Что такое огк в медицине

Рентген огк что это



Увидев в назначении рентген огк, что это мало кто догадается. А ведь это диагностирование органов грудной клетки, при котором определяется пневмония, туберкулез, рак и различные воспалительные процессы.

Оглавление:

Чтобы получить снимок через тело пациента пропускают радиоактивные лучи, которые отражаются от костных тканей и проходит сквозь мягкие.

Что может показать рентгенография огк

Исследование грудной клетки помогает увидеть инфильтративную тень, воздушные области, посторонние предметы и другие нарушения: кисту, бронхоэктаз, пневмонию, туберкулез, рак, эмфизему и пневмоторакс. Рентген является информативным для исследования увеличений лимфоузлов и изменений в позвоночнике. С его помощью можно выявить порок сердца, заболевание перикарда и сердечных мышц.

Общее описание диагностики

Сегодня прекрасной заменой привычному рентгеновскому аппарату пришел цифровой рентген. С их помощью снимки получаются намного быстрее и качественнее, а значит, и выявить заболевания можно еще на ранних стадиях. К тому же снимок выводится напрямую на экран, что исключает изменение изображений в процессе нанесения их на пленку. Также такое диагностирование имеет меньшую дозу облучения.

Показания к проведению

Поскольку рентген несет в себе определенный вред, процедуру проводят только при наличии следующих симптомов:



• наличие сильных одышек;

Необходимой рентген является и при предварительном диагностировании перелома ребер или если травмированы ткани легких. Исходя из жалоб, направление на рентгенографию могут выписывать:

Проведение диагностики

Чтобы провести рентген грудной клетки не нужно предварительных подготовок. Не нужно ограничивать питание или придерживаться диет. Важным является исключение наличия противопоказаний. Непосредственная процедура проводится только в оборудованном помещении. Пациенту обязательно нужно снять одежду и украшения до пояса, в т. ч. и с рук.

Противопоказание

Как и любое другое диагностирование, рентгеном этот вид запрещается применять для беременных и детей. В этих случаях процедура проделывалась только при возникновении острой необходимости, потому как присутствует риск влияния на развитие ребенка.

Рентгенография легких и флюорография: суть, подготовка, описание

Обзорная рентгенография легких – рентгеновское обследование органов грудной клетки в прямой проекции. Она позволяет врачам составить представление об анатомической топографии структур, изучить состояние органов дыхания, сердца, реберно-диафрагмальных синусов.



После обзорной рентгенографии врач-рентгенолог принимает решение о необходимости назначения снимков в других проекциях (боковой, прицельной, латерографии) или применения дополнительных рентгеновских методов обследования: томографии, бронхоскопии, бронхографии, сцинтиграфии.

Рентгенография легких и флюорография: в чем отличие

Флюорография – аналог обзорной рентгенографии органов грудной клетки. В народе данный метод называется «флюшка». Тем не менее представление у людей, в чем отличие между этими вариантами рентгенодиагностики, не соответствует действительности.

Проекции при флюорографии (а и б). Рентгенография грудной клетки (в)

В чем отличие флюорографии от рентгенографии:

  • техника выполнения;
  • низкая разрешающая способность;
  • незначительная радиационная нагрузка на пациента.

Из-за незначительного лучевого воздействия на человека при исследовании (0,015 мЗв) флюорография используется для скрининговой диагностики туберкулеза и рака. Каждый человек согласно приказу Министерства здравоохранения должен раз в год проходить флюорографическое обследование. Такое решение принято для выявления ранних форм туберкулеза и предотвращения распространения инфекции среди населения.



В чем суть рентгенографического обследования органов грудной клетки

Суть рентгенографического исследования органов грудной клетки заключается в засвечивании фотографической пленки рентгеновскими лучами после прохождения их через анатомические структуры. Изображение формируется в зависимости от поглощающей способности тканей и отображается в виде белых, темных и серых пятен.

Схема: суть формирования рентгеновского снимка

Современные медицинские клиники оснащены цифровыми рентгеновскими аппаратами, которые обладают высоким разрешением и позволяют исключить из процесса этап проявки рентгеновской пленки. На них изображение формируется на специальном приемнике с электронным чипом, а результат передается на монитор компьютера.

Очевидно, что постепенно пленочная рентгенография легких будет вытеснена цифровыми технологиями. Оборудование дорогостоящее, поэтому не доступно большинству государственных медицинских заведений.

Как проводится рентгенография легких

Показания к рентгенографическому обследованию легких;


  • ежегодный скрининг (флюорография);
  • рентгенодиагностика туберкулеза, пневмонии, плеврита, ателектаза, травматических повреждений грудной клетки;
  • контроль эффективности лечения заболеваний легочной паренхимы.

Процедура не требует специальной подготовки. Достаточно снять металлические украшения и синтетическую одежду. Длинные волосы необходимо подколоть.

Процесс выполнения рентгенографии не представляет сложностей. Рентгенолаборант установит пациента на подставку. Затем он попросит глубоко вдохнуть и некоторое время не дышать.

После проявки снимок отправится на расшифровку к врачу-рентгенологу. Он сформирует протокол рентгенографического обследования органов грудной клетки (ОГК). В нем указываются следующие пункты:

  • вид рентгенографического исследования и проекции;
  • доза, полученная пациентом при экспозиции;
  • непосредственно описание с указанием рентгенологических синдромов;
  • заключение врача-рентгенолога.

Следует понимать, что рентгенолог формирует не диагноз, а заключение. Оно подразумевает логический вывод на основе визуализированных на снимке данных. Не всегда описание врача-рентгенолога соответствует диагнозу, так как рентген-картина не учитывает множества анатомических структур легочной ткани, через которые рентгеновские лучи проходят без отражения.

Встречаются случаи, когда рентгенография дает ложноположительный или отрицательный результат. Это связано с изменением плотности тканей или аномалиями анатомической структуры. В спорных случаях проводится рентгенологическое обследование легких или компьютерная томография.



Можно ли делать снимки ОГК при беременности

Снимки ОГК при беременности можно делать только при экстренных показаниях. От профилактической флюорографии беременные освобождаются. Такой подход связан с тем, что рентгеновское облучение негативно действует клетки, которые быстро делятся или растут. При активном развитии плода воздействие ионизирующего излучения с большой долей вероятности приведет к генетическим мутациям и аномалиям развития.

Не рекомендуется делать рентгенографию легких и при планировании беременности. Организм должен подготовиться к вынашиванию ребенка, а радиация будет способствовать лишь разрушению клеток.

Такое явление научно не подтверждено, но доказано практикой врачей-рентгенологов. В советское время был распространен метод рентгенотерапии воспалительных заболеваний нижних конечностей. С помощью рентгеновского излучения врачам удавалось излечивать пяточную шпору и воспалительные изменения в суставах.

Из-за негативного влияния рентгеновского облучения на здоровье детей даже скрининговая флюорография не рекомендуется до 17 лет.

Рентгенография легких с одной стороны является качественным и нужным методом диагностики заболеваний и отслеживания динамики лечения. С другой — ее неправильное применение приводит к патологическим изменениям в клетках.

Рентгенография ОГК

Что такое обзорная рентгенография органов грудной клетки? Сама процедура рентгена абсолютно безболезненна, для нее не нужны никакие причиняющие дискомфорт заборы ткани или сложные диеты. При помощи специального оборудования через тело пропускают Х-лучи, результат их проникновения остается на пленке в виде двухмерной проекции. В зависимости от структуры ткани (точнее, от ее плотности) лучи проходят с различным интервалом времени, в результате чего более плотные структуры (кости) на снимке остаются белыми, а ткани меньшей плотности — темными.

