Эсобел инструкция

Эсобел-АРТ — описание и инструкция по применению



Описание фармакологического действия

— Увеличивает скорость заживления механических травм.

— Сохраняет и восстанавливает подвижность суставов.

— Обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным свойством.

Оглавление:

— Стимулирует обмен веществ в коже.

— Активизирует процессы кроветворения.



Состав

Показания к применению

— повышенная постоянная нагрузка на суставы

— артроз, артрит, остеохондроз.

— укрепление волос и ногтей, повышение эластичности кожи

Форма выпуска

Использование во время беременности

Противопоказания к применению

Побочные действия

Способ применения и дозы

Передозировка

Меры предосторожности при приеме

Условия хранения

Срок годности

Похожие по действию витамины

  • Мелисса лекарственная (Порошок для приготовления раствора для приема внутрь)
  • Цель Т (Мазь для местного и наружного применения)
  • Коллаген (Сырье для производства биологически активных добавок)
  • Концентрат сиропообразный «Виолетта-5» (Сироп)
  • Альгитон (Капсула)
  • Ангиогерп (Капсула)
  • Панкреавит (Капсула)

Описание витамина Эсобел-АРТ предназначено исключительно для ознакомительных целей. Перед началом применения любого препарата рекомендовано консультация врача и ознакомление с инструкцией по применению. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на проекте не заменяет консультации специалиста и не может быть гарантией положительного эффекта используемого Вами препарата. Мнение пользователей портала EUROLAB может не совпадать с мнением Администрации сайта.

Вас интересует витамин Эсобел-АРТ? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.



Внимание! Информация, представленная в разделе витаминов и биологически активных добавок, предназначена для ознакомительных целей и не должна являться основанием для самолечения. Некоторые из препаратов обладают рядом противопоказаний. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь витамины, витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки, их описания и инструкции по применению, их аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о назначении препарата детям, новорожденным и беременным, цена и отзывы потребителей или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: http://www.eurolab.ua/medicine/vitamins/12620/

Эсобел — комплекс препаратов для суставов и позвоночника

Донные отложения соленых озер Сибири являются уникальной кладовой биологических веществ. Именно на их основе разработан природный препарат Эсобел.

Эсобел-это препарат, полученный из грязи сибирских озер. По консистенции это сухой, растворимый в воде порошок. Основной ингредиент иловосульфидный экстракт, в составе которого содержаться полезные минералы, органические соединения.



В состав препарата входят только биологически активные формы полезных веществ, которые легко усваиваются организмом человека. Липидный концентрат, так еще называют ученые вытяжку из солевых отложений, имеет широкий спектр действий с минимальным побочным эффектом.

Эсобел — разработка томских ученых, запатентованная фирмой Биолит. В разработке принимали активное участие ученые Сибирского Государственного Медицинского Университета, кафедра фармакологии. Работа над препаратом велась с 1980 года. На данный момент разработана линейка лекарственных препаратов, в основе которых лежит липидный концентрат.

По классификации относится к биологически активным добавкам (БАДам).

Уникальное средство — уникальный состав

Уникальность препарата заключена в компонентах грязи, которые в нее входят. Галофильные бактерии, которые находятся в среде сероводородного соленого озера, преобразуют отложения и высвобождают полезные активные компоненты. Липидный концентрат основан на природных биологически активных веществах. Он обладает регенерирующим и восстанавливающим действием.

Подобрать искусственным путем состав невозможно. Подобное сочетание полезных веществ может возникнуть лишь в естественных условиях соленых сибирских озер.



Целительные свойства препарата обусловлены в первую очередь активными компонентами иловой сульфидной грязи.

Иные компоненты состав Эсобела:

  • катионы натрия, магния, кальция, калия;
  • анионы (НСОГ, SO42, С1, СО32);
  • микроэлементы магния, серебра, кобальт, фосфора, цинка;
  • полезные аминокислоты;
  • ненасыщенные жирные кислоты;
  • жирные кислоты (полиеновые);
  • артротин — вещество (биополимеры гидробионтов), выделенное из хрящевых тканей моллюсков и рыб (эти биополимеры входят в структуру тканей человеческого хряща, стимулируют кроветворные процессы).

В состав препарата также добавлены вытяжки из трав:

  1. Сабельник содержит: витамин С, эфирные масла, органические кислоты, дубильные вещества, катехины и флавониды.

Он снимает воспаление и улучшает циркуляцию крови.

  • Корень лопуха: содержит полисахариды инсулина, эфирные масла, жирные масла, смолы, необходимые организму микроэлементы, кислоты (стеариновая и пальмовая), слизь. Обладает мочегонным и желчегонным действием, выводит продукты распада, очищают кровь. Является стимулятором процесса обмена веществ.
  • Сфера применения и противопоказания

    Преимущество препарата в том, что натуральные ингредиенты легко усваивается организмом. Поэтому он не имеет побочных эффектов. Обладая высокой активностью, по своему действию сравним с нестероидными противовоспалительными препаратами.

    
    • снимает болевой синдром в суставах;
    • способствует восстановлению двигательной функции;
    • применяется для лечения позвоночных грыж;
    • лечит связки, суставы, остеохондроз;
    • снимает воспаление с суставов;
    • регенерирует кожный покров, способствует рассасыванию келоидных рубцов;
    • борется с простудными заболеваниями;
    • применяют для массажа и физиотерапевтических процедур;
    • восстанавливает после физического перенапряжения;
    • в травматологии используют для восстановления связок, костей, хрящевой ткани.

    Натуральные вещества БАДа хорошо усваиваются организмом, поэтому клинических противопоказаний не выявлено. Возможна аллергическая реакция на составляющие препарата.

    Порошок Эсобель положил начало линейке препаратов, в которую входят: БАДы, гранулированный препарат, крема, салфетки и соль.

    БАД Эсобел-Арт

    Атропин одно из главных действующих веществ препарата. Его основу составляет хрящевая ткань моллюсков. Атропин — это природный биологический кальций, он укрепляет ткани хрящей и суставов, стимулирует кроветворную функцию, поднимает иммунитет и снимает воспаление.

    Показания к применению:

    Выпускается в капсулах (90 штук в упаковке по 0,6 г). Принимают 2 капсулы по три раза в день. Курс месяц.

    Препарат в гранулах

    Форма выпуска: гранулы, цвет белый. Капсулы растворяют в воде, используются наружно.

    Состав: минералы, соли, органические вещества, входящие в экстракт Эсобел.

    В местах наложения повязок снимает болевой синдром, гиперемию (воспаление). Восстанавливает структуру поверхностных тканей, рассасывает спайки, способствует восстановлению суставов. Применяется в составе комплексной терапии.

    • электрофорез, 1-3 % раствор воды;
    • фонофорез, глицериновый 1 % раствор (курс от 12 до 25 дней);
    • примочки 1 % раствора (от недели до двух);
    • для лечения насморка: 1 % раствор (2,3 капли по 3 раза в день);
    • для слизистых рта: 1 % раствор для полоскания (4 раза в день).

