 30 минут.

После операции пациента переводят в стационар, где его наблюдают в течение 2-4 часов, по истечению этого времени, ему разрешается вставать с кровати и ходить. При удовлетворительном состоянии выписка происходит спустя 5 часов после процедуры.

В чем же плюсы?

Нуклеопластика имеет определенные преимущества по сравнению с альтернативными методами лечения:

  • хирургическая травматизация сведена к минимуму, что исключает экстренную потерю крови;
  • отсутствие обжигающего эффекта тканей за счет низкой температуры плазмы, а, следовательно, и низкая болезненность процедуры;
  • низкая вероятность повреждения нервной структуры благодаря постоянному контакту с пациентом;
  • исключена нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте;
  • возможно одновременное вмешательство в несколько дисков при множественном поражении;
  • отсутствие шрамов и рубцов.

Возможные осложнения

Главным преимуществом процедуры является минимальная возможность появления осложнений. Они регистрируются у 0,1 % всех прооперированных пациентов.

К возможным проблемам можно отнести:

  • гематома, развивающаяся в области вмешательства;
  • рефлекторные медиаторные боли;
  • краткосрочные корешковые боли (если они исчезают в течение двух недель после операции, осложнением они не являются);
  • симпадистрофия, это жгучая боль, которая может возникнуть спустя несколько дней из-за сильного стресса, повышенной физической активности или травмы.

Реабилитационные мероприятия

Большую часть осложнений можно избежать, выполняя рекомендации по реабилитации, в число которых входят:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 2 недель.
  2. Отказ от активных физических упражнений. Не запрещены: ходьба, короткие поездки на автомобиле и занятие домашними делами.
  3. Ограничение физиопроцедур, нацеленных на позвоночный отдел.
  4. Ношение фиксирующего корсета при потенциальной активности.

Противопоказания

У этого метода есть и противопоказания, которых не так много, однако стоит их учитывать для успешного проведения нуклеопластики:

  • обострение неврологических нарушений, например, возникновение резких болей в стопе;
  • ухудшение общего состояния пациента;
  • нарушение целостности фиброзного кольца;
  • потеря более чем 50% от высоты диска;
  • обнаружение опухолевого очага или инфекции;
  • узкий позвоночный канал;
  • грыжа, превышающая 1/3 размера спинномозгового канала.

На данный момент холодноплазменная нуклеопластика занимает лидирующие позиции среди методов, борющихся с межпозвоночной грыжей.

Она отличается не только завидной эффективностью и минимальной вероятностью возникновения осложнений, но и абсолютной безопасностью для человека, так как полностью исключает тепловое повреждение тканей диска.

На данную услугу ценовой диапазон в различных клиниках очень широк.

Все зависит от тяжести состояния и количества воспаленных участков, над которыми необходимо работать.

Здравствуйте! Применим ли данный метод, холодноплазменной нуклеопластики, при грыжах шейного отдела позвоночника?

Источник: http://osteocure.ru/bolezni/gryzha/nukleoplastika-diskov.html