Современное оборудование позволяет с помощью цифрового рентгена получать снимки высокой точности с возможностью хранения их на цифровом носителе, при этом вредное воздействие на человека уменьшается почти вдвое. Но даже обычный не цифровой рентгеновский снимок дает гораздо более информацию, чем флюорограмма, и при этом более безвреден.

Рентгенография ОГК может быть обзорной, когда на снимке хорошо видны все органы в грудной полости, и прицельной, когда внимание концентрируется на исследовании одного из них. Обзорный снимок грудной клетки показывает состояние всех органов дыхательной системы (легких, бронхов, дыхательных путей, трахей и т. д.), кроме того, видно сердце, его сосуды, некоторые лимфоузлы.

Для чего назначают рентген ОГК

Снимок грудной клетки называется часто рентгеном, но это не совсем правильно. Рентген назначают в тех случаях, когда визуальной диагностики или описания симптомов недостаточно:

  1. При желании можно вместо обязательной процедуры флюорографии делать развернутый снимок грудной клетки, таким образом, вреда будет меньше, а информация точнее. Также рентген ОГК назначают для уточнения результатов флюорографии при наличии дифференцируемых пятен или затемнений.
  2. Для определения этиологии различных заболеваний легких, чтоб максимально точно диагностировать воспалительные процессы, новообразования, пневмонию, плеврит и т. д.
  3. При лимфомах различных типов с помощью рентгена можно оценить состояние лимфатических узлов.
  4. При подозрении на проблемы с сердцем процедура дает возможность увидеть на ранней стадии порок сердца, болезнь миокарда или перикарда.
  5. Если есть подозрение на травматические проблемы с позвоночником (от переломов до грыж и защемлений), при переломах ребер.

Как происходит рентген ОГК

Если вам назначили рентген ОГК, вам нет необходимости беспокоиться о каких-либо специальных приготовлениях. Не нужно соблюдать диету или выполнять какие-то особые указания. Особенности процедуры будут зависеть от того, где именно она проходит. В больницах и прочих медицинских учреждениях для этого используют специальный кабинет, стены и двери которого обшиты металлом, не пропускающим Х-лучи.

От пациента требуется раздеться выше пояса, подойти к аппарату, сделать глубокий вдох и на пару мгновений задержать дыхание. Делать все эти нехитрые манипуляции нужно не самопроизвольно, а по команде рентгенолога. Металлические предметы лучше снять, они могут создавать помехи.



Кроме этого, существуют подвижные аппараты, способные сделать снимок в разных проекциях даже у лежачего пациента, что особенно актуально в случае травм позвоночника, когда пациент не может подняться самостоятельно. В очень тяжелых случаях назначают МРТ как средство наиболее полной и точной диагностики, его принцип тоже сходен с цифровым рентгеном.

Стандартная р-графия предполагает следующее:

  • Снимок будет готов в течении получаса. Грамотный и опытный рентгенолог сможет вам обозначить основные ключевые моменты по снимку, если вы его об этом попросите, но полную расшифровку может дать только ваш лечащий врач. Не забывайте об этом, особенно, если пришли делать снимок по направлению от врача.
  • Процедура очень простая и полностью безболезненная, она безопасна как для взрослых, так и для детей, но прибегать к ней можно не слишком часто, чтоб избежать чрезмерного влияния Х-лучей на организм.
  • Никаких приготовлений не нужно, а сам процесс занимает несколько минут, большую часть которых вы потратите на переодевание.

Обычно делают рентген ОГК в прямой проекции, но иногда его рекомендуют выполнить и в нескольких проекциях сразу. Такой снимок делают в случае:

  1. Когда есть подозрения на заболевание пневмонией (прямая и боковая проекция).
  2. Передний, задний и боковой снимок делают в случае подозрения на онкологию, чтоб определить объем и характер новообразований в легких.
  3. По рекомендации врача, когда на снимке есть затемнения неопределенного характера и нужно определить их размеры и локализацию.
  4. Для оценки динамики лечения при тяжелых болезнях легких или прочих органов грудной клетки.

Противопоказания для рентгена

Противопоказания для рентгена бывают крайне редко, но все же есть несколько случаев, на которые стоит обратить внимание, например, беременным женщинам и маленьким детям рентген делают в редких случаях и только по назначению врача. Категорически нельзя делать рентген при:

  • Открытых или внутренних кровотечениях, особенно обильных.
  • Болезнях, связанных с нарушением структуры сосудов, атеросклерозе.
  • Пневмо- и гемотораксе.
  • Общем тяжелом состоянии пациента.

Также стоит помнить, что маленьким детям часто делают снимки в присутствии взрослых, если вы в таком случае сопровождающий взрослый, обязательно проследите, чтоб вам выдали защиту, нет смысла лишний раз подвергаться облучению.



Результаты рентгена ОГК и их трактовка

Для человека без медицинского образования самостоятельно понять состояние органов грудной клетки по снимку невозможно. Впрочем, на основные вопросы вам ответит рентгенолог, он же сделает основные пометки для врача. А уже лечащий врач подробно опишет, что именно рентген грудной клетки покажет. Основные моменты, которые зафиксированы в протоколе рентгена:

  1. Проекция, в которой выполнялся снимок (их может быть три: передняя, задняя и боковая).
  2. Расположение сердца, его размер (увеличено или в норме), состояние его мышц.
  3. Наличие или отсутствие в легких теней (в норме их быть не должно), если тени есть, то описывается их значение: новообразования, абсцессы, паразитарные скопления, отеки и т. д.
  4. Характеристика легочного рисунка (наличие/отсутствие его деформации), если деформация есть, это говорит о проблемах с сосудами и, как следствие, недостаточном кровоснабжении.
  5. Описание структуры корней легких, их изменения говорят о наличии онкологии или недостатках кровоснабжения, застаивании крови.
  6. Структурные изменения диафрагмы (в норме их быть не должно).
  7. Места переходов реберной плевры в плевру диафрагмы (синусы в норме должны быть свободны).
  8. Состояние лимфоузлов (их размер, форма и однородность).

Цифровой рентген даст более точные представления о наличии отклонений от нормы, так как при обычном снимке данные могут быть искажены из-за слишком долгой или, наоборот, недостаточной выдержки. Если хоть один из показателей, описанных в протоколе отличается от нормы, это говорит о наличии заболевания. Ставить точный диагноз и назначать лечение при этом может только профильный врач, заниматься самолечением или искать советы в интернете категорически не стоит.

В каких случаях результаты будут неточными

Точность результата стандартного рентгенологического обследования, особенно, если есть подозрения на отклонение от нормы любого из показателей, всегда может быть поставлена под сомнение. Конечно, чем современнее аппаратура, тем точнее снимок, так, например, рентген точнее флюорографии, цифровой рентген даст еще более точный результат, чем обычный, а МРТ строит трехмерную модель, позволяя со всех сторон заглянуть внутрь грудной клетки. Не считая вышеперечисленных факторов, стоит еще учесть:

  • Человеческий фактор. Опытный рентгенолог даст более точные результаты даже на самом простом оборудовании.
  • Любая техника имеет свойство ломаться и, соответственно, нуждается в регулярной профилактике и настройках, что также влияет на качество снимка.
  • Если пациент нарушил протокол (забыл снять металлические украшения, выдохнул раньше времени, непроизвольно кашлянул или чихнул в момент прохождения лучей).
  • Анатомические особенности. Некоторые аномалии находятся в трудном месте для доступа из-за того, что их закрывает слишком много слоев костей или мышц, что затрудняет их своевременное диагностирование.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки выполняется при подозрении на воспалительные (пневмония), органические заболевания (опухоли), при травматических повреждениях легких, когда требуется ранняя диагностика заболевания

Рентген грудной клетки (ОГК) – что это или как делают рентгенографию легких

Рентген грудной клетки проводится ежегодно тысячам людей. Исследование приводит к радиационному облучению населения, но врачи назначают флюорографию, рентгенографию органов грудной клетки о всех случаях, когда польза от диагностики превышает вред.