    Приготовление раствора: раствор 6%-3 чайные ложки гранул на полстакана воды.

    Глицериновый раствор: 1 чайная ложка на 160 грамм глицерина.

    Массажный крем

    Состав крема: экстракт Эсобел, ланолин, вазелин, вода, жиры.

    

    Форма выпуска: крем в пластиковой тубе (50 мл).

    Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, снимает отек, восстанавливает ткани после травм, операций.

    Повышает эластичность кожных покровов. Обладает антицеллюлитным эффектом. При систематическом применении восстанавливает суставы.

    Применяют в виде массажа по 10 минут, с последующим обертыванием.

    Массажный крем Мумие на основе лечебной грязи

    Массажный крем Мумие с экстрактом Эсобела выпускается в пластиковой тубе (50 мл).

    

    В состав входит:

    В состав мумие входят:

    Свойства: заживляет раны, восстанавливает ткани, снимает воспаление, обезболивает.

    Применение: втирают в пораженные участки тела.

    Массажный крем с экстрактом сабельника

    Состав массажного крема:

    

    Свойства: снимает отек, восстанавливает поверхностные ткани, оказывает противовоспалительное действие, обезболивает.

    Показания: лечение суставов, связок при повышенных нагрузках. В посттравматическом лечении, для восстановления тканей. Применяют для массажа, в том числе антицеллюлитного.

    Инструкция по применению массажного крема Эсобел:

    • лечение суставов (до 15 процедур);
    • при болях втирают в болевые точки;
    • делают массаж, наносят на тело и массируют (10-15 минут).

    Лечебные салфетки

    Салфетки пропитаны 1 % составом препарата Эсобел. Накладываются на пораженные участки и фиксируются бинтом. Используют в качестве компресса.

    Случаи передозировки

    У препаратов на основе Эсобела не выявлено ярко выраженных побочных действий. При передозировке он не вызывает осложнений, таких как интоксикация и других нарушений функций организма. Но в любом случае необходимо соблюдать рекомендованную дозировку.

    

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Биологическая активная добавка Эсобел может быть использована в комплексе терапевтического лечения со многими препаратами. БАДы, как и витаминные добавки, при нормированном приеме лишь усиливают действие лекарственных препаратов.

    Укрепляют иммунитет, восстанавливают организм, выводят шлаки.

    Реальный опыт применения

    На сайте компании «Биолит» содержится много лестных отзывов о продукции, а профессиональные массажисты отмечают, что использование кремов с компонентами Эсобел, способствует улучшению циркуляции крови, снимает болевой синдром, восстанавливает ткани.

    Пенсионеры из Томска считают этот БАД местным эликсиром жизни, активно принимают сами и рекламируют всем.

    В адрес компании Биолит пришел отзыв с благодарностью от тренера и спортсменов из Красноярска:

    

    Многоборье связано с повышенными нагрузками и частыми травмами. По совету нашего спортивного врача ввели в рацион наших ребят БАД Эсобел-Арт. Восстановление после травм и ушибов проходит гораздо быстрей. Заметили, что и процент простудных заболеваний снизился. Главное, полностью натуральный препарат. Никакого побочного эффекта, спасибо.

    Спортсмены из Красноярска

    Еще одно письмо на электронный адрес сайта поступило из Барнаула. Группа туристов и любителей активного отдыха дали положительную оценку массажному крему с экстрактом сабельника:

    Одному из наших товарищей посоветовали массажный крем Эсобел с экстрактом сабельника. После сложных маршрутов иногда чувствуется мышечное напряжение, слегка отекают ноги. Крем помогает снять отек, при втирании хорошо разогревает ткани.

    Теперь он в рюкзаке каждого члена нашей команды, тем более что цена вполне доступная.

    

    В Сибири жила легенда о соленых озерах, которые лечили и восстанавливали силы. Благодаря компании Биолит легенда стала явью.

    Покупка и хранение

    Хранить препараты серии следует в сухом месте, без попадания прямых солнечных лучей. Отпускается в аптеках и специализированных розничных сетях без рецепта. Но в любом случае, нужно посоветоваться со специалистом, прежде чем принимать препараты серии.

    Высокая эффективность препаратов серии сочетается с доступной ценой, так как производятся на отечественном сырье. Цена кремов Эсобел стартует от 100 рублей, БАДов от 300 рублей.

    Источник: http://osteocure.ru/lekarstva/esobel-kompleks.html

    Крем массажный с экстрактом сабельника "Эсобел"

    1. Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно при наследственной предрасположенности и повышенных физических нагрузках;
    2. В комплексной терапии хронических заболеваний суставов, остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков, заболеваний связочного аппарата;
    3. Для стимулирования регенерации поврежденных тканей после травм;
    4. При ревматических артритах, миозитах, плекситах, невралгиях, ушибах, для общего и антицеллюлитного массажа.

    Для большего эффекта рекомендуется принимать БАД Эсобел с экстрактом сабельника болотного

    

    *Укажите № Арго в корзине. Если у Вас нет №, то сделайте заказ, оператор перезвонит, оформит бесплатный № и посчитает Ваш заказ по «Цене участника Арго»

    Крем массажный с экстрактом сабельника ЭСОБЕЛ создан на основе водорастворимого концентрата лечебных, минерализованных западносибирских грязей с высоким содержанием органических веществ, минеральных солей и микроэлементов. Именно этот набор биологически активных компонентов позволяет добиться хорошего лечебного результата, не выходя из дома, при этом существенно снизив дозы употребления лекарственных препаратов, тем самым, уменьшив негативные побочные эффекты.

    Инструкция по применению крема Эсобел

    При комплексном лечении суставных заболеваний небольшое количество крема надо втирать, легко массируя пораженную область, на протяжении не менее 10 минут. Чтобы усилить эффективность лечения, надо затем прогреть проблемное место, используя сухое тепло. Продолжительность прогревания –минут. Количество процедур – не менее 10.

    В профилактических целях для поддержания в тонусе опорно-двигательного аппарата и предотвращения заболеваний суставов рекомендуется не менее 2 курсов массажа в год, каждый попроцедур. На чистый участок кожи в болезненном месте нанести немного крема (в зависимости от пораженной площади) и втирать массирующими движениями не меньше 10 минут.

    Массаж с применением крема ЭСОБЕЛ показан и в борьбе с целлюлитом. Антицеллюлитный массаж оказывает позитивный эффект при регулярном использовании крема, растирая и массируя проблемные места не менее 10 минут.

    

    Регулярное использование крема поможет сохранить естественную подвижность суставов, ускорит лечение травм и заживление ран. Максимальный эффект достигается при длительном применении крема. Выбирайте массажный крем от целлюлита ЭСОБЕЛ.

    Следует отметить, что среди кремов серии ЭСОБЕЛ именно крем с экстрактом сабельника оказывает ярко выраженный обезболивающий эффект. Советуем выбирать его при сильной боли.

    Противопоказания

    Состав

    Эсобел,экстракт корней и надземных побегов сабельника болотного, вазелин фармацевтический, ланолин безводный, жир животный, вода очищенная.

    Источник: http://argo-pro.ru/products/krem-argo/product-krem-massazhnyy-s-ekstraktom-sabelnika-esobel

    ЭССОБЕЛ (ESSOBEL)

    ESCITALOPRAM N06A B10

    

    Nobel

    № UA/10328/01/01 от 10.12.2009 до 10.12.2014

    № UA/10328/01/02 от 10.12.2009 до 10.12.2014

    фармакодинамика. Эссобел является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), который обусловливает клинические и фармакологические эффекты препарата. Обладает высоким сродством к основному связывающему элементу и сопредельному аллостерическому элементу транспортера серотонина и не проявляет или очень слабо проявляет способность связываться с рядом рецепторов, включая серотониновые 5-HT-, 5-HT2-рецепторы, дофаминовые D1— и D2-рецепторы, ?1-, ?2-, ?-адренергические рецепторы, гистаминовые H1-, М-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиатные рецепторы.

    Фармакокинетика. Абсорбция практически полная и не зависит от приема пищи. Cmax в плазме крови достигается через 4 ч после применения. Биодоступность эсциталопрама составляет около 80%. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками крови <80%. Метаболизируется в печени до образования метаболитов, которые деметилируются и дидеметилируются. Оба являются фармакологически активными. Биотрансформация эсциталопрама до деметилированного метаболита происходит с помощью цитохрома P450 2C19. Возможно незначительное участие в этом процессе изоферментов CYP 3A4 и CYP 2D6. T? препарата — около 30 ч. Клиренс (Cloral) при пероральном приеме составляет приблизительно 0,6 л/мин. У основных метаболитов T? более продолжительный. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками. Б?льшая часть дозы выводится в виде метаболитов с мочой. Кинетика эсциталопрама линейная. Равновесная концентрация достигается приблизительно через 1 нед. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у пациентов молодого возраста.

    лечение при больших депрессивных эпизодах, панических расстройствах с/без агорафобии, социальных тревожных расстройствах (социофобия), генерализованных тревожных расстройствах, обсессивно-компульсивных расстройствах.

    

    Эссобел применяют у взрослых 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

    Большой депрессивный эпизод. Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента суточная доза может быть повышена до 20 мг. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2–4 нед. После исчезновения симптомов депрессии как минимум еще в течение 6 мес необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.

    Панические расстройства с агорафобией или без нее. На протяжении 1-й недели рекомендуется начальная доза 5 мг/сут с последующим ее повышением до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной чувствительности доза может быть в дальнейшем повышена до 20 мг/сут. Максимальный эффект при лечении панических расстройств достигается через 3 мес. Период лечения составляет несколько месяцев и зависит от тяжести заболевания.

    Социальные тревожные расстройства (социофобия). Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности суточную дозу можно повышать до 20 мг. Уменьшение выраженности симптомов, как правило, происходит через 2–4 нед лечения. Рекомендуется продолжить лечение на протяжении 3 мес. Длительное лечение (6 мес) назначают с целью предотвращения рецидива, учитывая индивидуальные проявления заболевания; регулярно оценивают эффективность лечения.

    Генерализованные тревожные расстройства. Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности доза может быть повышена максимум до 20 мг/сут. Рекомендуется продолжать лечение на протяжении 3 мес. Длительное лечение (6 мес) назначают с целью предотвращения рецидива, учитывая индивидуальные проявления заболевания; регулярно оценивается эффективность лечения.

    

    Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР). Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности доза может быть повышена до 20 мг/сут. ОКР — хроническое заболевание, поэтому лечение должно продолжаться достаточный период для обеспечения полного исчезновения симптомов, который может длиться несколько месяцев или даже больше.

    Пациенты пожилого возраста (в возрасте старше 65 лет). Начальная доза составляет половину обычной рекомендованной дозы. Рекомендованная суточная доза для лиц пожилого возраста составляет 5 мг. В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести депрессии суточная доза может быть повышена до максимальной — 10 мг/сут.

    Почечная недостаточность. В случае почечной недостаточности легкой и средней степени коррекции дозы не требуется. С осторожностью необходимо применять препарат у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин).

    Нарушение функции печени. Рекомендованная начальная доза на протяжении первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной чувствительности доза может быть повышена до 10 мг/сут.

    Сниженная активность цитохрома P450 2C19. Для пациентов со сниженной активностью изофермента цитохрома P450 2C19 рекомендованная начальная доза на протяжении первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной чувствительности доза может быть повышена до 10 мг/сут.

    

    Прекращение лечения. При прекращении лечения Эссобелом дозу необходимо постепенно снижать на протяжении 1–2 нед во избежание возникновения синдрома отмены.

    повышенная чувствительность к эсциталопраму или другим компонентам препарата, одновременное применение с ингибиторами МАО или пимозидом, период беременности и кормления грудью, детский возраст до 18 лет.

    побочные реакции чаще наблюдаются в течение 1-й или 2-й недели лечения и обычно их частота и интенсивность постепенно снижаются при дальнейшем лечении.

    Побочные реакции, известные для препаратов класса СИОЗС и эсциталопрама, которые наблюдались в ходе плацебо-контролируемых исследований и во время медицинского применения, представлены по системам органов и частоте в таблице ниже. Частота определяется как: очень часто (?1/10), часто (?1/100 до <1/10), нечасто (?1/1000 до <1/100), редко (?1/до <1/1000), очень редко (<1/10 000) или частота неизвестна (невозможно установить по имеющимся данным).

    1 О случаях суицидальных мыслей и поведения сообщалось на протяжении лечения эсциталопрамом или вскоре после его прекращения.

    

    2 Такие случаи известны для средств всего класса СИОЗС.

    О случаях пролонгации интервала Q–T сообщалось во время медицинского применения преимущественно у пациентов с существующим сердечным заболеванием. В одном из исследований среди здоровых добровольцев в среднем отклонение интервала Q–Tc от начального уровня составило 4,3 мс при применении в дозе 10 и 10,7 мс при применении в дозе 30 мг/сут.

    Эпидемиологические исследования, преимущественно у пациентов в возрасте старше 50 лет, продемонстрировали повышенный риск переломов костей при применении трициклических антидепрессантов или препаратов класса СИОЗС. Механизм этого явления неизвестен.

    О случаях пролонгации интервала Q–T сообщалось во время медицинского применения преимущественно у пациентов с существующим сердечным заболеванием. В одном из исследований среди здоровых добровольцев в среднем отклонение интервала Q–Tc от начального уровня составило 4,3 мс при применении 10 мг и 10,7 мс при применении 30 мг/сут.

    Эпидемиологические исследования, преимущественно у пациентов в возрасте старше 50 лет, продемонстрировали повышенный риск переломов костей при применении трициклических антидепрессантов или препаратов класса СИОЗС. Механизм этого явления неизвестен.