Рентген грудной клетки – что показывает

Рентгенография грудной клетки – диагностическое обследование, которое показывает следующие анатомические структуры:

1. Легочные поля;

2. Сердечную тень;

3. Костный остов грудной клетки;

4. Кровеносные сосуды;



5. Грудной отдел позвоночника.

Рентгеновский снимок – это сумммационное изображение, которое обусловлено всеми вышеописанными структурами. Чтобы тщательно разобраться, где норма, а где патология нужно практика. Врачи-рентгенологи «насматривают» много рентгенограммы, чтобы глаза привыкли отличать патологические тени от физиологических.

Рентгенография – это неинвазивный тест, применяемый для диагностики различных заболеваний. Формирование изображений на рентгенограмме определяется не только патологическими затемнениями, но также качеством экспозиции, укладки.

Современная медицинская визуализация базируется не только на выполнении рентгенографии органов грудной клетки. Лучевые методы диагностики применяются для получения достоверных данных относительно предполагаемого заболевания.

Направление на рентгенографию выписывают лечащие врачи при наличии у пациента следующих симптомов:



Показания к рентгену грудной клетки:

2. Сердечная недостаточность;

Рентген органов грудной клетки – процедура, сопровождающаяся радиационным облучением пациента. Для уменьшения излучения от пациенту требуется выполнить ряд важных процедур:

• Снять металлические украшения;

• Другие металлические предметы.



Женщины обязательно должны сообщить специалистам о беременности или планировании вынашивания ребенка.

Рентген груди – какое оборудование применяют

Современное оборудование для рентгена груди предполагает снижение радиационной нагрузки на человека. Цифровые аппараты для рентгенографии грудной клетки испускают тонкий пучок, который несколько рядов. Финальное изображение формируется путем анализа полученной картинки программным обеспечением.

Схематически рентгеновский аппарат можно разделить на несколько блоков:

1. Устройство для установки пленки или специального чипа (при цифровой рентгенографии);

2. Рентгеновская трубка – испускающая рентгеновские лучи;



3. Диагностический стол – для расположения пациента.

Большинство рентгеновских аппаратов ограничено по массе. На исследование не принимают пациентов с массой более 150 килограмм. Избыточный вес не позволяет диагностическому столу оптимально двигаться.

При экспозиции рентгеновский луч проходит через тело пациента насквозь. Ткани организма по плотности различные. Одни из них интенсивно отражают изображение, через другие лучи проходит насквозь.

Портативные аппараты, которые применяются некоторыми частными центрами, позволяют получить изображение на дому у пациента. Такие подходы не оправданы. Существуют нормы радиационной безопасности персоналов и пациентов, по которым устанавливаются требования для помещений. Стены и потолки помещения, где проводится исследования должны быть защищены баритовой штукатуркой. В домашних условиях невозможно обеспечить условия радиационной безопасности. Только в экстренных случаях, когда не существуют возможности доставки пациента в рентген кабинет, проводится рентгенография передвижной установкой.

Рентгеновское излучение – ионизирующее. После испускания очередного пучка трубкой происходит ионизация молекул воздуха. Состояние сохраняется на протяжении 5 секунд. В течение этого времени рентгенлаборанту, выполняющему исследование, нельзя заходить в процедурную.



Как делают рентген ОГК (органов грудной клетки)

Существует 2 проекции для выполнения рентгенографии ОГК:

Большинству пациентов при подозрении на пневмонию, рак, туберкулез выполняется задне-передний снимок, позволяющий максимально отчетливо различить патологические затемнения и просветления. Передне-задняя проекция выполняется для изучения образований располагающихся преимущественно в задних отделах легких.

Перед выполнение процедуры должны быть выполнены все альтернативные исследования. Рентгенолог при описании рентгенограммы изучает историю болезни пациента, что позволяет сформировать правильное заключение. Немедленных негативных эффектов под влиянием рентгеновского излучения у человека не возникает. Множественные исследования показывают отдаленные последствия, которые проявляются вследствие поражение молекулы ДНК, разрушения форменных элементов крови.

Чтобы избежать отдаленных проявлений, следует оптимально подбирать вид исследования, проекции, необходимость повторной рентгеновской диагностики. За решение данных вопросов отвечает врач- рентгенолог.

Рентгенография ОГК – что это такое

Рентгенография ОГК – это метод рентгеновского обследования органов грудной клетки, позволяющий выявить заболевания верхних дыхательных путей на ранней стадии. Достоверность и качество исследования гораздо ниже, чем современные лучевые методы – компьютерная или магнитно-резонансная томография. Уровень радиационного облучения также меньше, поэтому дополнительная диагностика КТ проводится только после предварительной рентгенографии.



Особое внимание при исследовании уделяется минимальному облучению человека при максимальном качестве изображения.

Современное оборудование оснащено специальными автоматическими экспонометрами, позволяющими автоматически подбирать параметры при экспозиции. Техническая начинка помогает обеспечить экспозицию с минимальной лучевой нагрузкой на пациенте. Части туловища, которые не нужны на снимке, экранируются диафрагмой. Через них не проходят рентгеновские лучи.

Когда нельзя делать рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки не показывает раковые образование размером менее 5 мм. Разрешающая способность исследования не позволяет выявить образования, которые суммационно перекрываются интенсивными тенями – сердце, кости.

На рентгеновском снимке хорошо визуализируются образования, расположенные на границе тканей с высоким и низким поглощающим эффектом. Не только различия в составе тканей, но и отсутствие интенсивных тканей не пути движения рентгеновского пучка определяет качественное изображение.

Определенную в визуализации определяют характеристики тени. Хорошо прослеживаются белые затемнения на рентгенограмме грудной клетки. Костная ткань, сердечная тень не являются основными структурами, которые изучаются врачами-рентгенологами. При обнаружении патологических изменений в данной области специалист обязательно указывает в описании.



Как делают рентген грудной клетки при туберкулезе

Туберкулез на рентген снимках формирует дополнительные тени в верхних легочных полях. Типичная локализация микобактерий – первый, третий, шестой сегмент. При активном легочном туберкулезе прослеживаются инфильтраты средней интенсивности в проекции верхних легочных полей.

У детей на рентгенограмме ОГК могут не прослеживаться туберкулезные изменения легочных полей. Основная форма заболевания – туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Микобактерии могут длительно существовать внутри образований без внешней клинической симптоматики. При такой ситуации рентген снимок органов грудной клетки оказывается малоэффективным для постановки диагноза. Туберкулиновая проба позволяет выявить гиперреактивность организма. На кожных покровах при патологии прослеживается очаг покраснения размером до нескольких миллиметров.

Хронические формы туберкулеза проявляются фиброзными очагами, кавернами. В этих фрагментах могут содержаться возбудители, которые активируются при снижении иммунной системы.

Фиброзные рубцы, узелки при туберкулезе провоцируют положительную туберкулиновую реакцию. Меньший риск представляют кальцинированные посттуберкулезные очаги.