    Симптомы отмены обычно возникают в течение первых нескольких дней после внезапного прекращения лечения и проходят в большинстве случаев в течение 2 нед. Во время клинических исследований симптомы отмены выявляли примерно у 25% пациентов, принимавших эсциталопрам, и у 15% пациентов, принимавших плацебо. Головокружение, головная боль, сенсорные нарушения, расстройства сна, тревога, тошнота и/или рвота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, тахикардия, эмоциональная нестабильность, раздражительность и нарушения зрения отмечались чаще. Большинство этих симптомов являются незначительными и преходящими, однако у некоторых пациентов могут отмечать их тяжелое и/или длительное течение. Во избежание развития симптомов отмены рекомендуется постепенное прекращение применения препарата в течение 1–2 нед.

    парадоксальная тревога: у некоторых пациентов с паническими расстройствами в начале лечения СИОЗС может возникать усиление ощущения тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает на протяжении 2 нед лечения. Чтобы снизить вероятность проявления анксиогенного эффекта, рекомендуется применять препарат в низких начальных дозах;

    судорожные приступы: необходимо отменить препарат в случае развития судорожных приступов;

    мания: СИОЗС с осторожностью применяют у больных манией/гипоманией в анамнезе. При появлении маниакального состояния препарат необходимо отменить;

    сахарный диабет: у пациентов с сахарным диабетом лечение СИОЗС может изменять гликемические показатели (гипогликемию или гипергликемию). Дозирование инсулина и/или перорального гипогликемического препарата требует коррекции;

    суицид: суицидальные попытки характерны для лиц в состоянии депрессии, их угроза может существовать вплоть до достижения стойкой ремиссии как спонтанно, так и вследствие терапии. Необходимо тщательно контролировать состояние больных, принимающих антидепрессанты, особенно в начале терапии, относительно клинического ухудшения и/или появления суицидальных мыслей и поведения; такая осторожность необходима и при лечении пациентов с другими психическими расстройствами из-за возможного наличия сопутствующего большого депрессивного расстройства;

    акатизия: применение СИОЗС, а также СИОЗС и норадреналина связано с развитием акатизии — состояния, которое характеризуется неприятным изнурительным ощущением беспокойства и гиперактивностью, обычно сопровождается неспособностью сидеть или стоять на одном месте. Такое состояние наиболее часто возникает на протяжении первых нескольких недель терапии. Повышение дозы может привести к ухудшению состояния пациентов, у которых возникли такие симптомы;

    гипонатриемия: гипонатриемия, вероятно, связанная с нарушением секреции антидиуретического гормона, на фоне приема СИОЗС возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. СИОЗС необходимо назначать с осторожностью пациентам группы риска (пожилой возраст, наличие цирроза печени или одновременное лечение препаратами, обусловливающими гипонатриемию);

    кровоизлияния: при приеме СИОЗС возможно развитие кровоизлияний (экхимоз и пурпура). Необходимо с осторожностью назначать СИОЗС больным с риском возникновения кровотечений, а также пациентам, которые принимают антикоагулянты и препараты, влияющие на свертывание крови;

    электросудорожная терапия: необходимо соблюдать осторожность при применении СИОЗС и проведении электросудорожной терапии из-за ограниченного клинического опыта;

    реверсивные селективные ингибиторы МАО типа А: комбинировать эсциталопрам и ингибиторы МАО типа А не рекомендуется из-за риска возникновения серотонинового синдрома;

    серотониновый синдром: у больных, принимающих СИОЗС сочетанно с серотонинергическими препаратами, в единичных случаях возможно развитие серотонинового синдрома. Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам параллельно с лекарственными средствами, оказывающими серотонинергическое действие. Комбинация таких симптомов, как ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия может указывать на развитие серотонинового синдрома. В случае возникновения серотонинового синдрома СИОЗС и серотонинергические препараты необходимо срочно отменить и назначить симптоматическую терапию;

    зверобой: одновременное применение СИОЗС и растительных препаратов, содержащих зверобой, может привести к повышению частоты побочных реакций.

    Период беременности и кормления грудью. Клинические данные относительно применения эсциталопрама у беременных ограничены. Эсциталопрам не следует назначать беременным, за исключением случаев, когда после тщательного рассмотрения всех недостатков и преимуществ была четко доказана необходимость назначения препарата. Рекомендуется тщательное обследование новорожденных, матери которых принимали эсциталопрам в период беременности, особенно в III триместр.

    У новорожденных, матери которых принимали СИОЗС/СИЗЗСН на поздних стадиях беременности, возможно возникновение следующих симптомов: респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судороги, температурная нестабильность, трудности со вскармливанием, рвота, гипогликемия, гипертония, гипотония, гиперрефлексия, тремор, нервное возбуждение, раздражительность, апатичность, постоянный плач, сонливость и трудности со сном. Такие симптомы могут развиться как вследствие чрезмерного серотонинергического действия, так и быть симптомами отмены. В большинстве случаев проявления осложнений возникают непосредственно или вскоре (до 24 ч) после родов.

    Эпидемиологические данные показали, что применение СИОЗС беременным может повышать риск устойчивой легочной гипертензии у новорожденных (до 5 случаев на 1000 беременных по данным наблюдений). В общей популяции возникает 1–2 случаев на 1000 беременных.

    Поскольку эсциталопрам проникает в грудное молоко, во время лечения кормление грудью не рекомендуется.

    Дети. Не применяют. Антидепрессанты не следует применять у детей. Суицидальное поведение (суицидальные попытки/мысли) и враждебность (преимущественно агрессия, оппозиционное поведение, гнев) в ходе клинических исследований чаще отмечали у детей и подростков, принимавших антидепрессанты, по сравнению с принимавшими плацебо. Если по клиническим соображениям решение о назначении все же принято, должно быть обеспечено внимательное наблюдение за появлением суицидальных симптомов у пациента.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Эсциталопрам не влияет на интеллектуальные функции и психомоторные реакции, но следует учитывать возможное развитие таких побочных реакций со стороны ЦНС, как головокружение, сонливость.

    комбинации, применение которых запрещено:

    Неселективные ингибиторы МАО. Эссобел не назначают пациентам, принимающим неселективные необратимые ингибиторы МАО, и на протяжении 2 нед после прекращения их приема. Лечение ингибиторами МАО необходимо начинать не ранее чем через 7 дней после прекращения приема Эссобела.

    Пимозид. Одновременное применение эсциталопрама с пимозидом в низких дозах усиливает побочное действие последнего, в связи с чем данная комбинация противопоказана.

    Нежелательные комбинации. Вследствие риска развития серотонинового синдрома комбинация эсциталопрама с ингибитором МАО типа А (моклобемидом) не рекомендуется. Если назначение данной комбинации необходимо, то вначале применяют минимальную рекомендованную дозу под тщательным медицинским наблюдением.

    Комбинации, применяемые с осторожностью

    Селегилин. Комбинацию с селегилином (необратимый ингибитор МАО типа Б) следует применять с осторожностью. Существует опыт безопасной комбинации селегилина в дозе до 10 мг/сут с рацемическим циталопрамом.

    Серотонинергические препараты. Сочетанное применение с серотонинергическими лекарственными средствами (например трамадолом, суматриптаном и т.п.) может вызвать развитие серотонинового синдрома.

    Препараты, снижающие судорожный порог. СИОЗС могут снижать судорожный порог. Рекомендуется соблюдать осторожность при сочетанном применении препаратов, обусловливающих снижение судорожного порога, например: антидепрессантов (трициклические, СИОЗС), нейролептиков (фенотиазины, тиоксантены, бутирофеноны), мефлохина, бупропиона и трамадола.

    Литий, триптофан. Рекомендуется с осторожностью применять СИОЗС одновременно с препаратами лития или триптофана в связи со взаимным усилением действия этих лекарственных средств.

    Антикоагулянты. Возможно изменение эффектов антикоагулянтов вследствие одновременного применения с эсциталопрамом. У пациентов, принимающих антикоагулянты перорально, необходимо провести мониторинг системы свертывания крови до и после применения эсциталопрама.

    Одновременное применение НПВП может усилить склонность к кровотечению.

    Алкоголь. Эсциталопрам не взаимодействует с алкоголем.

    Одновременное применение эсциталопрама и омепразола (ингибитор CYP 2C19) повышает концентрацию первого (приблизительно на 50%) в плазме крови.

    Одновременное применение эсциталопрама и циметидина (умеренно сильный ингибитор энзимов) приблизительно на 70% повышает концентрацию первого в плазме крови.

    Таким образом, при сочетанном применении эсциталопрама с ингибиторами CYP 2C19 (например омепразолом, флуоксетином, флувоксамином, лансопразолом, тиклопидином) и циметидином необходимо соблюдать осторожность, назначая эсциталопрам в минимальных дозах. Снижение дозы эсциталопрама может быть необходимым в зависимости от клинической ситуации.

    токсичность. Клинические данные о передозировке эсциталопрама ограничены. Большинство случаев — это результаты одновременной передозировки с другими лекарственными средствами. При этом отмечали незначительные симптомы передозировки или таковых не возникало. Сообщений о случаях смерти вследствие передозировки эсциталопрама очень мало, большинство из них включают одновременную передозировку с другими лекарственными средствами. Прием дозы в пределах 400–800 мг эсциталопрама не вызывал возникновения тяжелых симптомов.

    Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, серотониновый синдром, судороги и кома, тошнота, рвота, артериальная гипотензия, тахикардия, удлинение интервала Q–T, аритмия, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия).

    Лечение: специфического антидота не существует. Следует поддерживать должное функционирование дыхательной системы, обеспечить адекватную оксигенацию, провести промывание желудка. Возможно применение активированного угля. Пациенту необходимо проводить постоянный мониторинг жизненно важных функций организма и симптоматическую терапию.

    Источник: http://www.druginfo.org.ua/?p=13680

    Эсобел инструкция

    Магазин Арго интернет-магазин товаров для здоровья и красоты

    24 (звонок — бесплатно)

    Понедельник – пятница: с 10 до 19.00

    Суббота: с 10 до 18.00

    Заказы в интернет-магазине – круглосуточно!

    Ваш отзыв может быть первым.

    Цена для Арго 677 руб.

    Цена для Арго 522 руб.

    Цена для Арго 662 руб.

    Цена для Арго 662 руб.

    Цена для Арго 170 руб.

    Цена для Арго 352 руб.

    Цена для Арго 225 руб.

    Здравствуйте, Валентина! Если производителем не оговаривает когда принимать продукт, тогда к приему пищи применение не привязывается. Препараты на .

    Здравствуйте, Дмитрий! Действие аппликаторов совершенно идентично. Коврики предназначены для приема полноценной процедуры (ложитесь .

    24 (звонок — бесплатно)

    Крым, Астрахань Владивосток Калининград Краснодар Липецк Магадан Москва Нальчик Новороссийск Норильск Омск Оренбург Пенза Пермь Псков Пятигорск Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Сочи Ставрополь Сургут Тамбов Тюмень Улан-Удэ Чита Элиста Южно-Сахалинск Ярославль Абакан.

    Источник: http://shop-argo.ru/jesobel-s-sabelnikom-i-kljukvoj-granuly-120-g.html

    Эссобел

    Инструкция по применению Эссобел

    Состав

    1 таблетка содержит эсциталопрама оксалата эквивалентно эсциталопрама 10 мг или 20 мг;

    вспомогательные вещества: кополивидон, лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, покрытие Sepifilm LP 770: гидроксипропилметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, кислота стеариновая, титана диоксид (Е 171).

    Показания

    Лечение больших депрессивных эпизодов, панических расстройств с или без агорафобии, социальных тревожных расстройств (социальная фобия), генерализованных тревожных расстройств, обсессивно-компульсивное расстройство.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к эсциталопраму или другим компонентам препарата, одновременное лечение неселективными необратимыми ингибиторами МАО (ИМАО) или пимозидом.

    Способ применения и дозы

    Эссобел применяют взрослым внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

    Безопасность применения доз свыше 20 мг в сутки не установлена.

    Большой депрессивный эпизод

    Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки.В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента доза может быть увеличена до 20 мг.

    Антидепрессивный эффект обычно наступает через 2-4 недели. После исчезновения симптомов лечение необходимо продолжать обычно в течение 6 месяцев с целью укрепления эффекта.

    Панические расстройства с / без агорафобии:

    В течение первой недели рекомендуется начальная доза 5 мг в сутки, после чего дозу можно увеличить до 10 мг в сутки. Доза может быть в дальнейшем увеличена до 20 мг в сутки, в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента.

    Максимальный эффект при лечении панических расстройств достигается через 3 месяца. Срок лечения составляет несколько месяцев и зависит от тяжести заболевания.

    Социальные тревожные расстройства (социальная фобия):

    Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента рекомендуется повысить дозу до 20 мг в сутки.

    Облегчение симптомов, как правило, происходит через 2-4 недели лечения. Рекомендуется продолжить лечение в течение 3 месяцев. Длительное лечение в течение 6 месяцев назначают с целью предотвращения рецидива, учитывая индивидуальные проявления заболевания; следует регулярно оценивать эффективность лечения.

    Генерализованные тревожные расстройства:

    Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности доза может быть увеличена максимум до 20 мг в сутки.

    Рекомендуется продолжить лечение в течение 3 месяцев. Длительное лечение в течение 6 месяцев назначается с целью предотвращения рецидива, учитывая индивидуальные проявления заболевания; регулярно оценивается эффективность лечения.

    Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР):

    Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности доза может быть увеличена до 20 мг в сутки. ОКР — хроническое заболевание, лечение должно продолжаться достаточный период для обеспечения полного исчезновения симптомов, который может составлять несколько месяцев или даже больше.