Рентген грудной клетки при туберкулезе делают по аналогичной схеме, как и при верификации других легочных заболеваний. Инфекция характеризуется длительным течением, поэтому на протяжении лечения проводится рентгенография с целью отслеживания динамики.



Цифровая рентгенограмма: метастазы рака семенника в легкие

Фото нормальных легких

Второе мнение медицинских экспертов

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

КТ ОБП и ОГК — что это такое?

Речь идет о тех случаях ракового лимфангита легких, когда метастазирование распространяется ретроградно из лимфатических узлов по лимфатическим сосудам легких. Первичный рак может локализоваться в желудке, толстой кишке, поджелудочной железе, молочной железе и др. Данный вариант составляет 15 — 20% по отношению к другим вариантам рентгенологической картины при метастазах в легких.

Клинические проявления в виде упорного сухого кашля, одышки, слабости обычно наблюдаются до того, как изменения обнаруживаются рентгенологически. Нередко больных безуспешно лечат по поводу бронхита, пневмонии.



Довольно быстро (в течение 2,5 — 3 мес.) общее состояние резко ухудшается, усиливается дыхательная недостаточность, появляется гиперхромная анемия, нарастает общая слабость, появляется субфебрильная температура тела. Если позволяет состояние больного, то при клинико-рентгенологическом обследовании первичную опухоль удается установить в случае.

Большинству пациентов интересно узнать о мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), что это такое и чем она отличается от обычной КТ.

В сравнении со всеми другими исследованиями, МСКТ занимает минимум времени, предоставляя при этом точные сведения.

Особенности МСКТ

Компьютерная томография является мультиспиральной, если излучатель электромагнитных волн движется по кругу и вдоль.

Так главный механизм томографа проходит путь по траектории, напоминающей сжатую спираль. За один сделанный оборот излучатель делает снимок определенного участка тела в нескольких ракурсах.



Благодаря такой работе томографа врач может определить, насколько суставы поражены артрозом, отличить злокачественное образование от доброкачественного и выяснить, какова степень нарушения кровоснабжения при эмболии артерий легких.

Эта диагностика позволяет найти грыжу в зоне позвоночника и «увидеть» места поражения костного скелета.

Компьютерная томография органов и тканей брюшной полости – это диагностическая процедура, благодаря которой можно определить функциональное состояние органов брюшной полости и обнаружить опухоли и кисты. В диагностическом центре «Диагностик КТ» такая процедура проводится на современном компьютерном томографе с высокой точностью Philips Briliance IDT 16.

КТ ОБП назначают в тех случаях, когда возникают сложности с постановкой диагноза и врач хочет в рамках одной процедуры провести исследование всех органов брюшной полости. Это исследование позволяет определить состояние желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, диафрагмы, надпочечников, почек и мочеточников. Также КТ ОБП дает возможность выявить патологии сосудов, лимфоузлов и отделов позвоночника, которые располагаются на соответствующем уровне. КТ является одним из наиболее эффективных методов обнаружения камней в почках и желчном пузыре, а также новообразований в брюшной.

Прохоров Александр Андреевич

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Компьютерная томография – это метод обследования организма, который использует рентгеновское излучение для получения серии изображений внутренней структуры тела.

Этот вариант диагностики, позволяет рассмотреть ткани, сосуды, органы в целом со всех сторон, изнутри, в разрезе, выявить повреждения, гематомы, опухоли.

КТ обследование является более точным и в результате даёт намного более подробные изображения, чем рентген. Для большей детализации картины, если это требуется, пациенту предлагают ввести контрастное вещество.

Компьютерная томография с контрастом — что это?

КТ с контрастированием проводится в тех случаях, когда необходимо чётко разделить нормальные и патологические структуры в организме человека, дифференцировать органы путём усиления сигнала, получаемого от вен, артерий. На изображении контраст выделяется белым цветом, что.

Здравствуйте Игорь Петрович! Моему родственнику поставлен диагноз кардиоэзофагеальный рак. Нам назначили пройти КТ ОГК, ОБП, малого таза. Заключение: КТ ОГК — признаки очагового образования левого лёгкого, признаки вторичного поражения грудного отдела позвоночника. КТ ОБП — признаки вторичного поражения позвонков, лимфаденопатия. КТ малого таза — признаки диффузных изменений простаты, атеросклеротическогопоражения аорты и подвздошных сосудов, признаки вторичного поражения костей таза, крестца, позвонков, лимфаденопатия. Будьте так добры, объясните, что это такое и возможно ли при такой ситуации хирургическое вмешательство. Огромное Вам спасибо!

Вторичное поражение — это значит метастатическое поражение. В подобных случаях, как правило, хирургическое лечение не проводится. Рак крдиоэзофагеалььный при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить.

Показания для проведения кт (компьютерной томографии):

В современной медицине спиральную мультисрезовую компьютерную томографию широко используют для диагностики множества заболеваний и патологических состояний:

боль в легких, боль в грудной клетке, головная боль могут указывать на воспаление или даже опухоль; опухолевые заболевания средостения (лимфаденопатия, лимфома, тимома), подмышечных областей; боль в позвоночнике, постоянные боли в пояснице могут указать на межпозвоночную грыжу или ущемление нерва; боль в суставе может быть проявлением артроза, артрита, повреждения связок, но может быть предвестником новообразования; боли в животе, боли внизу живота, в области таза могут быть вызваны как хроническими заболеваниями, так и «свежими» патологиями, боль в правом боку может свидетельствовать о серьезной патологии печени или желчного пузыря; различные патологии печени (цирроз, жировой гепатоз, гемангиома, киста, опухоли печени), поджелудочной железы.

Обследование органов грудной клетки с помощью КТ — описание процедуры, ее виды и особенности

Компьютерная томография — это сравнительно новый способ неинвазивного и эффективного исследования органов грудной клетки. КТ представляет собой одну из разновидностей рентгенографической диагностики. В медицине название этой процедуры нередко используют в сокращенном варианте в виде аббревиатуры КТ ОГК.

Этот метод позволяет установить состояние структур, находящихся внутри грудной клетки. В сравнении с другими диагностическими способами он позволяет установить состояние сверхплотных тканей — ребер и позвоночника, и обнаружить в них или в мягких тканях новообразования размером до 3 мм. Таким диагностическим методам, как МРТ, такое не под силу. Проводить КТ органов грудной клетки разрешается нечасто, так как оно подразумевает использование рентгеновских лучей.

Виды компьютерной томографии

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) грудной клетки бывает нескольких видов в зависимости от того, какие ткани нужно обследовать. Если пациент нуждается в диагностике состояния костных тканей (ребер, ключичных костей, грудного отдела позвоночника), назначают обычную компьютерную томографию. При необходимости проверить состояние мягких тканей и органов и пространства между ними используется КТ грудной клетки с контрастированием.

В первом случае для проведения диагностики не требуется введения особой группы препаратов. Во втором врач вводит в вену пациента раствор, содержащий йод. Благодаря этому расшифровка полученных изображений мягких тканей, сосудов и отдельных видов структур в грудной клетке проходит более эффективно — на них видны малейшие изменения, будь то уплотнения, стеноз или другие патологии.

Также для увеличения четкости изображений используется отдельная разновидность диагностики — спиральная компьютерная томография (СКТ). Суть этого исследования не отличается от предыдущих, и может проходить с использованием контраста или без него. Существует лишь одно отличие от стандартной РКТ органов грудной клетки — аппарат оснащен не одним, а двумя детекторами. Если позволяет конструкция установки, детекторов может быть больше.

В ходе обследования методом СКТ увеличивается пространственное разрешение, уменьшается лучевая нагрузка и повышается качество изображений. В сравнении с обычной компьютерной томографией этот метод позволяет выявлять патологии грудного отдела и его структур на начальной стадии, когда другие методы оказываются неэффективными.

Преимущества метода

Основными преимуществами обследования органов грудной клетки на КТ установке называют доступность диагностики — она в разы дешевле, чем магнитно резонансная томография. Вместе с тем точность компьютерной томографии намного выше, чем у других способов, с помощью которых можно «заглянуть» в полость груди.

Есть у КТ ОГК и другие достоинства:

  • обнаружение патологий в ребрах, грудном отделе позвоночника;
  • получение снимков в нескольких проекциях;
  • получение точных изображений (тонкие срезы);
  • минимальная нагрузка (лучевая).

В отличие от классических рентгенологических исследований компьютерная томография грудной клетки позволяет за один сеанс получить представление о состоянии всех структур независимо от их плотности.

Что показывает РКТ

Доказано, что КТ грудной клетки показывает намного больше, чем МРТ, УЗИ или обычный рентген. С помощью этого метода можно диагностировать патологии следующих органов и систем:
  • легких и бронхов;
  • трахеи;
  • сердца, крупных и средних кровеносных сосудов;
  • лимфатических узлов;
  • молочных желез;
  • грудины, лопаточных костей и ребер;
  • плевральной области и перикарда;
  • костные структуры и костный мозг грудного отдела позвоночника.

Делать обследование грудной клетки на КТ рекомендуется при подозрении на развитие в перечисленных органах патологических процессов. Обнаружить с помощью КТ можно следующие патологии:

  • аномалии средостения;
  • заболевания сердца;
  • патологические изменения сосудов;
  • травмы и посттравматические изменения структур и органов;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • опухолевые процессы и метастазы;
  • полости, наполненные жидкостью.

На снимках, полученных в ходе диагностики, врач определяет и присутствие в сосудах тромбов, холестериновых отложений и бляшек. Все это позволяет прибегать к КТ грудной клетки на этапе выявления патологий и в ходе терапии для отслеживания динамики.

Это интересно! В некоторых случаях врачи не рассказывают пациентам, что показывает КТ грудной клетки, а озвучивают «голый» диагноз. Поэтому большая часть больных имеет смутное представление о том, какие именно изменения произошли в их организме.

Показания к процедуре РКТ

Врачи рекомендуют пройти обследование с использованием РКТ в том случае, если у пациента есть безусловные показания к нему. Дело в том, что компьютерная томография органов грудной клетки подразумевает использование рентгеновских лучей, которые могут повлиять на организм негативно, если процедуру проводят слишком часто и без веских на то оснований.

Основные показания к проведению обследования у взрослых и детей старше 14 лет:

  • острые тянущие, режущие или колючие боли за грудиной неясного происхождения;
  • трудности с дыханием, которые сопровождаются болями или без них;
  • нарушение механики (двигательной активности) верхнего плечевого пояса;
  • кашель, характер которого напоминает симптомы туберкулеза или эмфиземы легких;
  • нарушения функций сердца и перикарда;
  • симптомы тромбоза сосудов, легочной эмболии, аневризмы;
  • симптомы пневмонии;
  • симптомы стеноза пищевода;
  • травмы грудной клетки.

Компьютерная томография органов грудной полости показана больным с диагностированными опухолями в качестве подготовки к операции, лучевой или медикаментозной терапии. Она призвана уточнить локализацию, характер и размер новообразования. Полученные в ходе обследования данные используются для сравнения с результатами диагностики, проведенной после прохождения курса лечения.

Важно! Детям до 14 лет делают КТ ОГК строго по показаниям: при травмах груди или после проглатывания или вдыхания посторонних предметов, когда существует риск нарушения целостности пищевода или трахеи, попадания их в легкие.

Подготовка к диагностике

Специальная подготовка для проведения КТ ОГК не нужна. В день, когда будет проходить обследование, пациенту не рекомендуется использовать косметические средства, в состав которых могут входить металлы. С области груди нужно убрать металлические украшения — цепочки, пирсинг и тому подобное. Одежда должна быть свободной, без металлической фурнитуры.

Если планируется проводить КТ с контрастом, пациенту требуется следующая подготовка:

  • прекратить прием пищи за 8 часов до процедуры;
  • прекратить прием воды или другого питья за 1-2 часа до процедуры.

Контрастный раствор вводят непосредственно перед обследованием после того, как пациент будет уложен на стол томографа.

В отдельных случаях, когда у пациента наблюдается патологический страх замкнутого пространства, требуется прием дополнительных средств. Речь в этом случае может идти о седативных препаратах, так как подготовиться нужно прежде всего к нетипичной реакции обследуемого, то есть предотвратить возникновения панической атаки.

Ход диагностической процедуры

Для проведения исследования пациента предварительно спрашивают о ранее проведенных рентгеновских обследованиях. Затем его укладывают на стол томографа, который движется внутри замкнутого контура установки, и фиксируют его специальными ремнями. Если назначена КТ грудной клетки с контрастом, пациенту в этот момент вводят специальный препарат внутривенно шприцем или болюсно.

Во время движения стола в установке пациенту нужно сохранять неподвижность. В противном случае изображения получатся размытыми, и заключение КТ потенциально может оказаться неверным.

В ходе диагностики у пациента может возникнуть дискомфорт, так как проходит процедура в достаточно шумной обстановке — томограф издает ровный глубокий шум, который периодически прерывается резкими щелчками.

В зависимости от вида КТ и целей диагностики, обследование продолжаетсяминут. После него пациент может заниматься привычными делами. В случае, если обследование проходило с контрастирующим раствором, врач рекомендует пациенту пить больше жидкости для выведения препаратов из организма.

Результаты исследования

Первоначальная расшифровка результатов КТ груди начинается сразу после того, как завершится обследование. Врач при рассмотрении полученных изображений делает пометки, на основании которых затем будет ставиться диагноз.

Об отсутствии патологий свидетельствует:

  • нормальное положение внутренних органов в полости груди;
  • типичное для здоровых органов окрашивание органов, тканей и структур;
  • соответствие размера органов и структур норме;
  • отсутствие посторонних включений (темных или высветленных пятен на снимках).

В случае, если на грудинных и лопаточных костях, ребрах и позвоночнике, в мягких тканях и сосудах видны нетипичные изменения в виде уменьшения или увеличения размера, смещения, искривления, новообразований или посторонних предметов, врач подтверждает патологию и ставит диагноз. При этом он руководствуется стандартами определения заболеваний по внешнему виду нарушений, выявленных с помощью томографа.

Возможные осложнения

Ни обычная, ни спиральная компьютерная томография не вызывает побочных эффектов. Единственное, что может потревожить пациента во время процедуры — психологический дискомфорт. Справиться с ним помогут седатики и успокоительные средства, принятые заранее.

При использовании контраста у пациента сразу после его введения могут появиться тошнота, жжение или холод в месте введения препарата. В редких случаях возникает аллергическая реакция на содержащийся в растворе йод. Сопровождаться она может отеком мягких тканей, включая веки, губы, а в отдельных случаях и гортань, зудом кожи, слабостью, высыпаниями на коже и бронхоспазмом.

Важно! При аллергии на контрастный раствор следующую процедуру КТ грудной клетки сделают без его использования. Если требуется диагностика изменений мягких тканей, при которых без контраста трудно что-либо разглядеть, пациенту назначают прием противоалергенных препаратов незадолго до обследования.