    Пациенты пожилого возраста (от 65 лет):

    Начальная доза должна составлять половину обычной рекомендуемой дозы. Рекомендуемая суточная доза для пациентов пожилого возраста составляет 5 мг. В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной — 10 мг в сутки.

    При наличии почечной недостаточности легкой и умеренной степени ограничений нет. С осторожностью следует применять препарат пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин).

    Снижение функции печени:

    Рекомендованная начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

    Сниженная активность цитохрома изофермента CYP2C19:

    Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

    При прекращении лечения Эссобелом дозу следует постепенно снижать в течение 1-2 недель во избежание возникновения реакции на прекращение приема препарата.

    Передозировка

    Симптомы. Признаки передозировки эсциталопрама — это главным образом симптомы со стороны центральной нервной системы (от головокружения, тремора и ажитации до редких случаев серотонинового синдрома, судорог и комы), пищеварительного тракта (тошнота, рвота), сердечно-сосудистой системы (артериальная гипотензия, тахикардия, пролонгация интервала QT, аритмия) и нарушение баланса электролитов / жидкости (гипокалиемия, гипонатриемия).

    Лечение. Специфического антидота не существует. Следует поддерживать надлежащее функционирование дыхательной системы, обеспечить адекватную оксигенацию. Возможно применение гастрального лаважа и активированного угля. Рекомендуется мониторинг сердечных и жизненно важных функций вместе с симптоматическим поддерживающим лечением.

    Побочные эффекты

    Побочные реакции чаще всего наблюдаются в течение первой или второй недели лечения и обычно их частота и интенсивность постепенно уменьшаются при дальнейшем лечении.

    Со стороны крови: тромбоцитопения.

    Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.

    Со стороны эндокринной системы: нарушение секреции АДГ.

    Со стороны метаболизма: снижение или усиление аппетита, увеличение массы тела, уменьшение массы тела, гипонатриемия, анорексия 2 .

    Со стороны психики: тревожность, беспокойство, аномальные сны, снижение либидо у мужчин и женщин, аноргазмия у женщин, скрежет зубами, возбуждение, нервозность, панические атаки, спутанность сознания, агрессия, деперсонализация, галлюцинации, мания, суицидальное поведение 1 .

    Со стороны нервной системы: бессонница, сонливость, головокружение, парестезии, тремор, нарушение вкуса, нарушение сна, потеря сознания, серотониновый синдром, дискинезия, двигательные расстройства, судороги, психомоторное беспокойство / акатизия 2 .

    Со стороны органа зрения: расширение зрачка, помутнение зрения.

    Со стороны органов слуха: звон в ушах.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия, удлинение интервала QT электрокардиограммы, ортостатическая гипотензия.

    Со стороны дыхательной системы: синуситы, зевота, носовое кровотечение.

    Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, запор, рвота, сухость во рту, желудочно-кишечное кровотечение (в т. ч. ректальное).

    Со стороны пищеварительной системы: гепатит, изменения функциональных печеночных тестов.

    Со стороны кожи: усиленное потоотделение, сыпь, облысение, крапивница, зуд, синяки, отеки.

    Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

    Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.

    Со стороны репродуктивной системы: мужчины: расстройства эякуляции, импотенция, приапизм; женщины: метроррагия, меноррагия, галакторея.

    Общие нарушения: утомляемость, пирексия, отек.

    1 О случаях суицидальных мыслей и поведения сообщалось во время лечения эсциталопрамом или вскоре после его прекращения.

    2 Такие случаи известны для средств всего класса СИОЗС.

    Применение при беременности

    Эсциталопрам противопоказан беременным, за исключением случаев, когда после тщательного рассмотрения всех недостатков и преимуществ была четко доказана необходимость назначения препарата.

    Поскольку эсциталопрам проникает в грудное молоко, во время лечения кормление грудью не рекомендуется.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

    Как купить Эссобел на YOD.ua?

    Необходим препарат Эссобел? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

    На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

    Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

    Источник: http://yod.ua/drug/essobel/

    ЭССОБЕЛ, Nobel

    Наименование: ЭССОБЕЛ, Nobel

    Фармакологические свойства

    фармакодинамика. Эссобел считается антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), который обусловливает клинические и фармакологические эффекты лекарства. Обладает высоким сродством к основному связывающему элементу и сопредельному аллостерическому элементу транспортера серотонина и не проявляет или очень слабо проявляет возможность связываться с рядом рецепторов, включая серотониновые 5-HT-, 5-HT2-рецепторы, дофаминовые D1— и D2-рецепторы, α1-, α2-, β-адренергические рецепторы, гистаминовые H1-, М-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиатные рецепторы.

    Фармакокинетика. Абсорбция практически полная и не зависит от приема пищи. Cmax в плазме крови достигается через 4 ч после применения. Биодоступность эсциталопрама составляет около 80%. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками крови <80%. Метаболизируется в печени до образования метаболитов, которые деметилируются и дидеметилируются. Оба являются фармакологически активными. Биотрансформация эсциталопрама до деметилированного метаболита происходит с помощью цитохрома P450 2C19. Вероятно незначительное участие в этом процессе изоферментов CYP 3A4 и CYP 2D6. T½ лекарства — около 30 ч. Клиренс (Cloral) при пероральном приеме составляет приблизительно 0,6 л/мин. У основных метаболитов T½ более продолжительный. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками. Бóльшая часть дозировки выводится в виде метаболитов с мочой. Кинетика эсциталопрама линейная. Равновесная концентрация достигается приблизительно через 1 нед. У пациентов приклонного возраста (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у пациентов молодого возраста.

    Состав и форма выпуска

    табл. п/о 10 мг, № 28

    № UA/10328/01/01 от 10.12.2009 до 10.12.2014

    табл. п/о 20 мг, № 28

    № UA/10328/01/02 от 10.12.2009 до 10.12.2014

    Показания

    лечение при больших депрессивных эпизодах, панических расстройствах с/без агорафобии, социальных тревожных расстройствах (социофобия), генерализованных тревожных расстройствах, обсессивно-компульсивных расстройствах.

    Применение

    Эссобел используют у взрослых 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

    Большой депрессивный эпизод. Зачастую прописывают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента суточная дозировка может быть повышена до 20 мг. Антидепрессивный результат зачастую развивается через 2–4 нед. После исчезновения симптомов депрессии как минимум еще в течение 6 мес нужно продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.

    Панические расстройства с агорафобией или без нее. В течении 1-й недели предлогается начальная дозировка 5 мг/сут с последующим ее повышением до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной чувствительности дозировка может быть в дальнейшем повышена до 20 мг/сут. Максимальный результат при лечении панических расстройств достигается через 3 мес. Период лечения составляет несколько месяцев и зависит от тяжести заболевания.

    Социальные тревожные расстройства (социофобия). Зачастую прописывают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности суточную дозу возможно повышать до 20 мг. Уменьшение выраженности симптомов, в основном, происходит через 2–4 нед лечения. Предлогается продолжить лечение в течении 3 мес. Длительное лечение (6 мес) прописывают с целью предотвращения рецидива, учитывая индивидуальные проявления заболевания; регулярно оценивают эффективность лечения.

    Генерализованные тревожные расстройства. Зачастую прописывают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности дозировка может быть повышена максимум до 20 мг/сут. Предлогается продолжать лечение в течении 3 мес. Длительное лечение (6 мес) прописывают с целью предотвращения рецидива, учитывая индивидуальные проявления заболевания; регулярно оценивается эффективность лечения.

    Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР). Зачастую прописывают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности дозировка может быть повышена до 20 мг/сут. ОКР — хроническое заболевание, поэтому лечение должно продолжаться достаточный период для обеспечения полного исчезновения симптомов, который может длиться несколько месяцев или даже больше.

    Пациенты приклонного возраста (в возрасте старше 65 лет). Начальная дозировка составляет половину обычной рекомендованной дозировки. Рекомендованная суточная дозировка для лиц приклонного возраста составляет 5 мг. В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести депрессии суточная дозировка может быть повышена до максимальной — 10 мг/сут.

    Почечная недостаточность. В случае почечной недостаточности легкой и средней степени коррекции дозировки не требуется. С осторожностью нужно использовать препарат у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин).

    Нарушение функции печени. Рекомендованная начальная дозировка в течении первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной чувствительности дозировка может быть повышена до 10 мг/сут.

    Сниженная активность цитохрома P450 2C19. Для пациентов со сниженной активностью изофермента цитохрома P450 2C19 рекомендованная начальная дозировка в течении первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной чувствительности дозировка может быть повышена до 10 мг/сут.

    Прекращение лечения. При прекращении лечения Эссобелом дозу нужно постепенно снижать в течении 1–2 нед во избежание появления синдрома отмены.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к эсциталопраму или другим компонентам лекарства, одновременное использование с ингибиторами МАО или пимозидом, период беременности и кормления грудью, детский возраст до 18 лет.

    Побочные эффекты

    побочные реакции чаще наблюдаются в течение 1-й или 2-й недели лечения и зачастую их частота и интенсивность постепенно снижаются при дальнейшем лечении.

    Побочные реакции, известные для препаратов класса СИОЗС и эсциталопрама, которые наблюдались в ходе плацебо-контролируемых исследований и во время медицинского применения, представлены по системам органов и частоте в таблице ниже. Частота определяется как: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/до <1/1000), очень редко (<1/10 000) или частота неизвестна (невозможно установить по имеющимся данным).

    1 О случаях суицидальных мыслей и поведения сообщалось в течении лечения эсциталопрамом или вскоре после его прекращения.

    2 Такие случаи известны для средств всего класса СИОЗС.

    О случаях пролонгации интервала Q–T сообщалось во время медицинского применения в основном у пациентов с существующим сердечным заболеванием. В одном из исследований среди здоровых добровольцев в среднем отклонение интервала Q–Tc от начального уровня составило 4,3 мс при использовании в дозе 10 и 10,7 мс при использовании в дозе 30 мг/сут.

    Эпидемиологические исследования, в основном у пациентов в возрасте старше 50 лет, продемонстрировали увеличенный риск переломов костей при использовании трициклических антидепрессантов или препаратов класса СИОЗС. Механизм этого явления неизвестен.

    О случаях пролонгации интервала Q–T сообщалось во время медицинского применения в основном у пациентов с существующим сердечным заболеванием. В одном из исследований среди здоровых добровольцев в среднем отклонение интервала Q–Tc от начального уровня составило 4,3 мс при использовании 10 мг и 10,7 мс при использовании 30 мг/сут.

    Эпидемиологические исследования, в основном у пациентов в возрасте старше 50 лет, продемонстрировали увеличенный риск переломов костей при использовании трициклических антидепрессантов или препаратов класса СИОЗС. Механизм этого явления неизвестен.

    Симптомы отмены зачастую появляются в течение первых нескольких дней после внезапного прекращения лечения и проходят в большинстве случаев в течение 2 нед. Во время клинических исследований симптомы отмены выявляли где-то у 25% пациентов, принимавших эсциталопрам, и у 15% пациентов, принимавших плацебо. Головокружение, головная боль, сенсорные нарушения, расстройства сна, тревога, тошнота и/или рвота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, тахикардия, эмоциональная нестабильность, раздражительность и нарушения зрения отмечались чаще. Большинство этих симптомов являются незначительными и преходящими, но у некоторых пациентов могут отмечать их тяжелое и/или длительное течение. Во избежание развития симптомов отмены предлогается постепенное прекращение применения лекарства в течение 1–2 нед.

    Особые указания

    парадоксальная тревога: у некоторых пациентов с паническими расстройствами в начале лечения СИОЗС может возникать усиление ощущения тревоги. Подобная парадоксальная реакция зачастую исчезает в течении 2 нед лечения. Чтобы понизить вероятность проявления анксиогенного эффекта, предлогается использовать препарат в низких начальных дозах;

    судорожные приступы: нужно отменить препарат в случае развития судорожных приступов;

    мания: СИОЗС с осторожностью используют у заболевших манией/гипоманией в анамнезе. При появлении маниакального состояния препарат нужно отменить;

    сахарный диабет: у пациентов с сахарным диабетом лечение СИОЗС может изменять гликемические показатели (гипогликемию или гипергликемию). Дозирование инсулина и/или перорального гипогликемического лекарства требует коррекции;

    суицид: суицидальные попытки характерны для лиц в состоянии депрессии, их угроза может существовать вплоть до достижения стойкой ремиссии как спонтанно, так и вследствие терапии. Нужно тщательно контролировать состояние заболевших, принимающих антидепрессанты, особенно в начале терапии, относительно клинического ухудшения и/или появления суицидальных мыслей и поведения; такая осторожность необходима и при лечении пациентов с иными психическими расстройствами из-за возможного наличия сопутствующего большого депрессивного расстройства;

    акатизия: использование СИОЗС, а также СИОЗС и норадреналина связано с развитием акатизии — состояния, которое характеризуется неприятным изнурительным ощущением беспокойства и гиперактивностью, зачастую сопровождается неспособностью сидеть или стоять на одном месте. Такое состояние наиболее часто возникает в течении первых нескольких недель терапии. Повышение дозировки может привести к ухудшению состояния пациентов, у которых возникли такие симптомы;

    гипонатриемия: гипонатриемия, вероятно, связанная с нарушением секреции антидиуретического гормона, на фоне приема СИОЗС возникает редко и зачастую исчезает при отмене терапии. СИОЗС нужно назначать с осторожностью пациентам группы риска (пожилой возраст, наличие цирроза печени или одновременное лечение лекарствами, обусловливающими гипонатриемию);

    кровоизлияния: при приеме СИОЗС вероятно развитие кровоизлияний (экхимоз и пурпура). Нужно с осторожностью назначать СИОЗС больным с риском появления кровотечений, а также пациентам, которые принимают антикоагулянты и препараты, влияющие на свертывание крови;

    электросудорожная терапия: нужно соблюдать осторожность при использовании СИОЗС и проведении электросудорожной терапии из-за ограниченного клинического опыта;

    реверсивные селективные ингибиторы МАО типа А: комбинировать эсциталопрам и ингибиторы МАО типа А не предлогается из-за риска появления серотонинового синдрома;

    серотониновый синдром: у заболевших, принимающих СИОЗС сочетанно с серотонинергическими лекарствами, в единичных случаях вероятно развитие серотонинового синдрома. Нужно с осторожностью использовать эсциталопрам параллельно с лекарственными средствами, оказывающими серотонинергическое воздействие. Комбинация таких симптомов, как ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия может указывать на развитие серотонинового синдрома. В случае появления серотонинового синдрома СИОЗС и серотонинергические препараты нужно немедленно отменить и назначить симптоматическую терапию;

    зверобой: одновременное использование СИОЗС и растительных препаратов, содержащих зверобой, может привести к повышению частоты побочных реакций.