Противопоказания к КТ

Не допускается проведение КТ органов грудной полости у детей до 14 лет, а также у беременных женщин. Абсолютными противопоказаниями к применению этого метода диагностики врачи относят и другие состояния:

  • психические нарушения, при которых пациент не может контролировать активность своих мышц, и не способен сохранять спокойствие;
  • тяжелое состояние пациента;
  • тяжелая форма аллергии на йод, если планируется использовать контраст;
  • недостаточная функциональность почек (актуально для КТ с контрастом);
  • тяжелая форма сахарного диабета или патологии щитовидной железы (основные противопоказания для использования контраста).

Важно заранее сообщить врачу об имеющихся проблемах со здоровьем до начала процедуры, чтобы избежать осложнений!

Как часто можно делать обследование на КТ

Современные установки оказывают минимальную лучевую нагрузку на организм, тем не менее важно рассчитывать, сколько раз в год можно делать КТ, чтобы не допустить превышения рекомендованной дозы. Специалисты не рекомендуют проходить обследование несколько раз подряд. Если требуется повторная диагностика, пациента направляют на другие виды томографии (МРТ) или используют ультразвук.

Рекомендованное количество диагностических процедур с использованием рентгеновских лучей в год — не чаще одного раза. Лишь в отдельных случаях интервал между отдельными обследованиями можно сократить до 9 или 6 месяцев, но только при возникновении острой необходимости.

Компьютерная томография — высокоточный метод диагностики, который имеет множество преимуществ перед другими. Для его проведения не нужна особая подготовка, но предварительно стоит обговорить с врачом детали обследования и узнать, как часто можно делать КТ, как именно проходит процедура, что от нее стоит ожидать. Это позволит избежать неожиданностей и проблем в будущем.

Рентген органов грудной клетки (флюорография, R-OГК)

Возможные названия: обзорная рентгенография грудной клетки, R-графия грудной клетки, англ.: chest X-ray (CXR).

Показания

Скрининговый метод обследования на туберкулез и онкопатологию. Каждый человек в возрасте старше 15 лет должен с регулярностью 1 раз в год проходить флюорография для исключения:

  • туберкулезного поражения легких и другой патологии;
  • симптомы поражения дыхательных путей – кашель, одышка, гнойная мокрота при отхаркивании;
  • подозрение на инфекционные заболевания легких – бронхит, пневмония, туберкулез;
  • диагностика переломов ребер и грудного отдела позвоночника;
  • первичная диагностика онкологических заболеваний легких и средостения;
  • выявление пороков сердца (на текущий момент практически не используется с этой целью, так как существует более достоверный метод – УЗИ сердца).

Огк рентген

Что такое обзорная рентгенография органов грудной клетки? Сама процедура рентгена абсолютно безболезненна, для нее не нужны никакие причиняющие дискомфорт заборы ткани или сложные диеты. При помощи специального оборудования через тело пропускают Х-лучи, результат их проникновения остается на пленке в виде двухмерной проекции. В зависимости от структуры ткани (точнее, от ее плотности) лучи проходят с различным интервалом времени, в результате чего более плотные структуры (кости) на снимке остаются белыми, а ткани меньшей плотности — темными.

Современное оборудование позволяет с помощью цифрового рентгена получать снимки высокой точности с возможностью хранения их на цифровом носителе, при этом вредное воздействие на человека уменьшается почти вдвое. Но даже обычный не цифровой рентгеновский снимок дает гораздо более информацию, чем флюорограмма, и при этом более безвреден.

Рентгенография ОГК может быть обзорной, когда на снимке хорошо видны все органы в грудной полости, и прицельной, когда внимание концентрируется на исследовании одного из них. Обзорный снимок грудной клетки показывает состояние всех органов дыхательной системы (легких, бронхов, дыхательных путей, трахей и т. д.), кроме того, видно сердце, его сосуды, некоторые лимфоузлы.

Для чего назначают рентген ОГК

Снимок грудной клетки называется часто рентгеном, но это не совсем правильно. Рентген назначают в тех случаях, когда визуальной диагностики или описания симптомов недостаточно:

При желании можно вместо обязательной процедуры флюорографии делать развернутый снимок грудной клетки, таким образом, вреда будет меньше, а информация точнее. Также рентген ОГК назначают для уточнения результатов флюорографии при наличии дифференцируемых пятен или затемнений. Для определения этиологии различных заболеваний легких, чтоб максимально точно диагностировать воспалительные процессы, новообразования, пневмонию, плеврит и т. д. При лимфомах различных типов с помощью рентгена можно оценить состояние лимфатических узлов. При подозрении на проблемы с сердцем процедура дает возможность увидеть на ранней стадии порок сердца, болезнь миокарда или перикарда. Если есть подозрение на травматические проблемы с позвоночником (от переломов до грыж и защемлений), при переломах ребер.

Как происходит рентген ОГК

Если вам назначили рентген ОГК, вам нет необходимости беспокоиться о каких-либо специальных приготовлениях. Не нужно соблюдать диету или выполнять какие-то особые указания. Особенности процедуры будут зависеть от того, где именно она проходит. В больницах и прочих медицинских учреждениях для этого используют специальный кабинет, стены и двери которого обшиты металлом, не пропускающим Х-лучи.

От пациента требуется раздеться выше пояса, подойти к аппарату, сделать глубокий вдох и на пару мгновений задержать дыхание. Делать все эти нехитрые манипуляции нужно не самопроизвольно, а по команде рентгенолога. Металлические предметы лучше снять, они могут создавать помехи.

Кроме этого, существуют подвижные аппараты, способные сделать снимок в разных проекциях даже у лежачего пациента, что особенно актуально в случае травм позвоночника, когда пациент не может подняться самостоятельно. В очень тяжелых случаях назначают МРТ как средство наиболее полной и точной диагностики, его принцип тоже сходен с цифровым рентгеном.

Стандартная р-графия предполагает следующее:

Снимок будет готов в течении получаса. Грамотный и опытный рентгенолог сможет вам обозначить основные ключевые моменты по снимку, если вы его об этом попросите, но полную расшифровку может дать только ваш лечащий врач. Не забывайте об этом, особенно, если пришли делать снимок по направлению от врача. Процедура очень простая и полностью безболезненная, она безопасна как для взрослых, так и для детей, но прибегать к ней можно не слишком часто, чтоб избежать чрезмерного влияния Х-лучей на организм. Никаких приготовлений не нужно, а сам процесс занимает несколько минут, большую часть которых вы потратите на переодевание.

Обычно делают рентген ОГК в прямой проекции, но иногда его рекомендуют выполнить и в нескольких проекциях сразу. Такой снимок делают в случае:

Когда есть подозрения на заболевание пневмонией (прямая и боковая проекция). Передний, задний и боковой снимок делают в случае подозрения на онкологию, чтоб определить объем и характер новообразований в легких. По рекомендации врача, когда на снимке есть затемнения неопределенного характера и нужно определить их размеры и локализацию. Для оценки динамики лечения при тяжелых болезнях легких или прочих органов грудной клетки.

Противопоказания для рентгена

Противопоказания для рентгена бывают крайне редко, но все же есть несколько случаев, на которые стоит обратить внимание, например, беременным женщинам и маленьким детям рентген делают в редких случаях и только по назначению врача. Категорически нельзя делать рентген при:

Открытых или внутренних кровотечениях, особенно обильных. Болезнях, связанных с нарушением структуры сосудов, атеросклерозе. Пневмо- и гемотораксе. Общем тяжелом состоянии пациента.

Также стоит помнить, что маленьким детям часто делают снимки в присутствии взрослых, если вы в таком случае сопровождающий взрослый, обязательно проследите, чтоб вам выдали защиту, нет смысла лишний раз подвергаться облучению.

Результаты рентгена ОГК и их трактовка

Для человека без медицинского образования самостоятельно понять состояние органов грудной клетки по снимку невозможно. Впрочем, на основные вопросы вам ответит рентгенолог, он же сделает основные пометки для врача. А уже лечащий врач подробно опишет, что именно рентген грудной клетки покажет. Основные моменты, которые зафиксированы в протоколе рентгена:

Проекция, в которой выполнялся снимок (их может быть три: передняя, задняя и боковая). Расположение сердца, его размер (увеличено или в норме), состояние его мышц. Наличие или отсутствие в легких теней (в норме их быть не должно), если тени есть, то описывается их значение: новообразования, абсцессы, паразитарные скопления, отеки и т. д. Характеристика легочного рисунка (наличие/отсутствие его деформации), если деформация есть, это говорит о проблемах с сосудами и, как следствие, недостаточном кровоснабжении. Описание структуры корней легких, их изменения говорят о наличии онкологии или недостатках кровоснабжения, застаивании крови. Структурные изменения диафрагмы (в норме их быть не должно). Места переходов реберной плевры в плевру диафрагмы (синусы в норме должны быть свободны). Состояние лимфоузлов (их размер, форма и однородность).

Цифровой рентген даст более точные представления о наличии отклонений от нормы, так как при обычном снимке данные могут быть искажены из-за слишком долгой или, наоборот, недостаточной выдержки. Если хоть один из показателей, описанных в протоколе отличается от нормы, это говорит о наличии заболевания. Ставить точный диагноз и назначать лечение при этом может только профильный врач, заниматься самолечением или искать советы в интернете категорически не стоит.

В каких случаях результаты будут неточными

Точность результата стандартного рентгенологического обследования, особенно, если есть подозрения на отклонение от нормы любого из показателей, всегда может быть поставлена под сомнение. Конечно, чем современнее аппаратура, тем точнее снимок, так, например, рентген точнее флюорографии, цифровой рентген даст еще более точный результат, чем обычный, а МРТ строит трехмерную модель, позволяя со всех сторон заглянуть внутрь грудной клетки. Не считая вышеперечисленных факторов, стоит еще учесть:

Человеческий фактор. Опытный рентгенолог даст более точные результаты даже на самом простом оборудовании. Любая техника имеет свойство ломаться и, соответственно, нуждается в регулярной профилактике и настройках, что также влияет на качество снимка. Если пациент нарушил протокол (забыл снять металлические украшения, выдохнул раньше времени, непроизвольно кашлянул или чихнул в момент прохождения лучей). Анатомические особенности. Некоторые аномалии находятся в трудном месте для доступа из-за того, что их закрывает слишком много слоев костей или мышц, что затрудняет их своевременное диагностирование.

Рентген грудной клетки – качественный метод диагностики, который помогает вовремя выявить пневмонию, туберкулез, рак, воспалительные изменения легочной паренхимы. Используется рентгенологическая диагностика также для определения изменений органов средостения.

Рентгенограмма получается при пропускании через объект (тело человека) ионизирующего излучения, поэтому имеет побочный эффект (радиация). Плотные ткани отражают рентгеновские лучи, а мягкие пропускают. За счет этого снимок показывает плоскостное изображение анатомических структур, которое расшифровывается рентгенологом.

Рентгеновские лучи проходят через низкоплотные ткани и не формируют изображение на снимке. Тем не менее воздушные ткани по структуре отличаются от костей. Рентгенологи на практическом опыте научились различать структуру затемнений.

Что показывает рентген органов грудной клетки (ОГК)

Рентген органов грудной клетки показывает инфильтративные тени, воздушные полости, инородные тела и другие патологические синдромы:

кольцевидная тень (киста, бронхоэктазы); ограниченное, тотальное и субсегментарное затемнение (пневмония, туберкулез, рак); диффузное и локальное просветление (эмфизема, пневмоторакс); деформация легочного рисунка и корней легких; синдром «плюс-тень» (при росте опухолей).

Из-за радиационного облучения пациента рентгенографию легких делают только по строгим показаниям (для сравнения: доза при рентгене грудной клетки в прямой и боковой проекциях – 0,42 мЗв, а при флюорографии – 0,015 мЗв).

Когда делают рентген грудной клетки:

Определение патологии мягких тканей, анатомических структур грудной полости. Выявление застойной сердечной недостаточности. Подозрение на пневмонию, рак и туберкулез.

Иногда рентген органов грудной полости приходится дополнять бронхографией, послойной и компьютерной томографией. Это повышает радиационную нагрузку на пациента.

Тень грудины на боковом снимке выделена квадратом

Почему рентгенография грудной клетки дает ложный результат

Рентгенография легких дает ложноположительный результат, когда проекционно на анатомические структуры накладываются тени других органов: средостения, деформированных сосудов, диафрагмы, патологических переломов грудины.

Послойное наложение на снимок разных структур формирует патологические рентгеновские синдромы, которые не подтверждаются дополнительными методами.

Рентгенография создает и ложноотрицательный результат, когда одно затемнение перекрывается другой анатомической структурой.

Рентген груди и грудной клетки – чем отличаются методы

Рентген груди делается при подозрении на переломы грудины. Исследование выполняется при травматических повреждениях. Костные фрагменты при деформациях ребер, грудины способны повредить легочную паренхиму и сформировать дыхательную недостаточность.

Рентген груди выполняется в прямой и боковой проекции «жесткими лучами». На таких снимках сложно рассмотреть структуру легочного рисунка и воздушность легких.

Обзорная рентгенография легких показывает патологические процессы легочных полей и окружающих тканей. Его следует отличать от флюорографии, которая делается с профилактической целью (скрининг). При выявлении патологии на флюорографическом снимке выполняется рентгеновское обследование легких в двух проекциях с целью более точной диагностики (флюорография имеет низкое разрешение).

Иногда врачи делают рентген груди при подозрении на образование в молочных железах. Такое исследование называется маммографией. Проводится оно для выявления первичных раковых очагов молочных желез.

Маммография при туберкулезе: белое пятно образовано туберкулезным воспалительным очагом

Зачем выполняется рентгенография легких в нескольких проекциях

Иногда у пациентов возникает вопрос, зачем выполняется рентген легких в нескольких проекциях. Ответим, что обследование позволяет определить форму, размеры и характер патологической тени.

Согласно стандартам клинического обследования пациентов рентгеновскими лучами при подозрении на пневмонию врачи-рентгенологи делают снимки в прямой и боковой проекциях. По переднезаднему и боковому снимкам можно определить локализацию патологического образования, а также, сколько сегментов оно затрагивает.

Динамический рентгенологический контроль воспалительных изменений грудной клетки может осуществляться в боковой и переднезадней проекциях в зависимости от решения врача-рентгенолога.

Каждый пациент имеет право отказаться от радиационного облучения и взять ответственность за здоровье на себя!

Рентген органов грудной полости – действенная и эффективная методика выявления патологии легких и окружающих тканей, а также динамического контроля лечения пациента. Проводится рентгенография по строгим показаниям!

Для проведения рентгенографии органов грудной клетки в медицине применяют очень низкую дозу рентгеновского излучения. Проходящие сквозь тело лучи по-разному поглощаются тканями, в результате чего на пленке или экране формируется изображение легких, сердца, ребер, грудины и позвоночника.