    Период беременности и кормления грудью. Клинические данные относительно применения эсциталопрама у беременных ограничены. Эсциталопрам не надлежит назначать беременным, за исключением случаев, когда после тщательного рассмотрения всех недостатков и преимуществ была четко доказана необходимость назначения лекарства. Предлогается тщательное исследование новорожденных, матери которых принимали эсциталопрам в период беременности, особенно в III триместр.

    У новорожденных, матери которых принимали СИОЗС/СИЗЗСН на поздних стадиях беременности, вероятно возникновение следующих симптомов: респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судороги, температурная нестабильность, трудности со вскармливанием, рвота, гипогликемия, гипертония, гипотония, гиперрефлексия, тремор, нервное возбуждение, раздражительность, апатичность, постоянный плач, сонливость и трудности со сном. Такие симптомы могут развиться как вследствие чрезмерного серотонинергического действия, так и быть симптомами отмены. В большинстве случаев проявления осложнений появляются непосредственно или вскоре (до 24 ч) после родов.

    Эпидемиологические данные показали, что использование СИОЗС беременным может повышать риск устойчивой легочной гипертензии у новорожденных (до 5 случаев на 1000 беременных по данным наблюдений). В общей популяции возникает 1–2 случаев на 1000 беременных.

    Поскольку эсциталопрам проникает в грудное молоко, во время лечения кормление грудью не предлогается.

    Дети. Не используют. Антидепрессанты не надлежит использовать у детей. Суицидальное поведение (суицидальные попытки/мысли) и враждебность (в основном агрессия, оппозиционное поведение, гнев) в ходе клинических исследований чаще отмечали у детей и подростков, принимавших антидепрессанты, по сравнению с принимавшими плацебо. Если по клиническим соображениям решение о назначении все же принято, должно быть обеспечено внимательное наблюдение за появлением суицидальных симптомов у пациента.

    Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. Эсциталопрам не влияет на интеллектуальные функции и психомоторные реакции, однако надлежит учитывать возможное развитие таких побочных реакций со стороны ЦНС, как головокружение, сонливость.

    Взаимодействия

    комбинации, использование которых нельзя:

    Неселективные ингибиторы МАО. Эссобел не прописывают пациентам, принимающим неселективные необратимые ингибиторы МАО, и в течении 2 нед после прекращения их приема. Лечение ингибиторами МАО нужно начинать не раньше чем через 7 дней после прекращения приема Эссобела.

    Пимозид. Одновременное использование эсциталопрама с пимозидом в низких дозах усиливает побочное воздействие последнего, в связи с чем данная комбинация противопоказана.

    Нежелательные комбинации. Вследствие риска развития серотонинового синдрома комбинация эсциталопрама с ингибитором МАО типа А (моклобемидом) не предлогается. Если назначение данной комбинации нужно, то вначале используют минимальную рекомендованную дозу под тщательным медицинским наблюдением.

    Комбинации, применяемые с осторожностью

    Селегилин. Комбинацию с селегилином (необратимый ингибитор МАО типа Б) надлежит использовать с осторожностью. Существует опыт безопасной комбинации селегилина в дозе до 10 мг/сут с рацемическим циталопрамом.

    Серотонинергические препараты. Сочетанное использование с серотонинергическими лекарственными средствами (в частности трамадолом, суматриптаном и т.п.) может вызвать развитие серотонинового синдрома.

    Препараты, снижающие судорожный порог. СИОЗС могут снижать судорожный порог. Предлогается соблюдать осторожность при сочетанном использовании препаратов, обусловливающих снижение судорожного порога, в частности: антидепрессантов (трициклические, СИОЗС), нейролептиков (фенотиазины, тиоксантены, бутирофеноны), мефлохина, бупропиона и трамадола.

    Литий, триптофан. Предлогается с осторожностью использовать СИОЗС одновременно с лекарствами лития или триптофана в связи со взаимным усилением действия этих лекарственных средств.

    Антикоагулянты. Вероятно изменение эффектов антикоагулянтов вследствие одновременного применения с эсциталопрамом. У пациентов, принимающих антикоагулянты перорально, нужно провести мониторинг системы свертывания крови до и после применения эсциталопрама.

    Одновременное использование НПВП может усилить склонность к кровотечению.

    Алкоголь. Эсциталопрам не взаимодействует с алкоголем.

    Одновременное использование эсциталопрама и омепразола (ингибитор CYP 2C19) увеличивет концентрацию первого (приблизительно на 50%) в плазме крови.

    Одновременное использование эсциталопрама и циметидина (умеренно сильный ингибитор энзимов) приблизительно на 70% увеличивет концентрацию первого в плазме крови.

    Таким образом, при сочетанном использовании эсциталопрама с ингибиторами CYP 2C19 (в частности омепразолом, флуоксетином, флувоксамином, лансопразолом, тиклопидином) и циметидином нужно соблюдать осторожность, назначая эсциталопрам в минимальных дозах. Снижение дозировки эсциталопрама может быть необходимым в зависимости от клинической ситуации.

    Передозировка

    токсичность. Клинические данные о передозировке эсциталопрама ограничены. Большинство случаев — это результаты одновременной передозировки с иными лекарственными средствами. При этом отмечали незначительные симптомы передозировки или таковых не возникало. Сообщений о случаях смерти вследствие передозировки эсциталопрама очень мало, большинство из них включают одновременную передозировку с иными лекарственными средствами. Прием дозировки в пределах 400–800 мг эсциталопрама не вызывал появления тяжелых симптомов.

    Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, серотониновый синдром, судороги и кома, тошнота, рвота, артериальная гипотензия, тахикардия, удлинение интервала Q–T, аритмия, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия).

    Лечение: специфического антидота не существует. Надлежит поддерживать должное функционирование дыхательной системы, обеспечить адекватную оксигенацию, провести промывание желудка. Вероятно использование активированного угля. Пациенту нужно проводить постоянный мониторинг жизненно важных функций организма и симптоматическую терапию.

    Источник: http://medprep.info/drug/medicament/essobel-nobel