Метод полезен при появлении жалоб на одышку, кашель, лихорадку, боль в груди. Рентгенография используется для диагностики и контроля лечения различных заболеваний легких, таких как пневмония, эмфизема, рак.

Принцип рентгенографии грудной клетки

Степень поглощения рентгеновских лучей тканями зависит от их плотности: кости хорошо задерживают лучи, поэтому на снимке выглядят светлыми, а мягкие ткани — пропускают, из-за чего выглядят серыми.

Рентгеновские лучи – одна из форм излучения, наподобие радиоволн или видимого света, только с другой длиной волны. Они хорошо проникают через многие физические объекты. После фокусировки лучевого пучка на определенной анатомической области, например, грудной клетке, рентгеновский аппарат кратковременно усиливает интенсивность излучения. Оно проникает через внутренние органы, поглощаясь в зависимости от плотности тканей, а полученные данные фиксируются на пленке или чувствительном экране.

Кости хорошо задерживают лучи, тогда как внутренние органы, мышечная и жировая ткани пропускают их. Поэтому-то изображение грудной клетки и выглядит как светлые кости, вокруг них серые мягкие ткани, а внутри – темные воздушные поля легких.

До недавнего времени рентгенограммы хранились только на пленке. Сегодня большинство изображений представляют собой цифровые файлы, сохраняющиеся в электронном виде. Такой формат обеспечивает легкость анализа, передачи и хранения информации. Именно поэтому современные рентгенкабинеты оснащаются цифровыми флюорографами и рентгенологическими аппаратами.

Когда необходима рентгенография органов грудной клетки

Исследование назначает врач после первичного осмотра, перкуссии, пальпации и аускультации легких.

Показания для рентгеновского исследования органов грудной клетки:

затрудненное дыхание, одышка;постоянный кашель;выделение гнойной мокроты;боль в области груди;травма грудной стенки;лихорадка неясного происхождения.

С помощью рентгенографии врачи могут диагностировать такие заболевания:

пневмония;перикардит, гипертрофия и пороки сердца;эмфизема;злокачественная опухоль бронхов или легких;увеличение внутригрудных лимфоузлов;плеврит;пневмоторакс, гемоторакс, перелом ребер и многие другие патологические процессы.

Показания к рентгенографии грудной клетки

Исследование назначается взрослым и детям с такой целью:

оценка признаков и симптомов, потенциально вызванных патологией дыхательной, сердечно-сосудистой систем, верхнего отдела пищеварительного тракта и костно-мышечного аппарата грудной стенки;оценка вовлечения легких в патологический процесс при системных заболеваниях, поражающих весь организм, а также при метастазировании злокачественных опухолей из других очагов;исследования при известном диагнозе для оценки качества лечения (улучшение, выздоровление, стабилизация, прогрессирование);обследование больных в отделениях реанимации;профилактические осмотры разных групп населения, в частности, для диагностики пневмокониозов и туберкулеза;подготовка к операции при болезнях легких.

Преимущества и недостатки метода

Как любое медицинское вмешательство, рентгенография легких имеет плюсы и некоторые недостатки.

отсутствует остаточное излучение после завершения диагностики;при соблюдении правил исследования метод не вызывает побочных эффектов;оборудование доступно в большинстве лечебных учреждений;получить изображение, особенно с помощью цифрового аппарата, очень легко и занимает мало времени, что особенно важно в критических медицинских ситуациях.

существует малая вероятность того, что рентгеновское излучение запустит процесс образования опухоли, однако преимущества диагностики перевешивают этот риск;для получения качественного изображения необходима высокая квалификация лаборантов, подбирающих дозу рентген-излучения в зависимости от особенностей пациента;для беременных необходимы дополнительные меры защиты плода от излучения (свинцовые фартуки, одеяла и пр.).

В современных аппаратах особое внимание уделяется уменьшению дозы облучения при одновременном улучшении качества изображения. Национальные и международные радиологические организации постоянно пересматривают и обновляют стандарты методик, используемых рентгенологами.

Современная аппаратура контролирует дозу облучения путем минимизации действия на другие части тела.

Ограничения метода

Рентгенография органов грудной клетки — информативное исследование, которое нередко становится решающим при постановке диагноза.

Рентген грудной клетки – это очень информативное обследование, но оно имеет некоторые ограничения. Не все патологические состояния могут быть обнаружены при обычной рентгенографии, например, опухоли небольшого размера или тромбоэмболия легочной артерии.

Противопоказаний для рентгенографии легких нет. При беременности она выполняется только в случае крайней необходимости. При этом область живота защищают специальным фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи. Также используют особую перегородку, не дающую излучению проникнуть через брюшную полость. Однако опасность для плода все же остается, особенно на раннем сроке беременности. Профилактические исследования (флюорография) при беременности не проводятся.

Опасные состояния, обнаруживаемые с помощью исследования

Основные заболевания, которые можно диагностировать с помощью рентгена грудной клетки:

пневмония;застойная сердечная недостаточность;пневмоторакс;плевральный выпот;кардиомегалия;пневмоперитонеум;эмфизема легких.

Пневмония проявляется на рентгенограмме светлым пятном на темном легочном фоне. Это связано с отеком стенок альвеол и попаданием воспалительного выпота в их просвет. Основные причины пневмонии – бактериальная инфекция, травма грудной клетки, вдыхание вредных химических веществ или содержимого желудка.

Застойная сердечная недостаточность сопровождается повышением давления в легочных сосудах, а в более тяжелых случаях – скоплением жидкости вокруг сердца (в полости перикарда). На рентгенограмме это выглядит как усиление светлых линейных теней вокруг сердца (усиление легочного рисунка) и увеличение его размеров.

Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости в результате ранения грудной клетки, буллезной эмфиземы, распадающейся опухоли. Он выглядит как тонкая темная линия, примыкающая к грудной стенке. При напряженном пневмотораксе выполняется рентгенография легких во время вдоха и выдоха, при этом обнаруживается, что количество воздуха не меняется или даже увеличивается.

При скоплении в плевральной полости крови, гноя или воспалительного экссудата говорят о плевральном выпоте. Он вызван плевритом, эмпиемой плевры, застойной сердечной недостаточностью, тромбоэмболией легочной артерии или травмой груди. Часто выпот можно обнаружить только в области диафрагмальных углов, поэтому очень важно соблюдать технику выполнения снимка, чтобы на него попало изображение всей грудной клетки.

Кардиомегалия – увеличение сердца, которое может быть признаком гипертонической болезни, клапанных пороков, дилатационной кардиомиопатии. Она диагностируется путем измерения размера тени сердца и его соотношения с поперечником грудной клетки.

При рентгенографии легких можно обнаружить и скопление воздуха в брюшной полости – пневмоперитонеум. Это состояние возникает при ранениях живота, осложнениях после операций на органах брюшной полости, при перфорации кишечника. Выглядит оно как темная полоса воздуха под диафрагмой.

Эмфизема – одна из самых частых причин смерти больных с хроническими болезнями легких. Рентгенография – один из основных методов диагностики этого опасного состояния, которое проявляется повышением воздушности легочной ткани, деформацией и увеличением размеров грудной клетки.

Рентгенография грудной клетки часто является решающей в постановке диагноза и определении способа лечения пациента. Именно поэтому важно проводить ее не только на современном оборудовании, но и обеспечить хорошую подготовку рентгенлаборантов и врачей-рентгенологов.

Врач-рентгенолог рассказывает и показывает, что видно на рентгенограмме органов грудной клетки в норме: